叮!您有一份关于肺癌复发险的问答小贴士,请查收!

由觅健和众安保险联合开发的「众安肺安康肺癌复发险」(简称:肺安康)专病定制复发医疗险,已于2023年4月正式上线。

今天,觅健保障君特地整理了一版肺安康Q&A问答干货,为大家答疑解惑!

01

肺安康投保篇

1、什么是肺安康?保障的是什么?

肺安康是目前市面上首款肺癌复发险,旨在为肺癌患者提供预防复发或转移的保障。

若被保人投保后出现了肺癌的首次复发或者转移,可以获得理赔。

2、投保的基本条件是什么?

肺安康的基本投保条件为非小细胞肺癌术后0-IIIa期的觅友且未有除肺癌外的恶性肿瘤既往史。

无职业及性别方面的限制。

符合基本投保条件的觅友可以申请进行人工核保,人工核保通过后即可投保。

3、什么年龄范围可以投保?

首次投保的年龄范围为18-65周岁。首次投保后,重新投保最高可连续投保至75周岁。

4、抽烟影响投保吗?

不影响投保。

觅友需提交病理报告、复查报告等资料,经过人工核保通过后才可投保。

5、术后多久可以投保?

不同的分期要求有不同,以0期为例,术后1个月后方可进行核保及投保的流程。

值得强调的是,肺安康是目前唯一一款术后年限越长,保费越低的复发险产品!

6、投保成功后,什么时候开始生效?投保成功后,次日零时开始生效。

7、等待期是多少天?等待期内复发转移,可以理赔吗?

等待期是90天。

等待期内(投保90天内)初次确诊复发或者转移的觅友,保险公司不承担理赔责任,但将全额退还保费。

等待期后(投保90天后)初次确诊为复发或者转移的觅友,保险公司承担理赔。

值得注意的是,若保障期间被保人未出险且符合次年续保条件,第二年续保可享受免等待期的权益哦!

8、哪些城市的觅友可以承保呢?

肺安康属于互联网保险产品,线上投保不限制销售区域,中国大陆境内陆区(不含港澳台)的觅友,均可承保。

9、肺癌术后5年了,还有必要投保吗?

有必要买!

虽然术后五年癌细胞复发转移发生率有所下降,但并不意味着复发转移风险完全消失!

为了多一份安心、多一层保障,建议可以投保肺安康。

10、保费可以分期付款吗?

肺安康是一年一交的消费险,暂不支持分期支付。

但觅健陪伴觅友们多年,也将不断努力推动产品升级,后续可能开放分期支付的功能,争取为更多觅友提供保障。

以下情况都算医保:新型农村合作医疗(新农合)、城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险等。

觅健保障君小贴士:

假如觅友小A一笔医保内的治疗费用为10万元,肺安康可理赔80%:

1、对于有医社保的觅友:有个人医保且报销比例为50%,那么剩下的自付部分为10-10*50%=5万元,肺安康可理赔5*80%=4万元

2、对于无医社保的觅友:10万元均为自费,那么肺安康可理赔10*80%=8万元

因此,在有社保的情况下,保险公司需要理赔的费用会少一些,保费相对无社保会便宜些。

12、投保后有保单和发票吗?投保后的觅友将会收到电子保单,并且在众安保险的公众号上「众安健康」可查询到详情。若需要纸质保单,觅友们也可单独申请。电子保单和纸质保单均具有法律效力。

需要发票的觅友,可通过众安保险公众号「众安健康」或者官网开具发票。

02

肺安康保障篇

1、肺安康保障范围是什么?

保障复发转移后的医疗费用、院外7种肿瘤用药、男女各10种特定疾病的重疾责任。

医保外费用指的是医保不报销的部分(比如:自费药或者进口药的费用),肺安康能够报销80%。

3、投保之后复发转移,可以理赔多少钱?肺安康属于实报实销,根据实际花费进行赔偿。

举个例子:

小A投保了肺安康计划二且附加了医保外保障责任(注:小A个人医保报销比例为50%,肺安康医保内以及医保外责任免赔额各1万,报销比例依次为80%,院外特药责任报销比例100%)。

等待期90天后,小A确诊肺癌首次复发转移,进行首次治疗后,共花费院内医疗费用40万元,其中:

1、本次小A可通过肺安康可理赔11.2+7.2=18.4万元

2、院内责任后续每次理赔皆可直接按照80%比例报销,无需再单独计算免赔额

3、若产生了院外特药的购买费用(如:涉及纳武利尤单抗注射液(欧狄沃)购买),可由保险公司直接与药店结算,100%报销,投保的觅友直接到合作药店取药即可。

4、什么是特药报销?

特药是指特药清单列表中的药物。投保的觅友可到保险公司合作药店直接取药,无需支付额外的费用。

目前只能赔付清单里的7种特药,后期随着产品升级将进行更新。

5、肺安康可选责任——特定疾病保障,可以保障哪些内容呢?

6、发生条款规定的特定疾病,可以赔多少钱?

可一次性赔付5万元现金。

7、如果买了其他商业保险,还能再买肺安康复发险吗?

当然可以!但需先确定已拥有保险产品保障内容是否与肺安康是所有重复。

如果您不确定,可以扫描下方二维码,咨询觅健保障君哦。

8、肺安康和医社保、惠民保有冲突吗?

肺安康与医社保没有冲突,是医社保的有力补充。

因各城市惠民保的保障内容不同,需根据具体惠民保产品进行分析。目前,肺安康与大多数城市惠民保没有冲突,保障内容存在互补关系。

03

肺安康保险公司篇

1、肺癌患者为什么以前不可以买保险,现在又可以了呢?

随着国内互联网科技的发展,癌症医疗数据丰富,为癌症患者定制开发的医疗险成为可能。

我们了解觅友们的担忧。为了能够切切实实地为觅友带来更好的生活质量,降低经济负担,觅健比各位觅友和家属们更关心保险公司的真实性和产品的合规性。

备注:公开信息披露查询路径:众安官网-公开信息披露-基本信息-产品基本信息。

肺安康作国内首款针对肺癌患者专病保障的产品,旨在为更多的觅友提供术后复发转移的保障。

除此之外,觅健保障君也希望能收集到更多觅友针对肺安康的反馈和建议,进一步优化我们的产品,为大家提供一把更加安心坚定的保障伞。

如果大家还有其他疑问或者建议,可以在下方留言哦,我们会及时回复大家!

THE END
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2.众安在线附加恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险条款保险人累计承担的恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金以本附加合同约定的保险金额为限。 被保险人在投保前或在等待期内已确诊恶性肿瘤的,保险人不承担给付院外特定药品费用医疗保险金的责任。 特定药品涉及慈善援助的,被保险人从慈善机构获得援助的药品费用不纳入院外特定药品费用保险金的赔付范围。http://issm.suning.com/articleDetail_A11025.htm
3.融盛保险官网重大疾病医疗保险金 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医疗机构初次确诊罹患本保险合同所定义的重大疾病(详见释义第(二十二)款,其中第1项到第28项为2020年中国保险行业协会与中国医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》定义的28种重大疾病,第29项到第100项为保险人在...http://www.erongsheng.com/gkxxpl/chanpin/jiankangxian/1749.html
4.在保险等待期确诊疾病,保险公司要赔吗?现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。http://www.bj315.org/xfwq/aldp/202405/t20240524_43614.shtml
1.好医保在哪里关?好医保在等待期确诊了怎么办?好医保在等待期确诊了怎么办? 好医保住院医疗等待期内确诊不一定可以报销,一般来说,好医保住院医疗等待期(30天)内尽管保险合同已经生效,被保险人已经获得了被保资格,但是保险人不承担保险金给付义务,只有过了等待期后,保险人才对被保险人因为疾病发生的医疗费用承担给付责任。 http://zixun.pvnews.cn/zixun/2024/0819/2000181198.html
2.医疗保险等待期内住院了怎么办一般情况下医疗险等待期为30天,如果在此期间内生病保险公司是免责的,即保险公司不予赔付但是合同正常履行,等待期内患病确诊是无法获得赔偿的。另外,如果在等待期内患上慢性疾病,那么保险公司也会对此慢性疾病进行免责处理。需要注意的是,如果是因为意外伤害造成的保险事故,那么医疗险的没有等待期这一说法的。所以,...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/142325
3.在等待期期间查出疾病怎么办?等待期内确诊轻症,保险公司不赔付,且轻症保障终止,但是重疾、中症、身故等保障依旧有效,等待期后发生这些保险事故,保险公司还是会赔的。 确诊轻症,合同失效 等待期内确诊轻症,不仅保险公司不赔,并且保险合同终止。 3.确诊重疾 如果在体检过程中被检查出重疾,那么保险公司是不会赔付的,通常会直接终止保单,退还保费给消...https://www.cpic.com.cn/c/2020-11-11/1611344.shtml
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