关于医保,这5条谣言万万不可轻信!“清网”专项行动宣城新闻网

医保目前从全国大多数地区的情况看,还只能报销住院费用,而门诊费用只有少部分地区才能报销,并且并不是门诊的任何费用都能报销的。

一般像挂号费、出诊费、病历工本费、专家门诊、特需病房、各种保健按摩、美容整形、不孕不育、近视眼矫治术等等,医保都是不予报销的哦!

另外,药品也分为甲乙丙三类,甲类药品100%报销,乙类报销部分报销,丙类全部需要自费。所以去医院看病,除了社保卡,还得带些零钱才可以。

当然,在非定点医疗机构、非定点零售药店,医保就更不能报销啦!

2、家里人可以互相用医保卡

浙江省、厦门市等地已经率先实现“医保账户家庭共济”,只要是基本医疗保险的参保人,就可以使用职工医保的个人账户历年资金,来支付自己的配偶、子女、父母的医疗保障费用。但是仅限于直系亲属和配偶,而且需要参保人员主动向其所在统筹区医疗保险经办机构申请的!

最后切记,医保卡借给朋友那是万万不行的!

3、医保要缴满6个月才能用

一般用人单位缴纳的医保,都是当月缴纳,次月就可以使用的。但有些首次缴纳医保的,或者曾经参加过医疗保险但已经中断超过3个月以上,一般需要等待6个月以上才可以享受报销待遇,称为医疗等待期。

如果是与用人单位终止、解除劳动合同2个月内参加医疗保险,或失业人员在领取失业保险金期满2个月内参加基本医疗保险的特殊情况下,不设报销等待期,自缴费之月起即可享受医保待遇。

所以医保也不要轻易中断,以免多花冤枉钱哦!

4、可以在任何医院报销

医院分为两种:定点医疗机构、非定点医疗机构。前者可以享受医保报销的待遇,后者不能。所以生病就医,如果要考虑医保报销因素,一定要去自己选择的医保定点医院。急诊倒是没有这个规定了,急诊可以在任意医院就医,都能报销。

医院也分为三种:等级为一级的、等级为二级的、等级为三级的。不同等级的医院报销额度不同,大体来说是,医院等级越高,报销比例越低,起付线门槛费越高。同时对于同样的手术,医院等级越高,收费也越高。

5、医保个人账户会清零

医保个人账户的余额是不会清零的!

那么断缴清零的是什么?

是累计缴费年限,一般会影响大城市的落户、买车买房,有些地区也可能会影响到孩子的升学考试。

那些坊间流传的“医保断缴3个月账户清零、累计缴费年限清零”之言论实属谣言。在某些情况下,医保断缴3个月,可能会有6个月的观察期(这期间不能使用医保)——需连续缴纳6个月之后才可以正常使用医保,这倒是真的。

宣城市人民政府主办中共宣城市委宣传部主管宣城市广播电视台承办

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4.医保卡必须交6个月才能用吗?先自费后医保怎么报销?所谓的要缴满6个才能用,是针对首次参保或曾经参保过,但中断时间超过3个月或以上,这时候就需要缴费满6个月,才可以重新享受医保报销待遇,这6个月被称为医疗等待期。 用人单位缴纳的医保,一般是当月缴纳,次月就可以使用的。就是说医保卡个人账户中的钱,是可以用于买药、支付门诊费用的。同时如果生病住院的话,也是...http://shebao.southmoney.com/yiliao/202204/278956.html
1.医保待遇等待期,伊川人您了解吗?澎湃号·政务澎湃新闻国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,从2025年1月1日起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,以后再缴费参加居民医保,要设置3个月固定等待期。 待遇等待期有何规定? 生病后再参保,能马上享受报销待遇吗? https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29409018
2.那买了职工医保,等待期为6个月,那么这6个月期间住院还可以报销吗续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。https://www.66law.cn/question/25274097.aspx
3.医保卡要缴满6个月才能用吗那么就需要交满6个月的等待期才能够使用医保卡的报销功能。此外,如果生病住院的话,也是享受医疗保险...https://m.shenlanbao.com/wenda/5-317315
4.医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?人社专家解...当然,这个人可通过缴费来修复变动等待期,若缴纳2年的费用,则等待期缩短为6个月。但由于他连续断缴超过4年,即便修复,固定待遇等待期和变动待遇等待期加起来最少也要6个月。 为什么不允许修复固定待遇等待期?专家介绍,如果可以修复固定待遇等待期,就相当于允许生病后再缴费,缴费后马上享受待遇。这样会增加选择性参保...https://www.xxcb.cn/details/2q8biSYgB66c805b384201745064d2619.html
5.医保断交3个月以上,是不是不能累计使用?1、医保断交3个月以上依旧累计使用,这是由于医保断交3个月缴费后,缴费年限不会清零,但是将会暂停计算累计缴费年限,并且在医保停缴的次月将不能享受医保报销待遇(医保个人账户部分可以使用)。若想以个人身份参加医保,将会有6个月的等待期。 2、医保断交不超过3个月,是没有什么负面影响的。建议这部分人群,尽快补交...https://m.64365.com/zs/1364410.aspx