事关医保报销转移,最新通知来了!

通过9个常见问题,告诉您为何选择我们

400-668-5151

2022-08-2411:20:09

最近,很多小伙伴在后台问:

换城市工作,医保应该怎么办是不是需要重新去另一个城市重新开始缴纳

近期,广东、四川、海南等多省市发文明确了基本医疗保险待遇衔接的有关事项,今天51酱给大家带来统一解答。

医保局发文明确

医保关系跨地区转移接续

2021年,医保局、财政部联合发布了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,明确了各类人群参保和医保关系跨地区转移接续。

政策原文:

《暂行办法》保障了跨统筹地区流动人员医保权益。

职工医保参保人员和居民医保参保人员因跨统筹地区就业、户籍或常住地变动,不得重复参保和重复享受待遇,需要按照《暂行办法》有关规定办理基本医疗保险关系转移接续。

一是职工医保制度内转移接续。职工医保参保人员跨统筹地区就业,转出地已中止参保,在转入地按规定参加职工医保的,应申请转移接续。

二是居民医保制度内转移接续。居民医保参保人员因户籍或常住地变动跨统筹地区流动,原则上当年度在转入地不再办理转移接续手续,参保人员按转入地规定参加下一年度居民医保后,可申请转移接续。

三是职工医保和居民医保跨制度转移接续。职工医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保,在转入地按规定参加居民医保的,可申请转移接续;居民医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保,在转入地按规定参加职工医保的,可申请转移接续。

同时,为进一步加强基本医保关系转移接续管理,促进基本医保待遇连续享受,《暂行办法》提出四方面具体要求:

一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

二是已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴基本医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

三是各统筹地区可根据自身情况,对中断缴费3个月以上的,设置不超过6个月的待遇享受等待期。

各省市陆续发文明确

事关医保转移、报销

为了统一基本医保转接经办流程,提升医疗保障服务水平,保障跨统筹地区流动人员医保权益,促进参保人员基本医保待遇连续享受,广东、四川、吉林等多省市也因地制宜出台了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》。

一、广东省

6月22日,广东省医疗保障局、广东省财政厅、税务总局广东省税务局联合印发了《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》,《暂行办法》从2022年7月1日起实施。

办法中调整了医保待遇衔接政策:

(一)职工医保

职工医保参保人员在省内转移接续的,在转出地最后一次缴费的次月,仍享受转出地的医保待遇。在转移接续前连续缴费未中断的,在转入地参加职工医保后,自缴费次月起享受转入地的医保待遇。

中断缴费3个月(含)以内的,可办理补缴手续,缴费当月即可在转入地享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受,但不得重复享受待遇。

中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各市规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

(二)居民医保

连续2年(含)以上参加基本医疗保险,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可办理补缴手续,缴费当月即可享受待遇。中断期间的待遇可追溯享受。

(三)个人账户

省内跨市转移医保关系的,个人账户资金跨市使用,不划转、不提现。

跨省转移医保关系的,个人账户资金原则上随其划转,特殊情况无法转移时可以划入本人银行账户。

51酱提醒:

在广东省发布的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》中也明确提到了将对全省范围内的职工基本医疗保险退休缴费年限进行了统一,从2030年1月1日起职工基本医疗保险的退休缴费年限全面统一为女同志25年、男同志30年。

二、四川省成都市

8月5日,成都市医疗保障局、成都市财政局联合印发了《关于明确基本医疗保险待遇衔接有关事项的通知》。

通知中明确了以下几点:

(一)调整待遇享受等待期

将成都市城镇职工(生育)基本医疗保险参保人员的待遇享受等待期统一调整为连续不间断缴费满6个月。

(二)规范各类情形下的基本医疗保险待遇接续

情形一:外地职工中断后转入成都参加居民医保

情形二:外地居民中断后转入成都参加职工医保

跨统筹地区将基本医疗保险参保关系转入成都市,并在转入前已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险(含城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险)的居民医保参保人员,在其城乡居民基本医疗保险待遇终止3个月(含)以内接续参加成都市城镇职工基本医疗保险的,可按成都市灵活就业人员统账结合方式的参保缴费标准,一次性补缴中断期间费用;补缴后按规定继续参保缴费的,无待遇享受等待期,并按规定享受职工基本医疗保险待遇。

情形三:外地职工中断后转入成都参加职工医保

办理关系转移接续的职工医保参保人员,其转出地职工基本医疗保险实际缴费记录和成都市城镇职工基本医疗保险实际缴费记录合并计算,参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间费用后,缴费记录连续不间断满6个月的,无待遇享受等待期,按规定享受成都市城镇职工基本医疗保险待遇。

情形四:本地职工中断参保

成都市城镇职工基本医疗保险参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。不符合上述条件的,按照中断缴费处理,从恢复缴费当月开始重新计算城镇职工基本医疗保险待遇享受等待期。

三、吉林省

8月16日,吉林省医疗保障局、吉林省财政厅、税务总局吉林省税务局联合印发了《吉林省基本医疗保险参保缴费管理暂行办法》,该办法自2022年10月1日起施行。

通知中明确医保转移待遇衔接政策:

办理基本医保关系转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工医保费补缴手续,补缴后不设等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,设置90日等待期,等待期以日为单位,从缴费成功次日起计算。

参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医保的职工、居民或灵活就业人员,因就业等个人状态变化,在职工医保(含灵活就业)和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医保费补缴手续,补缴后不设等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,设置90日等待期,等待期以日为单位,从缴费成功次日起计算。

城乡居民同一统筹年度内再次回到转出地参加居民医保,不需另行缴纳费用。

因篇幅有限,此处不再一一展示,感兴趣的小伙伴可以扫描下方二维码,加入当地HR社群,了解当地最新政策。

THE END
1.医疗保险待遇等待期医疗保险待遇等待期是指在购买医疗保险后,需要等待一段时间才能享受保险公司提供的医疗保障。这是保险公司为了防止恶意投保和滥用保险的一种措施。一般来说,医疗保险的等待期分为两种情况:一是新购保险的等待期,二是转保险的等待期。对于新购保险的等待期,保险公司会规定一段时间,例如30天或90天,保险人在这段时间...https://www.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-59847.html
1.上级解读解读回应(上)2024-10-08 我该参加哪种类型的医保?(中)2024-10-08 实录|国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”新闻发布会2024-09-29 刚刚参加工作,应当怎样参加医保?2024-09-13 在境外留学、工作、生活,还要不要参加国内的医保?2024-09-13...https://ybj.hainan.gov.cn/jdhy/sjjd/
2.职工医保等待期是多久等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。 医疗保险纠纷 职工医保等待期几个月 一般情况下,重大疾病保险的等待期为90至180天,医疗险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保...https://m.64365.com/tuwen/mpcwv
3.职工辞职后医保怎么办由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。 当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续,继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职...https://m.66law.cn/laws/889222.aspx?from=singlemessage&isappinstalled=0
4.海南医保断交三个月以上怎么办不过,医保断缴3个月,个人账户里的钱是不会清零,里面的钱一分钱也不会少,你可以继续在门诊使用。要注意的是,医保是实行按月缴费的,参保者一旦断交,那么从下个月的1号起,参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的,在等待期内不能报销医疗费,如果中断缴费3个月的话,就要重新计算等待期了...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/907822
5.跨省异地就医直接结算政策结算篇(一)线下途径:各区(县)医保经办机构服务窗口。特点:没有等待期,即办即走即生效。 (二)线上途径:两个线上备案服务平台。 特点:不受时间、地理位置限制,自由简便,是实现跨省异地通办的重要途径。备案申请信息医保经办机构将在2个工作日内完成备案申请的审核审批,参保人可在相应的备案平台查询审批结果。 https://hqc.lvu.edu.cn/f6/ef/c2467a63215/page.htm
6.盛京医院生子费用参考指南!附盛京医院等待期2. 医保报销 - 根据国家相关政策,符合规定的生育费用可以通过医保报销一部分。 - 具体报销比例和地区政策有关,请咨询当地社保部门以获取最准确信息。 等待期说明 预约挂号:通常情况下,孕妇应在孕早期(约怀孕6周左右)开始准备预约产检。 产检等待:根据个人情况和医院安排,产检时间可能会有所不同。首次产检后,后续产...https://www.qm120.com/sg/a/45107.html