2200亿宠物市场,保险与医院的冰与火

京东携手尼尔森发布的数据显示,2020年单只宠物全年消费将超过6000元,一头是宠物医院以及健康机构的红火,一面是宠物保险的冰冷,可谓是冰火两重天。

全国城镇猫狗宠物数量突破一亿只,伴随而来的是巨大的商业潜力。

智研咨询最新数据显示,我国宠物市场2020年达到2210亿元,但是这个赛道里,宠物看病一直是一级投资市场的香饽饽,而相配套的宠物保险市场却一直不温不火。

宠物在人们心中地位的提升,让保障宠物健康的医疗成为刚需,高额宠物医疗项目需求量越来越大。

顺应宠物行业发展而产生的宠物保险却没有真正起到保障作用,运营效率低、产品结构不合理、保障不到位等问题突出,导致普及率和接受度都不高,2014年国内第一个宠物医疗险推出至今,发展依然不乐观。

在与多位投资人士的交流中,他们都表示宠物经济体量庞大,宠物保险的前景应该也不错。不过,因为保险行业的特殊性和监管的不确定性,资本对这一行业都还持观望态度。

“现有的宠物保险其实不划算。”专注于消费类一级市场投资的专业人士李欧(化名)称,“加一加交给保险的钱,和覆盖的范围对比,其实差不多。”

支付宝上有售的宠物保险是蚂蚁保和大地保险联合推出的险种,号称全病种保障和全国医院覆盖。但点击下排蓝色小字里的《保险条款链接》会发现,先天遗传疾病、动物疫病、并发症都属于保险公司的责任免除范围。

根据《投保须知》给出的赔付限额。这份宠物保险一年期的价格为400元,每次免赔额200元,单次赔偿限额为1500元,在定点医院就诊可赔付60%,非定点医院则可赔付40%。

粗略计算一下,假如宠物看病的费用是3000元,那么能报销的金额最高额度为1500元,扣除买一年期保险的400元,相当于这次看病只少花了1000元左右。为了这一千元,主人需要提供下述所有材料。

中国平安推出的“平安爱宠医保计划”也在投保须知里写明,接受投保的宠物最高年龄为7周岁,先天性、遗传性疾病同样不属于保险范围。同时,被保险宠物必须前往指定宠物医疗机构进行治疗,否则不予赔偿,计划里包含的定点医院只有如下几个城市。

繁琐的理赔手续、过低的理赔金额和极少数的定点医院选择,让宠物保险毫无吸引力。“与其说是保险报销了部分费用,不如说是保险公司给宠物医院导流,宠物医院给用户打折。”保险从业者邓洁(化名)表示。

天眼查数据显示,近一年成立的宠物医疗公司超过4.4万家,而从动脉网整理的融资事件来看,2020年宠物医疗行业获得的融资却并不多,巅峰时期属于2018年。小暖医生、萌爪医生和宠物之城的最后一轮融资都集中在2017至2018年,状况稍好的小贴士tips、宠安安和onedegree的最迟融资也停留在2020年年初。2020年9月新瑞鹏完成的数亿美元战略融资是宠物医疗行业规模最大的融资事件,资本向头部企业靠拢的趋势明显。

《2020宠物行业白皮书》显示,养宠支出中宠物诊疗消费增速达6.2%,是增长速度最快的品类;“看病贵”则是最突出的养宠痛点,56.4%的宠物主人表示曾遭遇此类困境,一线城市尤为突出,占比60%。“宠物看病贵”蝉联了数年的养宠痛点第一名,宠物保险的存在本该一定程度上弥补这份缺失,如今的事实似乎却不如人意。

根据艾媒咨询的《2021上半年中国宠物经济产业发展现状与市场调研分析报告》,宠物医院市场规模在2019年约202亿元,2023年预计达到376亿元,宠物医疗的发展空间不可谓不大。“我们预测,中国未来最少有两三千万的宠物主人会成为宠物保险的用户。”“小贴士Tips”CEO张笑天曾对媒体表态。

中国人对宠物的态度也在变化。之前的宠物主多把宠物视为“物”,让宠物“自生自灭”;现在的宠物主多把宠物作为“儿子”、“女儿”,不少人甚至愿意花费数万元尝试挽救身患“绝症”的宠物们。态度的变化让高额医疗项目普及度更高,在此基础下宠物保险的需求越来越大。

宠物行业资深从业者李星(化名)认为2020年到来,疫情影响下的宠物保险热度略有降低。可尽管如此,宠物医疗仍然对资本保有强烈吸引。专注宠物犬心脏病介入治疗的上海竑宇医疗科技有限公司成立不足两年,便分别在2019年12月、2020年3月、2020年12月获得包括中信产业基金和醴泽基金在内的三轮融资,A轮融资数额达3000万。

大资本在宠物产业链上的布局也相当广泛,不只投资宠物食品用品公司,也在2015年前后开始大量布局宠物医院,打造出亚洲最大的宠物医院集团新瑞鹏,形成与本土玩家瑞派集团的对垒格局。不过,目前大资本还没有进入宠物保险领域。

《2020中国宠物医疗行业白皮书》预计,2025年宠物医疗健康支出将超1300亿元,可谓蓝海产业。而从产业链的角度看,宠物保险位于宠物医疗赛道的下游,医疗赛道竞争力的持续发展,使得宠物保险也逐渐获得资本青睐。

巨大的前景和几近空白的市场让各大保险公司尝试入局,同时吸引了资本的观望。

从宠物医保入手的“宠物之城”在2018年获得两次融资,同年,香港OneDegree作为初创公司获得了1270万美元的A轮融资。2019年4月,宠物健康管理平台“小贴士Tips”获得数百万元天使轮融资,5月,OneDegree获得BitRockCapital等联合投资的3000万美元A+轮融资。

李欧分析称,大资本切入宠物保险领域的可能性不大,因为保险属于金融板块,面临的监管压力较大,资本进入的时候会比较谨慎,主要还是依靠现有保险公司扩展这项业务。

李星表示:“宠物保险漏洞太多,年龄、病史这些主要限制因素在宠物身上统统可以作假。只要医院资源能打通,这条利益链条上有不少人可获利,监管不力的话,便成了一部分人的赚钱工具,保险监管空白也是随之而来的巨大挑战。”

不仅面临监管问题,保险和医院之间的合作也运行得不太顺畅。陆玖财经随即致电了平安爱宠医保的多个定点医院,数家医院表示自己根本没有和保险公司达成合作关系。

宠福鑫动物医院的客服指出:“可能总部那边跟保险公司有协议吧,我们不是很清楚。”宠福鑫医院的医生还透露,很多保险公司会把市面上的所有医院都列入名单,但实际上真正跟他们达成了合作关系的极少。

支付宝与大地保险联合的宠物医疗险有着同样的问题,陆玖财经致电美联众合动物医院,前台表示医院有自己推出的会员卡,与保险公司的合作只了解赠送的增值服务,具体内容、理赔资料、报销比例都不清楚。

陆玖财经转而联系支付宝客服,提出希望了解更多同类产品,客服回复自己属于蚂蚁保的客服人员而不是保险公司的销售,很多问题并不清楚。继续追问后陆玖财经得知,这款保险在支付宝没有专门的经纪人负责,需要投保人自行联系大地保险。

资本能控制的是打法不是结局。

从这个角度眺望,宠物保险产业链一定会走向规范化、理性化,不过在此之前,大概还得经历一段自由生长的蛮荒期。

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4.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(4) 被保险人须在保险人指定的药店进行特定药品的购买; (5) 被保险人在购买处方中所列特定药品前,需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核,具体流程见条款中“授权申请和药品处方审核”及“药品购买”的相关规定; (6) 仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品,若为社保目录内药品,社保报销后剩余100%赔付...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
5.医保服务工作人员管理制度(精选20篇)八、做好医疗保险收费项目公示,公开医疗价格收费标准。规范药品库、费用库的对照管理,规范一次性医用材料的使用管理。 九、严格执行医保规定,确保数据的准确及时传送和网络的正常通畅运行。 十、及时做好协调工作,加强医院医保、信息、财务、物价部门与社保中心相关部门的对口联系和沟通。 https://www.ruiwen.com/word/yibaofuwugongzuorenyuanguanlizhidu.html
6.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?她的加菲猫患有先天性疾病,此前因肠道不好住院,花了1400多元,因为买了宠物医保,最终报销了600多元。她表示,根据自己的经验,在保险公司购买宠物保险,报销手续比较烦琐,除了治疗证明外,还需要在工作时间与客服联系。而网上报销可以随时将治疗证明上传,后台审核通过后就能够直接赔付。 https://www.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
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