所有人医保要多缴费系误读对上班族几乎没影响东北网舆情频道

国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民医保和新农合,合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。

对于此次出台的《意见》,这些要点你需要了解——

覆盖哪些人群?

主要是城镇无工作人群和农村居民

《意见》明确了覆盖范围:城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

如何筹集资金?

提高政府补助标准适当提高个人缴费比重

《意见》提出,坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

所有人要多缴费?

这是误读!对上班族几乎没影响

本次出台的新政策,针对的是城乡居民医保的筹资,而非职工医保。也就是说主要是适当提升无业人员以及没有参加工作的人这一部分的个人缴费比重,对于广大上班族几乎没什么影响。

哪些人将受益?

现有保障水平低的人群

《意见》指出将统一保障待遇,稳定住院保障水平。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

何时开始实施?

各统筹地区实施方案年底前出台

四川动态/

8市州已整合城乡医保内江资阳自贡近期启动

其中,人社系统管理城镇职工医疗保险和8市州新农合。我省人社系统管理的医疗保险参保人数有5800万人,其中职工职居2600万人,新农合3200万人,参保率98.5%;四川省卫计委管理的13个市州新农合参保人数为3777.31万人,参保率99.6%。

在整合城乡居民基本医疗保险制度方面,四川是否有新进展?

成都样本/

成都实现医保城乡一体化已7年

近日出台完善医保服务新制度,放宽转移接续条件

作为全国城乡医疗保险一体化试点城市,2006年,成都市将卫生部门主管的新农合服务中心和中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理中心整体划转劳动保障部门管理,拉开了医疗保险城乡一体化的序幕。

为此,成都市人社局创新提出“制度构架城乡统筹,经办操作城乡一致,待遇标准城乡衔接,机构设置城乡统一”的思路,打破城乡居民身份界限,突破既定体制机制,对7项基本医疗保险制度和管理进行整合,全面推进基本医疗保险制度从城乡全覆盖向城乡一体化跨越。

从2009年1月1日起,《成都市城镇职工基本医疗保险办法》、《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》全面实施,真正实现了医疗保险城乡一体化。

保险制度的整合,给参保对象带来怎样的影响?

“新农合、城乡居民医保我都参加了,还是城乡居民医保好,它使我有了敢治大病的勇气和底气。”当年,媒体曾采访成都市蒲江县农民代步。代步患有骨髓病,2005年蒲江县医院曾建议他到川大华西医院治疗,代步怕承受不了医疗费没敢去。2006年,成都市推行新农合与城镇居民医保制度并轨时,他和本村村民像过节一样摆酒庆祝。

参加城乡居民医保后,他有了底气去华西医院治疗。那一次,他共花了9000多元。报账时,基本医保报销了5500多元,大病互助医疗补充保险又报了1500多元,两次报销后,个人仅负担了2000多元。

作为省内城乡医疗保险一体化的样本城市,近期成都市在完善服务制度方面又前进了一步。成都市人社局、市发改委、市财政局和市卫计委联合发布《关于做好进城落户农民等参加基本医疗保险和关系转移接续工作的通知》,放宽了转移接续的条件,为促进成都人口自由迁徙在制度层面提供了更好的保障。成都新政焦点解读转移范围

成都市内外参保对象都可以

新政针对哪些群体?华西都市报记者了解到,受到影响的群体很广泛,包括刚刚毕业入职的大学生;以前参保城乡居民医疗保险,想要转移至保障水平更高的城镇职工医疗保险的成都人;由成都之外城市跳槽到成都工作,想把以前参加的城镇职工养老保险转至成都的流动人口等。

堵漏洞

随单位参保才会放宽等待期

新政明确“已参加成都城乡居民基本医疗保险并处于待遇有效期的城乡参保人员,或毕业前已纳入城乡居民基本医疗保险保障范围的毕业年度大学生,在成都就业并建立稳定劳动关系,随用人单位参加成都市城镇职工基本医疗保险的,其城镇职工基本医疗保险待遇不受初次参保12个月待遇享受等待期的限制。”

听到这个好消息,或许你想“既然如此,我在没病时买城乡居民养老保险,等我需要住院时,赶紧以个体身份去参加城镇职工医疗保险,以便享受更好的医保待遇。”

“为何文件中要加上随用人单位参加成都市城镇职工基本医疗保险的话?就是为了堵住这种空子,防止这种道德风险。”该负责人说。

退休人员

在成都连缴15年退休不用再缴

今年,50岁的老郭将从乐山调至成都工作。他很关心,自己的医疗保险转移至成都后10年就要退休了,到时是否需要继续缴费?

对此,新的政策明确规定:对于成都市外转入成都就业,并参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员,达到法定退休年龄的,在成都市实际缴费年限连续不间断满15年或累计满20年后,不再缴纳基本医疗费用,继续享受基本医疗保险待遇。

对照政策来看,如果老郭没赶上延退退休,能顺利在60岁退休,那么,他就不符合在成都连续缴费15年的条件,因此,退休后还要继续缴费5年。知道一下现行医保如何缴费?

●通过用人单位和个人共同缴费。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。

另外,由于中长期支出压力加大,居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现。财政补贴与个人筹资的比重已从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。

●单位怎样缴费?用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。

●个人怎样缴费?职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。医保支付方式咋改革?

根据《意见》,系统将按照人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。

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1....设立等待期农民不能享受医保公平吗?医保基本医疗保险等待期...但可以理解设立等待期的意义。 实际上所谓的等待期三个月,应该是今年12月31日还没有参保,那么在明年1~3月份可以缴费,但这三个月生病住院肯定是不能报销医疗住院费的。如果国家不设立这样的政策,农民明年什么时候缴费都可以在缴费以后的第二个月报销医疗住院费。那么农民谁都可以不再出钱参加城乡居民医疗保险,明年...https://m.163.com/dy/article/JHBOP23D0553TKHI.html
2.职工医保停缴后转交农村医疗保险有等待期吗?交农村合作医疗的方式如下:申请人可携带身份证原件和复印件、员工离职证明等证件资料,前往医保经办机构办理销户手续,再携带身份证、户口簿原件及复印件以及近期的免冠照片等材料,前往户籍所在地的村委会或居委会办理参保登记手续。根据相关规定,新农合和职工医保同属于社会保险,新农合针对拥有农村户口的... ...https://hr.gan-ren.com/hc/hxhrrmefhtxcftcxhts.htm
3.农村医疗保险交费后多久能用基础知识你是否曾有过这样的疑问:农村医疗保险交费后多久能用?你是否了解它的报销流程与时间?你是否知道如何正确地申请保险理赔?本文将针对这些问题进行解答,为你揭开农村医疗保险的神秘面纱。让我们一起探索保险的奥秘,找到最适合你的保险方案。 交费后的等待期 https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-617275
4.你好,请问首次买农村医保,多久才能生效?免费法律咨询并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。https://www.66law.cn/question/20843500.aspx
5.那么当前的基本医疗保险待遇中的等待期要多久呢?基本医疗保险有三种,分别是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗保险。而每一种保险产品的等待期都是不同,而且还要根据实际情况来看。 城镇职工基本医疗保险待遇等待期:以单位形式投保,不设等待期,自投保缴费次日起就可以享受基本医疗保险待遇;灵活就业人员投保,等待期为六个月,也就是投保人自...https://www.cpic.com.cn/c/2021-01-07/1616353.shtml
6.农村医疗保险和社保的区别职工基本医疗保险虽然缴费钱数多,但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。 城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主,2019年政府补贴最低额度不低于520元,相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。 (六)医保等待期 一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期,居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等...http://www.mfgclaw.com/ylsh/30471.html
7.提示!居民医保缴费开始,有待遇等待期近日,兰州市多个街道社区发布公告提醒广大居民,2025年度甘肃省城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)参保缴费工作已全面展开。需要注意的是,在补充参保期内完成参保缴费的城乡居民,按规定参保后有90天待遇等待期,待遇等待期结束后正常享受医保待遇。为此,提醒广大市民在集中缴费期内参保缴费,以确保自身及家人的...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28828932
8.新农合断缴后再缴费多久生效要这么久需注意的是,在等待期内,参保人无法享受医保待遇,需要等待期结束之后才可以享受医保待遇。因此,对于断交后又重新缴纳的参保人,实际上是存在等待期内不能享受医保待遇的风险的,一旦等待期内出现重大医疗支出,此期间的治疗费用不享受报销。 新农村合作医疗保险具体指什么? https://www.cnq.net/baoxianzhishi/245506.html
9.朝阳县2021年度城乡居民医疗保险参保缴费标准及待遇政策4.对农村已脱贫建档立卡贫困人口和边缘易致贫人口,个人缴费145元/人,剩余部分由县级政府资助145元/人。 5.动态新增建档立卡贫困人口,个人不缴费,个人缴费部分由县财政全额资助290元/人。 三、缴费期限与等待期 2021年度城乡居民医疗保险缴费期为2021年1月1日至2021年3月15日,在缴费期内缴费的城乡居民,待遇享受期...https://m.nongjiao.com/news/read-10061.html
10.农村合作医疗缴费标准是多少钱一个月(农村合作医疗和社保有什么...3、对于新型农村合作医疗制度,首先,无论支付标准提高多少,都要花少量钱购买大额担保。最重要的是要及时付款以避免报销等待期。新的农村合作医疗保险政策要求独立使用在线支付,相对职工医保,交新农合性价比高,一年280元相对比较便宜,同时报销比例不低于70%。 https://www.kstnjscl.com/flzs/341527.html