等待期发生了疾病,保险赔不赔?财富号

有朋友以为,买完保险,就可以高枕无忧的享受保障了。

所以在买完之后,就去把买之前不敢做的体检项目一股脑儿全做了。

如果结果没事那还好,如果结果真的检查出了状况,告知保险公司,保险公司说,抱歉,我们把保费退给你吧。

赔偿没要到,其实是忽略了一个很重要的期限——等待期。

今天就跟大家聊聊等待期那些事。

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一、什么是等待期

等待期,也叫观察期或者免责期。

官方的解释是:

保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿。

一般情况下,等待期是从合同生效的那天起开始计算的。

保险公司之所以会设置等待期,主要是为预防恶意骗保和带病投保。

不同产品的等待期是不同的?

像意外险没有等待期,保单基本都会在第二日0:00生效;

像保证续保的百万医疗险,除了首次投保有等待期30天左右,续保时一般没有等待期。

假设A先生投保的重疾险等待期是180天,他在第179天的时候,拿到医院的诊断报告,确诊癌症。

虽然只差一天就过等待期,但保险公司并不会赔偿。

所以在选择产品的时候,尽量等待期越短越好,同时注意避免等待期内体检。

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二、等待期内出现异常,投保的保险还赔吗?

等待期内出现健康异常,可能只是小毛病,也可能是确诊了某种大病。

那如果是出现这个情况,我们的保险究竟还赔吗?

对于这种情况,不同的险种、不同的保险公司有不一样的规定。

医疗险

医疗险在健康告知方面一向要求严格。

在医疗险的等待期内,身体出现异常或确诊了疾病,这期间产生的医疗费用不能报销。

例如得了肺炎,不会拿到理赔金,而且肺部问题在以后的所有保障期内再次发生住院,所产生的医疗费用,保险公司也不赔。

但是合同仍然有效,等待期后因其他疾病发生的医疗费用,达到免赔额标准后,仍然可以报销

但有部分医疗险对等待期的要求比较严格,例如如果在等待期内确诊癌症的话,保险公司不赔,且终止合同。

重疾险

如果在等待期内生病,其实重疾险的影响最大。

一般有下面三种情况:

1、等待期内确诊重疾

等待期内确诊重疾,合同终止,一些保险公司会退还保费,也有某些奇葩保险公司会直接退还现金价值的

2、等待期内确诊了轻症中症

如果在等待期内确诊了合同约定的轻中症的话,一些苛刻的重疾险会按照确诊重疾的方法处理,退费解约。

而一些宽松一点的重疾险,如果是在等待期内患了轻症中症,会除外该部分责任,保单继续有效。

像结节、息肉等,还没到确诊重疾程度,在等待期过后才确诊重疾,这种情况比较复杂。

如果症状跟之后确诊的疾病有关联的话,理赔会麻烦一些;

要是没有关联,那么理赔的概率就比较高。

定期寿险

定期寿险的保障非常的简单,只是保障身故。

如果在寿险的等待期内,因疾病而身故的话,那么寿险是不赔的,通常会退还已交保费,同时终止合同;

但如果是意外导致身故,则可以获得理赔;

在等待期内查出什么异常或确诊了什么重疾,对寿险本身的理赔没有任何影响。

意外险

一般的意外险没有等待期,一般投保后的次日零时或者几天后生效,只要是在合同生效后出险,符合条款要求,就能获赔。

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三、关于等待期,你可能有这些误区!

(1)等待期内不能去医院

如果只做普通的身体检查,我们一般建议过了等待期再去,如果检查出什么异常,那么就会影响理赔了。

但如果身体已经出现严重不适,这个时候千万不要为了熬过等待期而不去医院。

万一病情严重危害身体健康,岂不是得不偿失了吗?

(2)等待期内健康异常,要补充健康告知

补充健康告知,是保险公司为投保时未如实告知的客户提供的一种补救措施。

如果在投保时已经履行了“如实告知”的原则,即使等待期内发生告知中的一些疾病,也无需向保险公司补充。

如果在等待期内身体出现异常,并不是就一定不能赔,要具体情况具体分析。买保险一定要趁早,不要等到身体出现小毛病时,才想起要买保险。

THE END
1.在保险等待期确诊疾病,保险公司要赔吗?现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。http://www.bj315.org/xfwq/aldp/202405/t20240524_43614.shtml
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7.这一次,我要说说百万医疗险的坑了保险频道这就意味着不只乳腺增生的治疗不报销,以后所有有关乳腺疾病治疗的费用都是不报销的。 5、没有如实告知,有隐瞒病史的不赔 明明已经得了某种病,怕买不了保险,就瞒着没说。 这就属于骗保了。 保险公司一旦发现,肯定是不赔的。 6、等待期内查出来的病不赔 ...https://insurance.hexun.com/2019-04-18/196874642.html
8.住院前去买保险,等待期内治疗,保险赔不?(文末附视频)先说结论哈,等待期以内,如果是意外事故导致的住院,是可以赔付的;如果是疾病导致的住院,肯定不会赔偿的,这也是设置等待期的意义所在。 但是不同的保险公司对于等待期内出险,其实是有不同的对待方式的,我这里分险种、分方式介绍下不同,最后在总结下什么地方有用。 https://m.douban.com/note/849526053/
9.哪八种情况可全额退保?八种可以退保的情况具体是哪些?就拿重疾险来说,这类产品一般会有90天的等待期,如果被保险人在保险期间内罹患重疾,保险公司不承担理赔责任,并且会直接退还全额已交保费,终止保险合同。一些等待期严格的产品甚至约定被保险人在等待期内确诊中症、轻症也是直接退还已交保费,终止保险合同。 https://www.csai.cn/baoxian/1362175.html