购买医疗保险要留意免赔额

某单位职工小张,已连续几年为自己购买了保险公司的“百万医疗”产品。2020年初,小张因病毒性肝炎住院,花费了15000元。出院后,小张通过社保报销了9000元,想到自己之前购买的医疗保险,小张随即向保险公司报案并提出了索赔。但保险公司的工作人员告知他,所购买的百万医疗保险有10000元的绝对免赔额,本次住院社保报销后剩余的费用无法得到保险公司的赔付。小张对此感到不解,觉得自己被“骗”了。

案例分析:

购买时辨清“免赔额”

免赔额是保险行业规避风险的一种技术手段。保险公司为降低风险,往往会在疾病类保险合同中约定等待期,在财产及医疗类产品中约定赔付比例、免赔额等条件。

免赔额主要有两种,一种是绝对免赔额,一种是相对免赔额。绝对免赔额是指保险合同中规定的,保险公司对约定数额以下的损失绝对不承担赔偿责任的免赔限额。只有损失超过这个限额,保险公司才对超过部分进行赔偿;若损失没有达到这个限额,则保险公司不予赔偿。

本案中,小张购买的百万医疗保险就规定了10000元的绝对免赔额,社保报销后实际自己承担的费用(损失)只有6000元,没有超过保险合同约定的绝对免赔额,所以保险公司不予赔付。

相对免赔额是指保险合同中约定的保险公司承担赔偿责任的起点限额。即发生保险事故后,损失必须达到规定的金额,保险公司才对发生的全部损失承担赔偿责任,未达到规定金额时,保险公司不予赔偿。比如,某合同约定相对免赔额5000元,当损失为4000元时保险公司不负责赔偿,而当损失为6000元时,则保险公司赔偿其全部损失。

风险提示:

购买保险勿被低价迷惑

目前市场上的医疗保险产品中通常都设定了免赔额。因此在选择保险产品时,一定要向保险公司或销售人员问清楚免赔额度和免赔额的种类,最好让销售人员通过举例的形式进行讲解,彻底了解自己购买的保险产品。

另外,免赔额的设定也是影响保险产品价格的一个重要因素。以当前保险市场销售火爆的百万医疗产品来说,仅仅几百元的保费就可以获得一百万甚至几百万的保障,主要原因就是这类产品普遍设置了较高的免赔额。

因此在选购保险产品时可以进行简单对比,同一类型的保险产品,一般免赔额较高的产品价格往往较低。同时,设定绝对免赔额的产品价格也普遍低于相对免赔额的产品。

所以,在选择医疗保险产品时一定要结合自身需求综合考虑,不被低价迷惑。

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1.绝对免赔额是指保险合同规定的保险人不必赔偿的最低限额在保险中,绝对免赔额指的是保险合同中规定的保险人不必承担赔偿责任的财产损失的最低限额。即在保险车辆发生意外事故时,必须超过一定的金额,保险人才对超过部分的损失承担赔偿责任,而对损失在规定限额以下的部分,保险人不予赔偿。举例来说,如果车主的车辆发生了意外,车辆损失金额为1万元,如果在保险合同中规定有500元...http://chexian.pingan.com/zixun/1333693947131.shtml
2.每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%,以高者为准的翻译是...每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%,以高者为准问题补充:匿名 2013-05-23 12:21:38 Each accident deductibles to $ 1,000 or 10% of the amount of loss, whichever is higher 匿名 2013-05-23 12:23:18 Each incident deductibles $1000 or 10% of the amount of damages, whichever ...http://www.zaixian-fanyi.com/fan_yi_7131324
1.什么是绝对免赔额以车辆损失险举例说明吧,比如我的车发生了意外,车辆损失1万元,如果保单中规定了500元的绝对免赔额,显然我的损失超出了500元的绝对免赔额,既然是绝对免赔,那么保险公司就只赔我9500元;相反假定保单中规定的不是绝对免赔额500元,而是相对免赔额500元,上述情况下,保险公司就应赔偿我1万元。保单中,一般是绝对免赔...https://www.66law.cn/laws/378274.aspx
2.绝对免赔额是什么意思吴云秀律师精选解答绝对免赔额是指保险合同中规定的保险人对约定数额以下的损失绝对不承担赔偿责任的免赔限额。在保险标的发生损失时,必须超过一定金额或比率,保险人才对超过部分承担赔偿责任,损失在规定限额以下的,保险人不予赔偿。 法律依据 《机动车辆保险附加险条款》第三条保险金额保险金额由保险人与被保险人在投保车辆的实际价值...https://m.64365.com/tuwen/hsoui
3.请问绝对免赔额是什么意思?其他理财知识问答请问绝对免赔额是什么意思?我爱卡网友 2022-05-06 浏览:4600 全部回答 我爱卡卡友 2022-05-06 绝对免赔额是指用户在进行理赔时,免赔额内的损失均由被保险人自己负责,超过免赔额且在赔偿限额之内的金额才由保险公司赔偿。 绝对免赔额是车险产品进一步与国际接轨并与国内实际相结合的产物,是市场自发调节的结果...https://www.51credit.com/wenda/934761.html
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5.车险免赔额0是什么意思保险公司告诉你答案车险免赔额0是什么意思? 指的是车险没有免赔额,事故发生之后只要是在车险保障范围内的,保险公司会在责任限额内100%赔付。商业险中的基本险以及附加险都有相应的事故责任免赔率或绝对免赔率。 免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度,免赔的额度由保险人和被保险人事先在保险合...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/88980.html
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