事关医保报销转移,最新通知来了!

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2022-08-2411:20:09

最近,很多小伙伴在后台问:

换城市工作,医保应该怎么办是不是需要重新去另一个城市重新开始缴纳

近期,广东、四川、海南等多省市发文明确了基本医疗保险待遇衔接的有关事项,今天51酱给大家带来统一解答。

医保局发文明确

医保关系跨地区转移接续

2021年,医保局、财政部联合发布了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,明确了各类人群参保和医保关系跨地区转移接续。

政策原文:

《暂行办法》保障了跨统筹地区流动人员医保权益。

职工医保参保人员和居民医保参保人员因跨统筹地区就业、户籍或常住地变动,不得重复参保和重复享受待遇,需要按照《暂行办法》有关规定办理基本医疗保险关系转移接续。

一是职工医保制度内转移接续。职工医保参保人员跨统筹地区就业,转出地已中止参保,在转入地按规定参加职工医保的,应申请转移接续。

二是居民医保制度内转移接续。居民医保参保人员因户籍或常住地变动跨统筹地区流动,原则上当年度在转入地不再办理转移接续手续,参保人员按转入地规定参加下一年度居民医保后,可申请转移接续。

三是职工医保和居民医保跨制度转移接续。职工医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保,在转入地按规定参加居民医保的,可申请转移接续;居民医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保,在转入地按规定参加职工医保的,可申请转移接续。

同时,为进一步加强基本医保关系转移接续管理,促进基本医保待遇连续享受,《暂行办法》提出四方面具体要求:

一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

二是已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴基本医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

三是各统筹地区可根据自身情况,对中断缴费3个月以上的,设置不超过6个月的待遇享受等待期。

各省市陆续发文明确

事关医保转移、报销

为了统一基本医保转接经办流程,提升医疗保障服务水平,保障跨统筹地区流动人员医保权益,促进参保人员基本医保待遇连续享受,广东、四川、吉林等多省市也因地制宜出台了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》。

一、广东省

6月22日,广东省医疗保障局、广东省财政厅、税务总局广东省税务局联合印发了《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》,《暂行办法》从2022年7月1日起实施。

办法中调整了医保待遇衔接政策:

(一)职工医保

职工医保参保人员在省内转移接续的,在转出地最后一次缴费的次月,仍享受转出地的医保待遇。在转移接续前连续缴费未中断的,在转入地参加职工医保后,自缴费次月起享受转入地的医保待遇。

中断缴费3个月(含)以内的,可办理补缴手续,缴费当月即可在转入地享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受,但不得重复享受待遇。

中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各市规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

(二)居民医保

连续2年(含)以上参加基本医疗保险,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可办理补缴手续,缴费当月即可享受待遇。中断期间的待遇可追溯享受。

(三)个人账户

省内跨市转移医保关系的,个人账户资金跨市使用,不划转、不提现。

跨省转移医保关系的,个人账户资金原则上随其划转,特殊情况无法转移时可以划入本人银行账户。

51酱提醒:

在广东省发布的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》中也明确提到了将对全省范围内的职工基本医疗保险退休缴费年限进行了统一,从2030年1月1日起职工基本医疗保险的退休缴费年限全面统一为女同志25年、男同志30年。

二、四川省成都市

8月5日,成都市医疗保障局、成都市财政局联合印发了《关于明确基本医疗保险待遇衔接有关事项的通知》。

通知中明确了以下几点:

(一)调整待遇享受等待期

将成都市城镇职工(生育)基本医疗保险参保人员的待遇享受等待期统一调整为连续不间断缴费满6个月。

(二)规范各类情形下的基本医疗保险待遇接续

情形一:外地职工中断后转入成都参加居民医保

情形二:外地居民中断后转入成都参加职工医保

跨统筹地区将基本医疗保险参保关系转入成都市,并在转入前已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险(含城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险)的居民医保参保人员,在其城乡居民基本医疗保险待遇终止3个月(含)以内接续参加成都市城镇职工基本医疗保险的,可按成都市灵活就业人员统账结合方式的参保缴费标准,一次性补缴中断期间费用;补缴后按规定继续参保缴费的,无待遇享受等待期,并按规定享受职工基本医疗保险待遇。

情形三:外地职工中断后转入成都参加职工医保

办理关系转移接续的职工医保参保人员,其转出地职工基本医疗保险实际缴费记录和成都市城镇职工基本医疗保险实际缴费记录合并计算,参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间费用后,缴费记录连续不间断满6个月的,无待遇享受等待期,按规定享受成都市城镇职工基本医疗保险待遇。

情形四:本地职工中断参保

成都市城镇职工基本医疗保险参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。不符合上述条件的,按照中断缴费处理,从恢复缴费当月开始重新计算城镇职工基本医疗保险待遇享受等待期。

三、吉林省

8月16日,吉林省医疗保障局、吉林省财政厅、税务总局吉林省税务局联合印发了《吉林省基本医疗保险参保缴费管理暂行办法》,该办法自2022年10月1日起施行。

通知中明确医保转移待遇衔接政策:

办理基本医保关系转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工医保费补缴手续,补缴后不设等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,设置90日等待期,等待期以日为单位,从缴费成功次日起计算。

参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医保的职工、居民或灵活就业人员,因就业等个人状态变化,在职工医保(含灵活就业)和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医保费补缴手续,补缴后不设等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,设置90日等待期,等待期以日为单位,从缴费成功次日起计算。

城乡居民同一统筹年度内再次回到转出地参加居民医保,不需另行缴纳费用。

因篇幅有限,此处不再一一展示,感兴趣的小伙伴可以扫描下方二维码,加入当地HR社群,了解当地最新政策。

THE END
1.什么是医保待遇等待期?原先有没有设置待遇等待期?什么是医保待遇等待期。原先有没有设置待遇等待期。医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销。《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定。已对断缴人员和没有在集中参保期http://www.aes.gov.cn/aes/2024-09/02/article_2024091909342974844.html
1.职工医疗保险等待期多长时间依据我国相关法律的规定,疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不得超过180天,具体期限是多少在保险合同中约定。保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容。https://m.66law.cn/laws/1681288.aspx
2.什么是医保待遇等待期?编辑:于忠宁 13去APP浏览更多内容——— 推荐阅读 ——— 电子劳动合同储存期限是多久?一图看懂 10小时前 国家邮政局:2024年10月中国快递发展指数同比提升21.1% 10小时前 【图说】门槛 19小时前 持证上岗!长期照护师职业技能等级认定实施意见发布 2024-11-12 调研显示:外卖骑手更看重职业过渡性 9小时前 去APP...http://web.app.workercn.cn/news.html?aid=410080
3.医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?权威...《关于健全基本医疗保险参保 长效机制的指导意见》 其中“待遇等待期” 引发社会广泛关注 待遇等待期有何规定? 生病后再参保能马上享受报销待遇吗? 断缴后如何再参保? 权威解答来了 什么是医保待遇等待期? 医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28506385
4.新乡市人民政府关于进一步完善城镇职工基本医疗保险制度有关问题...(二)停止领取失业保险金的人员自停止领取失业保险金日起30日内(含30日)续缴基本医疗保险费的,从缴费之日起享受城镇职工基本医疗保险待遇,不设置医疗等待期。 (三)符合我市人才引进政策的新投保人员不设置医疗等待期。 三、参保职工中断参保及欠费补交问题 ...https://www.htu.edu.cn/rsc/2016/0411/c1614a31461/page.htm
5.职工医疗保险等待期是多长根据《社保法》规定,参加职工医疗保险,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。为保持统筹基金收支平衡,切实保障退休人员医疗待遇水平,各统筹地https://www.64365.com/special/zgylbxddqsdc/
6.关于明确朝阳市基本医疗保险参保人员待遇等待期规定的通知停止领取失业金人员,可按相应规定参加职工医保或城乡居民医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)。继续参加职工医保的,自停止领取失业金3个月内(停止领取失业金当月视为1个月),重新缴纳职工医保的,自缴费之日起享受职工医保待遇;超过3个月的,设定3个月(缴费当月视为1个月)待遇等待期。参加城乡居民医保的,自停止领取...https://m12333.cn/policy/mfprw.html
7.那么当前的基本医疗保险待遇中的等待期要多久呢?——中国太平洋...城镇职工基本医疗保险待遇等待期:以单位形式投保,不设等待期,自投保缴费次日起就可以享受基本医疗保险待遇;灵活就业人员投保,等待期为六个月,也就是投保人自投保缴费6个月后,从第7个月起就可以享受相关待遇。续保人员中断缴费时间在6个月内,只要补缴齐中断期间的所有费用就好了;但如果超过6个月,就需要重新参保,跟...https://m.cpic.com.cn/c/2021-01-07/1616353.shtml
8.武汉市城镇职工基本医疗保险政策参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇;灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。 3.城镇职工医疗保险费拖欠及补缴管理规定 灵活就业人员应特别注意:连续欠缴超过2个月的,补缴后将有6个月的等待期,从补缴时开始,需...https://www.zxhospital.com/info/1018/1723.htm