扩散周知济惠保怎么赔?要多久?济惠保超全超详实答疑来啦!济宁要闻济宁

济惠保上线后,市民朋友对购买这个产品提出了很多问题,为了让每一位想要投保的朋友都能买的安心,用的放心,我们对咨询频率较高的问题进行了统一整理,为大家提供一份可参考的答案。

1.这款产品怎么投保?

答:济惠保投保渠道有多个:

1)公众号【济惠保】-【参保入口】,直接根据页面提示完成投保;

2)移步至官方指定保险销售机构营业网点扫二维码,直接根据页面提示完成投保。

2.这款产品为什么无法投保?

3.实名认证失败怎么办?

4、这款产品可以为他人投保吗?

答:可以,如参保人是未成年人时,缴费人必须是其父母或法定监护人。济惠保支持城镇职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶及子女进行支付。

5.投保这款产品是否有职业限制?

答:济惠保无职业限制,请了解。

6.投保这款产品是否有年龄限制?

答:济惠保无年龄要求,请了解。

7.不是大陆身份证是否可以投保?

答:济惠保参保人群为济宁市基本医疗保险参保人,支持持有大陆身份证号码的济宁市基本医疗参保人参保,请了解。

8、这款产品是否可以多次购买?

答:济惠保在同一保险期间内,同一参保人仅限购买一份,重复投保不叠加保障内容,请了解。

9.投保这款产品是否需要健康告知?

答:济惠保不需要健康告知,请了解。

10.投保这款产品是否需要体检?

答:济惠保不需要体检,请了解。

11.这款产品保障范围是什么?

答:共有三重保障:

1)基本医疗保险范围内住院医疗费用保障;

2)基本医疗保险范围外住院医疗费用保障;

3)特定药品医疗费用保障。

以上详细内容,您可以在公众号“济惠保”的产品的投保页面下方点击“投保须知”等产品文档进行查看,请了解。

12.这款产品是否有免赔额?免赔额是多少?

答:该产品设有免赔额,您可以在公众号“济惠保”的产品的投保页面下方点击“理赔须知”等产品文档进行查看,请了解。

13.这款产品保费是多少?

答:济惠保保费为每人每年99元,请了解。

14.这款产品保额是多少?

答:济惠保个人年度累计最高保额为230万元。

15.这款产品是否有等待期?

答:济惠保不单独设立等待期,在基本医保、大病保险报销后可享受报销。

16.这款产品是否有犹豫期?

答:济惠保没有犹豫期,请了解。

17.在哪里查询投保须知?

18.在哪里查询理赔须知?

答:您可以在本产品的投保页面下方点击“理赔须知”查看,请了解。

19.在中国大陆境外发生保险事故,能理赔吗

答:本产品承保仅限中华人民共和国境内(不含港澳台地区)因意外伤害事故或因罹患疾病所产生的医疗费用,境外产生的医疗费用不在保险责任内,请了解。

20.这款产品对于产品生效前已患疾病是否可以赔付?

答:本产品对于产品生效前已患疾病(既往症)可以进行赔付,但是赔付时报销比例有所降低,具体详见产品投保页面的“保障详情”等产品文档,请您留意。

21.这款产品是否可以带病投保?

答:济惠保不限健康状况,既往症人群也可以投保。

22.这款产品会停售吗?

答:济惠保非保证续保,由中国人寿保险股份有限公司济宁分公司,中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司,中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司等多家保险公司组成的共保体,共同推出的一款立足济宁市基本医保政策及群众需求的高性价比普惠型商业性补充医疗保险产品,保险代理服务平台为腾讯微保。

23.什么是基本医疗保险?

答:本产品所指基本医疗保险包括城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险等政府举办的基本医疗保险项目。

24.不符合入院标准能报销吗?

答:被保险人不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院,从医院确定其离院之日起发生的一切医疗费用,保险公司不承担给付保险金责任,请了解。

25.没有经医保报销可以直接申请理赔吗?

答:济惠保不接受用户未经医保报销直接向保司申请理赔,参保人享受当地医保待遇,但因个人原因未使用所属基本医疗保险报销的,本产品不承担给付住院医疗费用保险金,请您留意。

26.济宁济惠保由哪家保险公司承保?

答:济惠保由济宁市医疗保障局作为投保人发起的团体保险。由中国人寿保险股份有限公司济宁分公司,中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司,中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司等多家保险公司组成的共保体共同承保(排名不分先后,以实际保单为准),由腾讯微保作为保险代理服务平台。

27.异地就医有什么限制吗?

28.特定药品医疗费用保障报销比例是多少?

答:按照费用补偿原则,扣除年度免赔额2万元后,按照60%报销比例进行理赔。个人年度累计最高报销限额为30万元。

29.特定药品医疗费用保障责任包含哪些药品?

答:包含了诺西那生钠注射液、利司扑兰口服溶液、注射用拉罗尼酶浓溶液、艾度硫酸酯酶β注射液、依洛硫酸酯酶α注射液、依洛尤单抗注射液、氯苯唑酸软胶囊、拉那利尤单抗注射液、布罗索尤单抗注射液。

30.这款产品和医保有什么区别?

答:济惠保是根据济宁市医疗和生活水平,专为济宁市人民定制、紧密衔接基本医疗保险的产品,是对基本医疗保险的有效补充。以普惠价格为济宁市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障,进一步提高济宁人民群众的多层次医疗需求保障水平。

31.这款产品和其他商业险是否有冲突?

请放心,济惠保与其他商业险可以作为互补共同购买。如您购买的是定额给付型保障,与济惠保结合,定额给付保障提供一次性给付弥补收入损失+济惠保提供医疗费用报销保障,可以更安心;如您购买的是费用报销型保障,与济惠保结合,可进一步提高您的医疗费用保障额度,根据保险补偿原则规定,您投保的其他险种+济惠保,最高报销总额不得超过您自己负担的医疗费用总额。

32.已经购买了其他产品,是否还需要购买这款产品?

济惠保为济宁市专属定制,如您已购买其他商业健康保险产品,仍可购买济惠保来提高您的保障水平。如您购买的是报销型保障,与济惠保结合,可进一步提高您的医疗费用保障额度,根据保险补偿原则规定,您投保的其他险种+济惠保,最高报销总额不得超过您自己负担的总费用。

33.这款产品缴费期内怎么退费?

34.这款产品怎么退费?

35.怎么修改我的保单信息?

36.理赔有人工服务吗?

37.理赔进度如何查询?

如需查询理赔进度,或在理赔过程中对理赔事宜有任何异议,请拨打济惠保专属服务热线400-860-0537。

38.这款产品可以重复理赔吗?

答:济惠保在保障额度内,理赔没有次数限制,可以多次理赔。

39.对应保障责任的理赔怎么申请?

答:保险人在接收完整理赔案件资料后5个工作日内做出核定,情况复杂的,在30日内做出核定。理赔结案后确属保险责任范围内的,1个工作日内转入受益人指定账户。特殊复杂案件最长不超过60日。

41.这款产品有咨询服务热线吗?

答:您可致电微保服务咨询服务热线400-860-0537反馈您的问题,以便我们更好为您服务。

42.这款产品的免赔额是全年累计的吗?

答:保险责任的免赔额均为全年累计,不同保险责任有独立的免赔额。

THE END
1.保险的等待期是啥意思?保险等待期也是称为免责期或者是观察期,投保保险后会有一段等待期,如果在这个等待期内发生了保险事故,受益人无法获得保险公司的赔偿。 不同的险种规定的等待期不同,通常购买重疾险或者寿险的等待期是90天或180天,大部分医疗险的等待期是30天,而意外险是没有等待期的。保险公司设置等待期是为了防止带病投保,规避...https://m.csai.cn/wenda/972607.html
2.保险的等待期是啥意思设置保险等待期的主要目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而投保骗取保费的可能。通常情况下疾病类的保险都会设置等待期,比如经常见到的重疾险、医疗险等,不过重疾险的等待期都比较长,一般有90天或者180天,在这个期间被保险人发生重疾,保险公司不会赔偿。在买保险时意外险一般没有等待期,购买意外险后一般默认...https://m.cngold.org/insurance/zs8023063.html
1.哪个公司重疾保险没有等待期然而,也有一些特殊情况或特定的保险产品可能没有等待期,但这并不常见。例如,某些医疗保险计划可能提供...https://m.shenlanbao.com/wenda/12-480640
2.等待期内发生疾病是否赔付?专家帮您细扣等待期定义许多买过保险的人都知道,人身保险是有等待期的。在等待期内出险,保险公司通常是不予理赔的。 不知道各位读者有没有留意过等待期的定义?小编查询了一下各家保险公司的等待期定义,针对于重疾险种基本上有两种描述。 ①在等待期内非意外原因发病或确诊患有合同约定的任意一种疾病,保险人按本合同的已交保险费给付重大...https://maimai.cn/article/detail?fid=1816751196&efid=nvR0c7RYi3KcU3jJmUfwXQ
3.什么是保险等待期?1.等待期内体检异常或检查出健康告知中提到的问题怎么办? 譬如投保后等待期内,单位就组织体检,查出有甲状腺结节了,怎么办?需不需要告诉保险公司? 通常情况下的选择是:视病情选择性告知。原则上只要是在投保前没有这个甲状腺结节,符合“健康告知”,那么就不影响所购买的重疾险后续的理赔。简单来说:“重疾险不论多少...https://www.cntaiping.com/service/78276.html
4.等待期之间有什么区别?哪些保险没有等待期呢?不过,买保险的时候也不能只看等待期,大家最好还要根据保费、保额以及其他的参考因素综合选择保险产品。如果只看等待期的话,保险产品保障不完善,就算出险理赔了,额度不够依然没用。 二、哪些保险没有等待期 正常情况下,意外险是没有等待期的,在合同签订的次日零点就开始生效了。当然有些保险公司规定意外险有3天的...https://www.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1613409.shtml
5.医疗保险的等待期为多少天依据我国相关法律的规定,用人单位要为职工购买社会保险的,而医疗保险是社会保险的一种,还有一种医疗保险中属于商业保险,商业医疗保险有等待期的,那么医疗保险的等待期为多少天?下面由华律网小编为读者进行相关知识的解答。 医疗保险的等待期为多少天 依据我国相关法律的规定,疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不...https://mip.66law.cn/laws/1061477.aspx
6.被保险人有过往病史,在保险等待期后确诊,保险公司需要赔偿吗现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期后确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27292503