车险理赔圈疯传一个奇葩段子,原来有些保险公司是这样定损核损的 车险事故发生了,保险公司是怎么确定赔偿额度的?最近,一个在理赔圈疯传的对话,揭晓了保险公司的定损员和核损员的“套路”。 ... 

车险事故发生了,保险公司是怎么确定赔偿额度的?最近,一个在理赔圈疯传的对话,揭晓了保险公司的定损员和核损员的“套路”。

(这位定损员为客户争取利益也是蛮拼!分析萨德事件、中韩关系,言辞恳切,领导难道还有理由拒绝吗?)

沟通人(保险公司核损员):韩国一换总统,中韩关系一开始似有缓和,建议在此阶段让服务站还是订壳体为准,降低理赔成本。

(领导就是领导,国际局势、国内反应尽在掌握,不管你用什么套路,我都是成本为先!)

事关公司利益,每一家保险公司的核损环节无一不是把成本抠得紧之又紧,难怪有人认为,保险公司风控越是严格、核保核赔越是专业,客户就越是拿不到赔款。

但是也有人认为,严格的核保核赔、控制成本,节省下来的钱并没有多少落入保险公司的口袋。

2016年保险公司年报显示,在55家经营车险业务的财险公司中,有14家车险实现盈利,41家亏损,占比超过7成。2017年一季度,财险行业综合成本率99.32%,比去年有所增加。也就是说,行业利润率不足1%。

那么,利润都去了哪里?年报上各家公司不断增长的综合费用率一定程度上说明问题。一些公司通过高额补贴客户抢占市场份额,一定程度上导致了费用率的竞争。

过去两年来,不少车主感受到了保费的降低:有的人享受到了保险公司高额补贴,有的人享受到了2016年全国实施的商车费改(商业车险费率市场化改革)带来的折扣系数的降低。

2015年6月起试点的商车费改,在头三个月公布数据中显示,消费者是获益了的:六个试点地区商业车险单均保费3556元,平均为每位消费者节省8.7%的保费支出;在续保客户中,约76%的消费者保费同比下降,约23%保费同比上升,仅有10%涨费超过20%。

价格降了,但是结果却是——保险公司更加严格地控制成本,对理赔变得更谨慎了。羊毛长在羊上。

虽然公说公有理,婆说婆有理,但车险客户理赔难,保险公司拒赔、惜赔、拖赔的问题,真世纪难题!

作为车主,要守卫自己的权益,避免被“套路”,减少损失,应该牢记理赔4原则:

1、记住保险合同,对付推诿扯皮能帮忙

在投保的时候多问问,把保险条款中险种的承保范围、理赔要求、免责条款这些主要概念弄清楚。万一意外发生,也好做到心中有数。心里知道哪些该赔、哪些不该赔,明确责任,就不会与人冲突。

2、留足有用的现场证据

如果发生的是责任明确的小事故,避免交通堵塞,可以走快处快赔通道,用相机、有摄像功能的手机拍下事故照片。一些车主在晚上或者下雨天碰到事故,尤其要注意照片要清晰,完整。

如果事故较大,应及时报案。

3、先定损,再修车

一些车主为了简单省事,采用先修车、后定损这种做法。但是根据车险的理赔流程,先修车再定损的话,保险公司缺乏客观的事故查勘定损过程。保险公司为了规避少数人故意夸大事故损失而非法牟利,会按照这类修车项目的市场均价赔偿,而不是车主维修的实际价格赔偿。

如果希望理赔顺利,车主要等待定损员查勘现场并出示权威的定损单据后,再离开现场。

4、小刮擦,不理赔

2016年商业车险费率市场化改革扩大到全国之后,保险公司会根据车主每年的出险率来定价,出险率低的车主在续保时可以获得有比较优惠的折扣。在现有规则来看,因为小刮擦去找保险公司理赔是非常不划算的,因为上一年出险次数过多,第二年续保时保费也会相应增加。

如果事故发生后,车主需要将车送到汽车修理厂,要防止个别汽车修理厂人员利用车主的信任,在维修车辆和代办索赔过程中编造虚假事故、骗取保险金,甚至擅自使用车主身份证开立银行账户领取赔款,导致车主车险理赔记录虚增、车险保费上浮。

为了帮助车主维护自身权益,北京保监局曾经做出如下提醒:

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3.9类车险详解,快来看看有没有你不知道的!5、盗抢险:车辆被盗可获赔偿 全车盗抢险涵盖整车被盗窃或抢劫导致的损失,以及在此过程中产生的合理修复费用(单独零件丢失除外)。 赔偿额度为每次事故总损失的80%。 注意:投保盗抢险后,车辆被盗须及时报警并通知保险公司。 获得立案证明且60天内未找回车辆,保险公司将负责赔偿。 https://www.yoojia.com/article/9592770465925611051.html
4.车险购买和理赔,看这篇就够了界面新闻·JMediaB条款除了后视镜的单独破碎不赔外,前车灯和后尾灯单独破碎、除天窗玻璃外的玻璃单独破碎、轮毂和轮胎的单独损伤、车身划痕等,均不包括在车损险理赔范围内,车主需要投保相应的附加险种,才能获得赔偿。 注:大多数车主纷纷表示并不知情,投保时保险公司事先告知也并不充分。 https://www.jiemian.com/article/464198.html
5.暴雨中行车最怕遇到什么交通提示3、涉水致发动机进水不予赔偿 不少汽车因涉水而停在半路上,对于这种情况,要看车辆具体损伤情况进行理赔。根据保险条款,对于发动机进水后导致的发动机损坏,保险公司不负责赔偿。除发动机之外,其他部分的汽车损伤如内饰、电脑板等,将视具体情况认定责任理赔。 https://www.hainan.gov.cn/hainan/jtts/201809/6c21c71e03224cb899434b3d4433b4a1.shtml
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