推进职工医保门诊共济保障机制改革，增强职工医保制度的吸引力。
近年来，随着互联网平台经济的快速发展，以网约车驾驶员、外卖送餐员、互联网营销师为代表的新业态和灵活就业劳动者队伍迅速壮大。2021年国民经济运行情况新闻发布会上公布的数据指出，目前我国灵活就业人员已经达到了2亿人左右。
由于用工形式和就业形式相对灵活，大量新业态劳动者参与经济生活和获取劳动报酬的方式也发生了本质变化，他们中的很多人并没有同平台企业建立劳动关系，而是演变为与平台企业合作的自我雇佣者。我们同时也要看到，新业态劳动者就业流动性大，收入不稳定，而且很多人正值壮年，疾病风险较低、参保意识不强。如何在新形势下保障好这部分人群的基本医疗保障权益，则显得尤为重要。
第四，完善多层次医疗保障体系，减轻灵活就业人员医疗费用负担。一是鼓励发展普惠性商业补充医疗保险。按照市场主导、自愿参保的原则，鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险有效衔接的商业补充医疗保险产品，对基本医疗保障保障不足的自付部分、不在基本医疗保障范围的自费部分等高额费用进行保障，在分担基本医疗保障压力的同时，也为灵活就业人员等提供一种多元选择。二是针对新业态从业人员流动性大、易发生意外伤害等特点，商业保险公司可开发适销对路的商业健康保险，平台企业直接向商业保险公司购买。以苏州市为例，某外卖平台为众包人员每天投保3元参加商业保险、骑手关爱计划，某网约车平台为2万名司机参加了商业保险。三是探索开展职工医疗互助。如，上海市由工会建立了职工保障互助项目，各行业工会或街道工会组织新业态从业人员参加，由个人缴费、工会费补贴，并可享受一定的财政补助，保障待遇包括住院保障、特种重病保障、意外伤害保障等，此种参保形式灵活，费用较低（每年约为100元至200元），理赔方式简单。这些措施对织密灵活就业人员多层次医疗保障网，更好保障灵活就业人员医保权益具有重要作用。（ZGYB-2022.10）
作者|吕瑞勤江苏省医保局待遇处副处长
编辑|杨紫萱买晓飞
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