保险免赔额:不到门槛,一毛钱都不赔 前几天,大令姐收到一个朋友的抱怨,说:大令姐,听了你的建议,给自己买了一份意外险。前几天,不小心被车碰到了,去医院治疗后... 

前几天,大令姐收到一个朋友的抱怨,说:

大令姐,听了你的建议,给自己买了一份意外险。前几天,不小心被车碰到了,去医院治疗后找保险公司报销,保险公司竟然不给赔!

你说这是什么操作???

经过了解,这位朋友发生的意外,的确属于保险责任范围,也基本符合理赔的标准。但有一项除外,那就是免赔额。

什么意思呢?

就是朋友在医院花的钱没达到保险公司赔付的标准。保险合同规定免赔额是1万元,而朋友治疗只花了5000元,这时候,保险公司是有理由拒赔的。

这里,大令姐要给大家普及一个重要的概念——免赔额,让大家更清楚地了解保险的理赔规则,从而更加顺畅地享受保险带来的好处。

保险免赔额,顾名思义就是指保险公司对被保险人出现保险事故后所遭受的损失在一定范围内不承担赔付责任的金额。简单来说,就是保险公司不赔的额度。

保险公司设置免赔额,一方面有出于对自己运营成本的考虑,另一方面,也是考虑到消费者交的保费处在合理区间。

首先,设置免赔额之后,一些小额度的费用就不用赔付了。

如果没有这个门槛,大家随便花个百八十块钱的,都拿到保险公司去索赔,保险公司不仅要抽出人力应对大家的需求,还要掏很多钱进行赔付。

这样下来,保险公司估计要忙死,也要赔个底儿穿。

其次,为什么说对消费者也有好处呢?

如果不设置免赔额,保险公司必定要提高保费,这是我们消费者不愿意看到的。相反,现在设置了免赔额,降低了保费,让普通老百姓都能有条件投保,从而撬动保险高杠杆,转移风险,享受到保险带来的好处。

举个百万医疗险的例子。

不看保费的话,大家都觉得1万的免赔额有点高?

换个角度来看,同样是1000元的保费,如果设置1万元免赔,则最高享有100万的保额,但是如果不设置免赔额,可能只能享有最高10万的保额。

1-100万与0-10万,相信大家都能看出来哪个对自己更有利。

免赔额是个比较笼统的概念,还有更加细致的分类。

接下来大令姐为大家详细讲解两种常见的免赔额:

1.绝对免赔额

这是最为常见的一种类型。

绝对免赔额是指在保险人作出赔偿之前,被保险人要自行承担一部分的损失金额。

前文中,大令姐提到的百万医疗险有一万免赔额,就是绝对免赔额,它要你先自己承担一万的费用,剩下的才由保险来报销。

2.相对免赔额

相对免赔额,是指只有当损失高于合同规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失,否则将不进行赔付。

例如免赔额为1500元,投保人因事故出险花费600元,那么保险公司是不会进行任何赔付的,投保人要自行承担;只有花费≥1500元,保险公司才会全额赔付,不做任何扣除。

一句话总结就是:

低于免赔额,绝对和相对免赔额都不报;高于免赔额,绝对免赔额只报销超过的部分,相对免赔额全报。

熟悉保险的小伙伴都知道,还有一种是“年免赔额”,这是什么意思呢?

年免赔额,意味着一年中的医疗费用可以累积叠加起来抵扣免赔额。举个栗子辅助大家了解:

假如小张买了一款年免赔额1万的医疗险,保障期是1年,社保或者公费医疗的部分不计入免赔额。

小张第一次因病住院,花了5000元,社保报了3000元,剩下的2000元没达到免赔额标准无法获得理赔,此时小张的免赔额度余额还有10000-2000=8000元;

在同一年内,倒霉的小张又住了一次医院,花了20000元,社保报销10000元,剩下的10000元可以报销10000-8000=2000元,此时免赔额度余额为0。

在这里,大令姐需要提醒大家注意的是——

有的产品在合同中明确规定,在社保或公费医疗险报销部分,不能计入年免赔额。这种产品一定要注意喽,别光看保费便宜就下手。

讲到这里,很多人都会以为,那买免赔额越低的保险,岂不是越好吗?这要分情况来看。

拿医疗险来说,目前市场上的医疗险主要有两大类,一是百万医疗险,保额上百万,免赔额通常为1万;还有一类是小额医疗险,保额大概在1-5万,免赔额只有几百块甚至没有。

相反,由于成年人免疫力强,遇到感冒发烧的小病,吃点药就扛过去了,通常住院都是因为大病,费用较高,这时候可以组合搭配小额医疗险+百万医疗险。

说到这里,大家对免赔额应该有了系统的了解。那么,我们在实际投保的过程中,该怎么选择产品呢?这里大令姐再教大家一招,根据报销顺序,一般是:

社保---0免赔的商业医疗险---1万免赔的百万医疗险。

根据这个顺序,大家就可以对应选择产品了。其中社保是基础,每个人都应该具备;其次,用商业医疗险进行补充,最好的情况是上述三种保险都有,这样才能得到最充分的保障。

THE END
1.绝对免赔额绝对免赔额是指保险合同中规定的,由被保险人自行承担损失的一定额度。换句话说,当损失金额小于这个额度时,保险公司不会赔偿任何损失;只有当损失金额超过这个额度时,保险公司才会对超出部分的损失进行赔偿。这一规定旨在降低理赔成本,同时提高被保险人的风险意识。例如,若保险合同中的绝对免赔额为200元,那么对于损失在...http://zixun.yxjjdby.com/qczsdq/202411/419743.html
2.车险投保免赔不可忽视保险案例保险频道举例而言,投保人与保险公司在车险合同中约定每次事故绝对免赔额为200元。那么,当发生保险事故时,若事故损失在200元以下的,保险公司不予以赔付;若损失超过200元,保险公司对超过200元的部分给予赔偿。同样,如果车险条款中列明,免赔率为10%,那么一旦发生损失1000元的事故,保险公司的理赔额即为900元。 https://www.pingan.com/pacms/baoxian/anli/90788.jsp
3.保险1000元免赔额是什么意思?保险免赔1000元的意思是,如果您购买了这个保险,发生的损失费用在1000元以内时,保险公司不会进行赔付。只有当损失费用超过1000元时,保险公司才会按照合同规定https://m.xyz.cn/toptag/baoxian-682004.html
4.每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%,以高者为准a突然間消息傳入,伊凡死了 The news spreads suddenly, Ivan died[translate] a每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%,以高者为准 Each time the accident absolutely exempts the compensation 1000 Yuan or the loss amount 10%, by Gao Zhewei[translate]...http://eyu.zaixian-fanyi.com/fan_yi_7131324
5.车损险绝对免赔额是什么意思也就是说,当车辆发生损失时,保险公司将赔偿扣除绝对免赔额之后的部分。这个数额通常由车主和保险公司在签订保险合同时约定,可以是固定的金额,也可以是按照一定的比例计算得出。 例如,如果约定的绝对免赔额为500元,那么在发生交通事故造成车辆损失1000元的情况下,保险公司只赔付500元,剩下的500元需要车主自己承担。https://m.che2.com/wenda/778621.html
6....保险金额为1000万元,约定的免赔额是1000元,...某企业投保了企业财产保险,保险金额为1000万元,约定的免赔额是1000元,保险事故发生后总计造成的损失为50万元,若按绝对免赔额保险公司应赔偿()。 A.1000元 B.499000元 C.500000万元 D.不予赔偿 点击查看答案进入题库练习 查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧 无需下载 立即使用 你...https://m.ppkao.com/mip/tiku/shiti/5129129.html
7.免赔额2千是什么意思?举个例子:比如绝对免赔额是500元,发生损失为1000元,那么扣掉绝对免额,最终只赔500。相对免赔额:...https://www.lawtime.cn/wenda/q_34488581.html
8.农村小额意外险每次事故意外伤害医疗免赔100元后按80%比例给付...附加意外伤害医疗保险,保险人对于每次事故的医疗费用,在扣除100元免赔额后按90%的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例,在保险金额内给付意外伤害医疗保险金() 点击查看答案 第4题 国任驾驶人员意外险医疗赔付每次绝对免赔100元,社保报销完剩余部分80%报销() 点击查看答案 第5题 意外住院津贴每次事故免...https://www.xilvedu.cn/vdaenuhf.html
1.买“不计免赔险”遇上这3种情况,可能得不到赔偿,你知道吗?总的来说,不计免赔险就像是一把双刃剑。用得好,它能在你最需要的时候给你保护;用不好,就可能成为一个烧钱的无底洞。所以,在购买和使用不计免赔险时,一定要擦亮眼睛,别让自己的血汗钱白白流走。记住,聪明的车主不仅会买保险,更懂得如何用保险。https://news.yiche.com/hao/wenzhang/95342299/
2.名词解释[保险]绝对免赔额(率)保单中规定的这个余额(或百分数)就称“绝对免赔额(率)”。例如,承保运输的玻璃1000块,价值10,000万元,途耗率为2%,加保了玻璃险,损失25块,价值250元。保险单上以途耗率即作为绝对免赔率,根据免赔率所计算的绝对免赔额为200元。本案只赔付其超过免赔额部分的50元。 复制 纠错...https://www.shuashuati.com/ti/e8ed47c3e8b04f85bbb1ad257d7a0146.html
3.绝对免赔额是什么,为何不计免赔险绝对免赔额是专为车险设定的一个“不赔额度”。所谓车险不计免赔率,指车主投保不计免赔险后,因车祸事故责任所承担的免赔金额,将由保险公司买单。以一起损失为1000元的双车碰撞事故为例,若车主负事故全责,保险公司通常只赔80%;若车主负事故主责,保险公司只赔85%;若车主负事故同责,保险公司只赔90%。如果车主...https://www.66law.cn/laws/372189.aspx
4.关于印发《野生动物肇事责任保险和古树名木施救费用保险实施方案...※野生动物致害人身损害事故实行1000元绝对免赔额 二、古树名木施救费用保险 1.保险期限 自2022年3月10日零时起至2023年3月9日二十四时止。 2.保险责任 在保险期间内,由于下列原因造成保险标的倾倒、倾斜、蛀干(蛀枝)、枯萎以及主干分枝折损事故,被保险人开展必要而合理的施救工作,对于被保险人依法应承担的施救...https://www.fanchang.gov.cn/openness/grassroots/6603401/35946511.html
5.免赔额形式选择有哪些一、绝对免赔额 绝对免赔额是指在保险合同中规定的,被保险人在一定金额范围内的损失由被保险人自己承担,保险公司不负责赔偿。例如,如果保险合同规定的绝对免赔额为 1000 元,那么被保险人在保险期间内发生的医疗费用,只有超过 1000 元的部分才由保险公司负责赔偿,1000 元以下的部分由被保险人自己承担。 https://wenji.64365.com/132677/
6.某保险合同采用免赔额赔偿方法,规定免赔额100元,如果被保险人的...D.绝对免赔额(率)赔偿方法 点击查看答案 第5题 某公众责任保险保单规定的每次事故赔偿限额是100万元,累计责任限额是1000万元,免赔额是 1万元。如果一次公众责任事故导致受害人损失500万元,且依法全部由被保险人赔偿。则保险人承担的保险赔偿金额是()万元。 https://www.educity.cn/souti/0055460C.html