城镇居民参加职工医保详解参保人须有哈市市区户籍东北网黑龙江

东北网3月30日讯记者从市人力资源和社会保障局了解到,从4月1日起,具有哈尔滨市市区户籍,年满16周岁以上,未达到法定退休年龄(男未满60周岁、女未满50周岁;无养老保险关系的,女未满55周岁)的市民,既可以参加城镇职工医疗保险,也可参加城镇居民医疗保险。参保城镇职工医疗保险的,其享受待遇的等待期由原来的一年缩短为半年,城镇居民医疗保险的等待期则维持一个月不变。

医保实行双轨制

据了解,目前哈尔滨市医疗保险主要包括城镇职工医保和城镇居民医保,简单说,就是有工作的参加城镇职工医保,无工作的参加城镇居民医保。参加城镇居民医保的这部分居民,因其没有工作,是不允许以个人身份参加城镇职工医保,对此市民希望能够打开政策限制,允许有条件的居民参加城镇职工医保,以便能够享受更高的医疗保险待遇。

实现无障碍参保

市人力资源和社会保障局副局长李巍介绍,根据市民需要,4月1日起,具有哈市市区户籍,年满16周岁以上未达到法定退休年龄的人员,可自愿选择参加城镇职工医疗保险,或城镇居民医疗保险。符合条件且原来参加了城镇居民医疗保险的居民,在办理参加城镇职工医保期间,其原来享受居民医保的待遇继续执行到规定期限。

缴费标准分两档

办理城镇职工医疗保险时,需持本人户口和身份证到户籍所在区人保部门办理。缴费比例以上年哈市市区在职岗位职工平均工资为缴费基数。缴费比例分为两种:基本医疗保险,缴费比例为9.5%,建立个人账户,享受基本医疗保险待遇;住院医疗统筹,缴费比例为5%,不建立个人账户,享受医疗保险待遇。

上述两种参保方式,居民可自主选择。但参加基本医疗保险或住院医疗统筹时,必须同时参加大额医疗救助。大额医疗救助金按每人每月5元缴纳,缴纳到不再参加医疗保险时终止。

缴费年限需15年

参加医疗保险的人员实际缴费年限不少于15年。符合参保范围规定且实际缴费年限不足15年的,达到法定退休年龄时,要以上年社会平均工资为基数,按原缴费标准一次性补缴所差合计年限的医疗保险费后,次月起开始享受退休人员医疗保险待遇。

医保待遇水平

参加基本医疗保险的,个人账户按照年龄分档次以本人缴费基数的下列比例划入:年龄在45周岁以下(含45周岁)的,按照3.1%划入;年龄在45周岁以上的,按照4%划入;达到法定退休年龄后,享受养老保险待遇的,按照本人养老金的5%划入;未享受养老保险待遇的,按照上年度市区企业退休人员平均养老金的5%划入。

参加医疗保险的人员,应当按时足额缴纳医疗保险费,连续缴费满6个月的,自满6个月起享受相应的医疗保险待遇;在连续缴费不满6个月期间,参加基本医疗保险的人员,可使用个人账户资金。参加医疗保险的人员,连续缴费满12个月后可申请享受医疗保险特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴待遇。

参加医疗保险的人员中断缴费不满3个月的,可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2‰的滞纳金,自补缴次月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的,视为自动退保;中断缴费期间发生的医疗费用统筹基金不予支付;其重新参保时,原缴费年限不累计计算。

THE END
1.城镇居民医疗保险等待期是多久一般情况下,初次缴费这个等待期是三个月。但是通常社保卡下来就可以享受医保待遇。如果是中断缴费后的续费,这个等待期是六个月。等待期过后才能恢复医保待遇。关于城镇居民医保缴费后多久生效的问题,要看是不是连续缴费了。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象...https://m.findlaw.cn/ask/wenda_18886754.html
1.医保待遇等待期,伊川人您了解吗?澎湃号·政务澎湃新闻国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,从2025年1月1日起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,以后再缴费参加居民医保,要设置3个月固定等待期。 待遇等待期有何规定? 生病后再参保,能马上享受报销待遇吗? https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29409018
2.参加城镇基本医疗保险享受待遇是否有等待期对于参加城镇基本医疗保险享受待遇是否有等待期的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。 1、城镇职工基本医疗保险:以单位或个人灵活就业人员(患一类慢性病丧失劳动能力的除外)形式参加城镇职工医疗保险的,不设等待期,参保缴费后次日开始享受相关待遇。 https://www.66law.cn/laws/827839.aspx
3.新乡市人民政府关于进一步完善城镇职工基本医疗保险制度有关问题...(二)停止领取失业保险金的人员自停止领取失业保险金日起30日内(含30日)续缴基本医疗保险费的,从缴费之日起享受城镇职工基本医疗保险待遇,不设置医疗等待期。 (三)符合我市人才引进政策的新投保人员不设置医疗等待期。 三、参保职工中断参保及欠费补交问题 ...https://www.htu.edu.cn/rsc/2016/0411/c1614a31461/page.htm
4.武汉市城镇职工基本医疗保险政策参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇;灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。 3.城镇职工医疗保险费拖欠及补缴管理规定 灵活就业人员应特别注意:连续欠缴超过2个月的,补缴后将有6个月的等待期,从补缴时开始,需...https://www.zxhospital.com/info/1018/1723.htm
5.内蒙古自治区本级医保呼和浩特市城镇职工医保城乡居民医保...(一) 享受城镇职工生育保险待遇的职工,生育或实施计划生育手术需符合国家和自治区计划生育政策。 (二) 首次参加生育保险的单位职工,设置一年的等待期,等待期内不享受生育保险待遇; (三) 参加城镇职工基本医疗保险的参保人员享受以下生育医疗待遇: 1. 产前检查、人工流产、节育等门诊医疗费,执行城镇职工基本医疗保险门...http://www.nmgyy.cn/article/7346fda71aefb4d26443.shtml