商业保险和医疗保险重复保险后会触犯法律吗?

重复报销?这是想医保、商业保险两手抓,薅两份羊毛?

不得不说,想得真美,真当别人是傻子,不会占便宜吗?

不过,商业保险和医疗保险是可以同时报销的。医保有起付线,而且不能报销全部的医疗费用。

商业保险有两大类:健康险和财险。商业健康险包括医疗意外保险、疾病保险、医疗保险和长期看护保险等,而这些险种中只有医疗险可以报销。这里说的应该是商业健康险中的医疗险。

医疗险作为医保的补充,报销的是除医保已报销费用外的医疗费,但这不是重复报销。

医疗保险是社保的一种,分为三类。分别是:

第一类:城镇职工医疗保险,对应的是用人单位里的城镇职工,工作单位里交的五险一金里面的其中“一险”,按照总工资的一定额度上交。

第二类:城镇居民医疗保险,对应的是没有工作单位的城镇居民。

第三类:新农合,对应的是农村户口的居民

国家提供的医疗保障是针对全民的,无论有没有工作,什么户口,男女老少都可以参保,更重要的是,即使带病依然可以参保。

这部分保障非常重要,是属于国家给我们每个人的福利。

医保虽然是国家福利,但也是有额度与范围的限制的,毕竟只是一个基础保障:

不同的地区有不同的起付险和封顶线,另外一些特效药、靶向药、进口药都属于自费内容的范畴,尽管近年来医保已经把许多进口药纳入范畴,但依然饮鸩止渴。

剩下中间的蓝色方块左边部分,就是社保中的医保报销的部分,右边部分就是商业保险的医疗险报销的部分。

从图中我们可以看到,商业保险的报销范围>社保报销范围。

商业保险可以补充社保无法覆盖的医疗费用,并且还能提供收入损失补偿、身故保障等,进一步降低了家庭财务风险。

重大疾病发生会产生两块费用,直接医疗费用和间接医疗费用。直接医疗费用指治疗费医药费检查费等,间接医疗费用包括康复费,营养费,收入损失费、看护费等。

商业保险则可以弥补这两部分费用。

除此之外,商业保险能一定程度上补充治疗资源,以较低的价格买到货源充足的特效药,也能突破社保的诊疗项目,做一些更前沿的手术。也能给普通人提供绿色就医通道、专家二次会诊等等珍贵的医疗资源。

医疗险是报销因疾病或意外住院产生的合理治疗费用,跟医保互为补充。医保是不能全额报销,原因在上文提过:医保有就诊目录限制;医保有起付线、报销比例和封顶线的限制。

一般商业医疗险分为5种:百万医疗险、意外医疗、普通/住院/一般医疗、防癌医疗、高端医疗

我们可以着重了解下百万医疗险。这是近几年新兴的险种,因为保费低、保额高而深受人们喜爱。它有三大亮点:

不限社保用药:自费药和进口药也可以报销。

不限疾病种类:无论疾病还是意外,疾病轻重程度如何,只要达到免赔额,住院产生的费用都可报销。

不限治疗手段:无论是癌症靶向疗法,还是最先进的质子重离子都支持。

当然,好东西都是有限制条件的。

(1)免赔额高

大部分百万医疗险都有1万的免赔额。也就是说,1万以下的医疗费,不给予报销,需自费。不要误会,免赔额并不坑,它是降低医疗险价格的核心。

当然,如果消费者实在想要不计免赔额的医疗险,也完全OK!

保险行业发展到现在,为了满足各种需求,推出了一些0免赔的医疗险。但相对的,0免赔的医疗险价格会贵一些。

我建议购买百万医疗险+小额医疗险的组合险。

小额医疗险,保障的主要就是住院花费。

不管是生病还是意外导致的住院,也不管是因为什么病住院,通通都能赔。

(2)不保证续保

百万医疗险,目前没有保证终身续保的产品。一般为1年期或6年期产品,最长保证续保6年。

看病贵、看病难,可以说是“全民共识”了。

目前百万医疗险只需几百块,就可以完美覆盖大病风险,还是很不错的。

而且保险理赔并没有想象中那么难。只要符合健康告知、达到理赔标准,拿到理赔款是顺理成章的事。

THE END
1.医疗保险缴纳多久可以报销医疗保险是一种重要的社会保障制度,它为参保人提供了在医疗费用方面的经济保障。关于医疗保险缴纳多久可以报销的问题,具体的答案可能因地区和具体的保险政策而有所不同。一般来说,医疗保险的报销需要满足两个条件:一是缴纳医疗保险费用,二是达到一定的缴费年限。具体的缴费年限要根据当地的政策来确定,一般为一年或者更...https://www.xyz.cn/toptag/yibaojiaonaduojiukeyibaoxiao-222180.html
1.商业医疗保险可以重复报销吗–保险简知商业医疗保险是一种能够帮助个人和家庭支付医疗费用的保险类型。许多人常常会担心一个商业医疗保险是否可以重复报销同一项费用呢?下面是对这个问题的回 商业医疗保险可以重复报销吗? 正常情况下,商业医疗保险不允许重复报销同一项费用。一旦某项费用已经得到保险公司的报销,就不能再次提交相关费用进行报销。这是因为商业医...https://www.ajianzhi.com/bxzs/26391028.html
2.所有的医疗险都可以重复报销吗有许多消费者们为了能够让自己减少一些医疗费用上的开支,会花费大把力气购买商业医疗险。并且还会以多次购买的方式来企业获取多次赔付,那么实际上,所有的医疗险都可以重复报销吗? 多买医疗险就可多次赔付吗,这里头大有学问 首先,要了解医疗险是否可以重复报销的问题,那么大家就必须要先了解医疗险的分类。根据保险金的...https://www.66law.cn/laws/555473.aspx
3.同一种病商业保险可报销几次此外,需要注意的是,即使商业医疗保险没有报销次数的限制,但每次报销的金额和总金额通常也会受到保险...https://m.shenlanbao.com/wenda/11-473422
4.商业医疗保险能重复报销吗?商业医疗保险报销范围和标准导读:商业医疗保险的报销原则是基于费用补偿,意味着保险公司会根据被保险人实际发生的合理医疗费用进行赔付。一般情况下,同一笔医疗费用不能重复报销。 一、商业医疗保险能重复报销吗? 商业医疗保险是否可以重复报销取决于保险合同的条款,一般情况下,商业医疗保险不允许同一种病的重复报销,通常是在一定时间内对同一种医...https://news.vobao.com/article/1106133524516298573.shtml
5.医保能二次报销?不少人不懂!什么时候报?如何报?看看就懂医疗治疗...医保二次报销是指在基本医保报销后,再次提交个人支付的医疗费用,由医保部门再次进行报销的一种制度。这一制度在解决患者医疗费用负担和维护基本医保 制度公平性方面具有重要意义。 什么时候进行医保二次报销?一般情况下,医保二次报销有以下几种情况: 1.门诊慢性病治疗:患者门诊慢性病治疗费用,每年可以获得一定额度的报销...https://www.163.com/dy/article/I7TKRJ3G0552I361.html
6.问答解读“宜春惠民保”百问百答宜丰县人民政府答:责任一:基本医保政策范围内住院医疗费用保险金:参保人在保险期间,在基本医疗保险定点机构接受住院所发生的基本医保政策范围内合规医疗费用(含目录内超限价费用),经基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免、公务员医疗补助、医疗救助(含倾斜救助)、财政兜底等报销后仍由个人负担的部分,按比例承担赔偿责任;最高报销100...http://www.jxyf.gov.cn/yfxrmzf/zcjdcdfphcg/202306/6796078a430c4c38bfec6496a9043215.shtml
7.医保自费的商业险可以报销吗?报销的流程有哪些?医疗保险是一项重要的社会保障制度,为人们提供了在意外或疾病发生时的医疗费用保障。然而,医保并不能覆盖所有的医疗费用,因此一些人选择购买商业险来弥补医保的不足。那么,医保自费的商业险可以报销吗?本文将围绕这个问题展开讨论。 一、医保自费的商业险可以报销吗 ...https://www.bzfwy.com/196625.html
8.2024惠菏保理赔常见问题答:可以重复理赔,本产品为医疗费用补偿型,但给付原则是各方(包括但不限于基本医保、大病保险、医疗机构减免、公务员医疗补助、医疗救助(含倾斜救助)、财政兜底、其他商业补充保险等)汇总给付金额不超过参保人实际支出的医疗费用。 意外事故(非疾病)导致的医疗费用可以报销吗? https://www.gexiaocloud.com/website/a/10418803/2.html
9.平安佛医保可以重复报销吗?怎样退保?答疑来了→南方plus九、平安佛医保可以重复报销吗? 答:不可以与佛山市基本医疗保险、大病保险重复报销。其他商业险,请咨询投保的保险公司。 十、如果社保报销后,平安佛医保还可以赔付多少? 答:实际报销比例因参保人的病情和用药治疗内容而异。 平安佛医保分为四项待遇: 一是参保人投保年度内住院(含家庭病床)、门特门慢病种发生医保目...https://static.nfapp.southcn.com/content/201912/31/c2945215.html
10.商业医疗保险买了两家可以都报吗(买了两种商业医保怎样报销)当前大家对于商业医疗保险买了两家可以都报吗都是颇为感兴趣的,大家都想要了解一下买了两种商业医保怎样报销,那么小编也是在网络上收集了一些关于买了两种商业医保怎样报销相关知识以便大家阅读。 文章阅读目录一览: 1、同时买了两家的保险,得了一种病,俩家保险公司都给报销吗? http://www.china-insurance.com/hyzx/20220723/66956.html
11.医保和商业保险是否可以同时报销医疗保险纠纷案件·推荐文章 医保和商业保险能同时报销吗 医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的,一般都是先报销医保后报销商业保险,因为医保不是所有数额都可以报销的,医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的,而医保中有一部分是不能报销的,而这部分不能报销的,一般都是通过商业保险来报销。 灵活就业医保...https://m.64365.com/tuwen/aaanosl
12.学平险和个人商业保险可以重复报销吗?一、学平险和个人商业保险可以重复报销吗? 学平险和商业保险能同时报销。 学平险也是商业险,属于意外险种范畴之内,不强制购买。学平险就是中小学生平安保险,专为学生人群提供保障,主要包含了身故伤残、意外医疗、住院医疗等保障内容,具有保费低、保障范围广的特点。 https://www.naibabao.com/comment/index/show/id/8228.html