今天要介绍的是长城人寿的一款当家健康险产品,这款产品也是刚刚上市没多久我们就拿到了产品信息,然后快马加鞭的为大家分析产品数据。
一提到长城人寿可能不像中国人寿、平安、泰康等等这些公司那么有名,但是这也是一家不错的保险公司,接下来我们简单的介绍以下这家公司,
是选保险还是选公司!?是选服务还是选产品!?
好啦!介绍完公司该讲今天的主角了,他就是长城最新推出的一款健康险,叫做“吉康人生”。
我们将从以下几点去分析这款产品。
保险责任
合同里的“坑”
附加险
绿通以及增值服务
说在最后
一、保险责任
这款产品的保险责任颇多,我们挑几条有代表性的来说,最后在上图片。
第一:具有轻、中、重症豁免,豁免后视同以交保费,这一点如果后期附加两全会有用。
第二:脑中风后遗症以及急性心梗可以反复理赔两次,但间隔期是5年。
第三:疾病终末期理赔保额、保费、现价的较大者,不分18岁前后。
第四:轻、中、重症不分组,并且轻、中没有间隔期;重疾理赔两次,间隔期为1年。
第五:疾病终末期保险金是90日等待期内退还所交保费,过了90日等待期给付100%保额、现价、所交保费,三者取大。
第六:身故全残保险金是90日等待期内退还所交保费,过了90日等待期未满18周岁给付以交保费的2倍、已满18岁给付100%保额、现价、所交保费,三者取大。
这六条便是长城官方宣称的重疾5.0时代的核心内容。
小编个人认为以上这六条内容对我们消费者来讲还是有好处的,没有什么噱头,虽然第二条的间隔期是5年但是长城也解释了为什么是5年。
从保费试算里面我们可以看出来,这款产品的价格比其他两款产品高出了20%—30%左右,高出来的保费我们多买到的保障是
轻症、中症分别多了5种;
脑中风和心梗的额外理赔;
重疾不分组;
更加宽泛的投保年龄;
30年的缴费期间;
小编个人感觉还是比较值的,如果大家觉得贵的话还能选择30年的缴费期,那么保费一下子就会拉下来,价格和其他两款险种也差不多,我觉得这点不错,再配合投保人豁免,简直美滋滋呀!!!
二、合同里的“坑”
虽然标题叫坑,但是也不是坑,此坑非彼坑也!这里的坑是个形容词,希望大家不要误解,“坑”指的是需要大家留意的几个地方,我在这里为大家一一呈现出来。
脑中风后遗症的额外理赔
急性心梗的额外理赔
“不典型急性心肌梗塞”和“轻微脑中风后遗症”两项高发轻症在不在保障范围内
轻、中、重症的豁免原则及注意事项
有保险期间的病种,宝妈宝爸应该注意!
冠状动脉介入手术在不在保险范围内?
1、脑中风后遗症的理赔
从上面标注重点的地方可以看出来这个是一个单独的条款,理赔完两次后主险合同继续有效,但本项责任终止,这点还不错,让我们能继续有保障。
要知道得了这个病就相当于被保险拒之门外了,以后再想上健康险的话是非常不划算的,因为有责任免除。(责任免除就是,比如一个人得了脑中风,若以后想再上保险,关于所有脑中风引起的所有的病都不在理赔范围内,并且保费还同和正常人一样)
2、急性心梗的额外理赔
前面的条款同“1、脑中风后遗症的额外理赔”
我上图画红框框的大家需要注意,这点在脑中风后遗症里面也有体现,就是如果你的第一次重疾若得的不是这两个里面的其中一个,那么是不享受多次给付的!
两次理赔后,主险合同终止!!!
比如A得了恶性肿瘤,在发生了1次理赔之后,过了1年的间隔期,若1年后发现急性心梗或脑中风后遗症将再理赔1次,然后合同终止。若A第一次得的是急性心梗或脑中风后遗症其中一种,那么可享受这两种疾病的多次给付,其他重大疾病还能继续给付,不受影响。
3、“不典型急性心肌梗塞”和“轻微脑中风后遗症”两项高发轻症在不在保障范围内
不典型心肌梗塞是什么?他为什么那么重要?
急性心梗可能会因过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷、便秘而引起,主要症状是胸闷、胸痛、全身发热、心跳加速等症状。急性心肌梗死是由于冠状动脉内粥样硬化板块破裂,血小板聚集,血栓形成,血管闭塞所致,是冠心病的严重表现。据统计,急性心肌梗塞的发病率,冬季比夏季要高两倍多。
根据上图长城把不典型心肌梗塞列在了轻症里面,也算是合理,而且心肌梗塞在这款产品里分为了3种,轻、中、重有不同程度的划分。
轻微脑中风后遗症是什么?
脑中风是老年人常患的疾病之一,脑中风患者的血管存在着问题,因此才会出现动脉变窄等现象,动脉粥样硬化是中风主要的原因,脑中风后遗症的典型表现就是各种日常生活能力减退,他的发病率也是非常高的。
上面的红框框也说明了由脑动脉瘤或脑血管瘤引起的是不在承保范围内的。脑中风后遗症也有轻、中、重的等级划分,也是在承保范围内的。
4、轻、中、重豁免保费的注意事项
这点其实不难,就是被保人轻、中、重症全部豁免,豁免后本合同的保费视同已交纳这点在附加两全时比较重要,因为会返给你保险期间内总保费之和,只要豁免了,不管你后期交给没交保费。
但是提到了附加两全这就比较矛盾了,我一向是不主张附加两全的,因为没有什么太大的意义,其实返回来的钱就是你多交出的保费,每年还要因为两全保险而多花这几千元的保费,我是我我宁愿用这几千元提升一下我的保额,然后保至终身也不附加两全。
5、宝妈宝爸应该注意的地方
为什么叫应该注意的地方呢,因为有几种疾病是3岁以上才给赔付
他们分别是
双耳失聪(三周岁以上开始理赔)双目失明(三周岁以上开始理赔)语言能力丧失(三周岁以上开始理赔)
6、冠状动脉介入手术在不在保险范围内?
很遗憾的告诉大家,这是不在保险范围内的,冠状动脉介入手术简称心脏支架,其患病概率不低,这点稍显不足。
三、附加险
这款产品可以选择的附加险有那么几个
吉康人生两全附加住院医疗附加投保人豁免重疾医享无忧百万医疗(方案一、二)
1、吉康人生两全险
这款产品我上文提及过,就个人而言,个人而言,个人而言,重要的事情说三遍我是不喜欢附加的,我更喜欢把省下来的钱去提升自己的保额,但是我也要说一下他的保险责任。
首先,身故或全残保险金,90天观察期内无息返还所交保费,90天观察期后取现价或者累计以交保费的160%其中较大者给付。
最后,返还主险和这款附加险累计以交保费之和。
2、附加住院医疗(无免赔额)
住院医疗的保额为1万,0岁的孩子(女孩)每年是940元,30岁的女性(男性保费也一样)每年保费是400元。
五年保证续保写进合同,如果客户5年内无发生理赔,则下一个五年保证续保期间享受8折费率优惠。
从保额里我们可以看出这是为了后面的百万医疗作铺垫的,这1万的保障正好填补上了百万医疗的1万元免赔额。
这个住院医疗我觉得还是有必要附加的,住院医疗在45岁以下一般是不会出现倒挂的情况的,所以客户还是可以受益的。
3、附加投保人豁免重疾
这个就更好理解了,谁交钱谁就是投保人,若投保人发生了重疾便可豁免后期保费(只限主险),这个多用在自己给自己保和夫妻互保上,其中夫妻互保的利益最大,其中有一人不幸罹患了重疾则可豁免两张保单的后期保费。
4、医享无忧百万医疗
投保年龄为:30天—65周岁
仅限1—4类职业投保
最高续保年龄不超过100周岁
虽说是可续保到100岁但是谁也说不好几年后这款产品会不会停售。
评测华夏医保通,来看看是一款怎么样的医疗险
】这款产品肿瘤靶向药物是不给予报销的,但是这款百万医疗里是给报的。
这款产品的保险责任
一般医疗保险金重大疾病医疗保险金
首先是一般医疗保险金,可报销的种类它分为四大项
a.住院医疗费用
b.特殊门诊费,包括(门诊肾透析、恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费)
c.门诊手术费
d.住院前后急诊医疗费:报销住院前7日及出院后30日的住院前后门急诊医疗费。
其次是重大疾病医疗保险金,可报销的种类它分为五大项,这里有必要提一句,因重大疾病住院的病种为100种,总体来说还是比较多的。
a.重大疾病住院医疗费
b.重大疾病特殊门诊治疗费,它包括(门诊肾透析、放化疗、肿瘤免疫、肿瘤内分泌、肿瘤靶向治疗、器官移植后的门诊抗排异治疗费),在我们之前评测的
华夏医保通
也算是市场上的当红产品,虽然现在已经停售了,但是在在售的时候却对靶向治疗不给予报销,这点略显不足。
c.重大疾病门诊手术费
d.重大疾病住院前后急诊医疗费
e.质子、重离子医疗费:这点需要说明以下,质子重离子技术是现在治疗癌症、肿瘤最先进的医疗手段,其在对实体肿瘤进行射线“打击”时,能对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时避开正常组织照射,从而实现疗效的最大化。但是遗憾的是目前全国只有上海一家医院有这个治疗项目,并且不是公立医院,所以医疗费用只能按60%报销。
最后我在网上查了若干遍,合同里也找了好几遍,但是都没有找到若没有社保的报销比例是多少。
最后无奈求助于我的一个朋友,他在长城公司工作,他跟我说了几条关于百万医疗的规定,
a.若无社保报销比例为60%
b.若从其他保险公司理赔完之后可以抵扣免赔额,但是我感觉第二点作用其实并不大,抵扣免赔额的手段无非就是购买住院医疗,住院医疗的费率各家公司相差不大,所以抵扣免赔额这件事我感觉就那么回事,但是有也比没有强。
c.并且因重大疾病住院的话是没有免赔额的,这点对于我们消费者来讲还是有好处的。
四、绿通以及增值服务
现在随着保险市场的不断改进,客户们已经不单单看主险以及附加险的内容了,更多的客户把目光转移到了购买产品后的增值服务,这款产品的绿通以及增值服务我在和长城的业务员交涉时他们都会以此项服务引以为豪,为什么呢?
五、说在最后
我认为这款产品最大的优势就是重症不分组
并且次高发病种(重度心梗、脑中风)可以额外理赔一次
住院医疗和百万医疗可以同时附加,并且住院医疗可以保证续保5年,百万医疗合同里面没有明确的说明,我们可以理解为不保证续保。
虽然比同类产品贵,但是保障更多了,性价比也还算可观。
但是劣势也是有的
比如高发症状冠状动脉介入手术”(即心脏支架手术),就不在承包范围内,心脏支架是治疗“心梗”的最好办法,所以一般情况下符合“不典型急性心肌梗塞”理赔条件时,也会符合“冠状动脉介入手术”理赔条件,两项疾病有其中一项即可,缺失其中一项也并没有太大遗憾。
重度心梗及脑中风的间隔期为5年,虽然数据显示的是5年后为疾病高发期,但是数据与现实是不一样的,这点略显不足。
华夏福,多倍版,健康险
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