投保当天出事故索赔遭拒车险时效“盲区”纠纷不断放心消费西楚网

保险生效和保单生成不同步,会给保险受益人产生什么影响?消费者该如何保护自己的保险利益?近日,黑龙江鸡西市中级人民法院和伊春市中级人民法院均二审判定,保单生成则保险即刻生效。

回放

两起交通事故引发车险生效期争议

黑龙江省鸡西市的胡先生于2021年9月27日13时34分56秒通过网络向某保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和神行车保机动车保险,保费合计2390.73元。付款后,两份车险保单即生成,胡先生在保单投保人签章处也进行了电子签名。

当天18时10分左右,胡先生投保的车辆不幸发生交通意外,车辆也不同程度受损。当地交警部门认定驾驶员负全责。

胡先生则认为,保费已缴纳,保单也随即生成,保险理应即时生效,至于保险合同中的保险生效期为9月28日00:00时起是格式合同条款,应是无效约定。

双方协商未果,胡先生一纸诉状,将保险公司告到鸡西市鸡冠区人民法院。

无独有偶,黑龙江省铁力市的金先生也有同样的遭遇。

不幸的是,该车辆在当天19时55分发生了交通事故,被判驾驶员负主要责任。出险后,金先生要求保险公司给予理赔,以同样的理由被拒绝,金先生不接受保险公司的说法,将其诉至黑龙江省铁力市人民法院。

判决

两案法院均认定保单生成即保险生效

记者了解到,上述两起保险纠纷案都于今年4月有了终审判决结果。

就胡先生的保险纠纷案,黑龙江省鸡西市中级人民法院终审驳回保险公司的上诉,维持了一审法院鸡冠区法院认定的保单生成保险生效的判决。

同样,就金先生的保险纠纷案,一审法院铁力市法院和二审法院伊春市中级人民法院均认为,保单中“保险期间”一栏系打印体文字,《民法典》规定:格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。由于保险合同是标准合同,“次日零时起生效”是保险公司为了重复使用而事先拟定的,而且将该条加入保险合同的行为事先并未与投保人协商,是由保险公司单方确定的,因此,该条款性质属于格式条款。“次日零时生效”条款实质上形成了对保险公司一定责任的免除,加重了投保人的责任,排除了投保人从缴纳保费到格式条款起保这一段可能获得的期待利益的权利,故该免责条款无效。

据了解,目前两家保险公司已执行法院判决,向消费者支付了理赔款。

调查

保单“即时生效”要投保人主动提出

记者了解到,把车险生效期定在次日零时确是保险业的通常做法,但因无法“即时生效”而引发的保险纠纷时有发生。早在2009年,原中国保险监督管理委员会下发通知,要求各保险公司在交强险承保中可采取适当方式体现“即时生效”,以维护投保人利益,并给出两种具体解决方式:或在保单中“特别约定”栏中就保险期间作特别说明,写明或加盖“即时生效”等字样,使保单自出单时立即生效;如公司系统能够支持打印体覆盖印刷体的,出单时在保单中打印“保险期间自某年某月某日某时起”,覆盖原“保险期间自某年某月某日零时起”字样,明确写明保险期间起止的具体时点。

近日,记者在太平洋保险公司黑龙江分公司和中国人保公司黑龙江分公司两家公司的业务窗口得到的答案为:交强险完成投保两小时后可以“即刻生效”,但需投保人先行提出要求;商业险无法即时生效,都是次日零时生效。可见,只要交强险投保人提出,保单均可以实现“即时生效”。

一家保险经纪公司的工作人员告诉记者,其代理的多家保险公司都是这样的规定。商业险之所以是次日零时生效,更多的是考虑道德风险,避免出现车辆“带病”投保。

观点

“次日零时生效”是无效条款

黑龙江承启律师事务所主任孙威

我国《民法典》规定:依法成立的合同自成立时生效。《保险法》也规定:投保人提出保险要求,经保险人同意承保并就合同的条款达成协议,保险合同成立。

人们通常理解,完成交费、签字程序,保险即为生效且受法律保护。保险公司设计保险条款时,不可人为减弱保险功能,导致不公平,应保证投保人的权益得到有效保障。出现保险拒赔的类似情况,消费者可以积极维权。

投保人无需单独提出即时生效要求

北京中高盛律师事务所保险专业律师李滨

保险公司在订立保险合同时,单方面约定“次日零时生效”这种单一形式是不合理的,与投保人对风险转嫁不同时点的需求不相匹配。保险公司作为服务的提供者,其不能剥夺投保人就保险合同生效时点的协商和选择的权利,也应当满足投保人的知情权。因而,保险公司在制定保险合同时应当依法履行适当性义务,根据消费者需求设计条款及投保、理赔规则,提供不同时点生效并承担风险责任的选择权,提示、说明并供投保人选择。如果保险公司确定次日零时生效,就更有义务提醒投保人在这段空档期出险,保险公司是免责的,以方便客户选择不使用车辆。

THE END
1.保险合同生效日期是什么?一般而言,合同成立即生效,所以合同生效了,但保险责任没开始也是正常的。比如:甲已经与某保险公司缔结了机动车交强险合同,缴纳了保费,保险公司也出具了保单,保单上载明保险责任期间从下个月开始。该合同已经生效,但保险责任并未开始。合同生效意味着对双方都有约束力,任何一方不能随意解除合同(犹豫期内除外),否则要...https://mip.64365.com/zs/1232449.aspx
2.保单生效日与承保日期有什么区别基础知识金投保险购买过保险的人应该都听过保单生效日和承保日期这两个词语,那保单生效日与承保日期有什么区别呢? 投保人跟服务人员提供自己的相关材料的时候就是投保,然后保险公司会审核相关资料是否符合承保条件叫核保,在保险合同下收取费用叫做承保,也就是说保险有了保单号就等同于生效了,也就是说承保日期其实就是投保日期。 https://insurance.cngold.org/jczs/c6500560.html
3.小飞侠服务宝典「服务无忧」权益解读Q:安全驾驶积分的新规则和之前有什么不同?什么时间起开始生效? A:原规则下安全驾驶积分的获取条件是当年内不出险,新规则比之前多了一个条件:在「服务无忧」当年度有效期内,累计免费维修次数需小于3次(即前2次免费维修均不影响安全驾驶积分)。 新规则自2019年6月1日起生效。 http://app.nio.com/app/web/v2/content/1417598748?_viewBeginTop=true&load_js_bridge=true&show_navigator=false&content_type=article&content_id=1417598748
4.保险交钱后多长时间生效?什么时候生效?在绝大多数情况下,保险生效的时间是在保险费支付成功后的一段时间内。这个时间段通常是几个工作日到两周不等。具体的生效时间可以在保险合同中找到,也可以咨询保险公司的客服人员。 有些保险产品可能会有等待期的规定。等待期是指在保险生效后一段时间内,保险公司不承担某些特定风险的赔付责任。等待期的长度也是根据...https://www.xyz.cn/discover/detail-baoxianshengxiao-3257485.html
1.保险中的几个“时间”及生日单保单的签单日期是什么意思只有长险才有犹豫期,一年期的短险则没有。 等待期 保险合同生效后的一段期间内发生的保险事故,保险公司不用承担保险责任。又叫观察期或免责期。常见的有 30 天、90 天等。 一般意外险不设等待期,疾病险则有。 生日单 年龄(周岁)的计算方式 出生后算零岁,每到一个生日加一岁。 https://blog.csdn.net/kikajack/article/details/83187787
2.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
3.保险的等待期30天什么意思保险等待期30天是什么意思? 保险等待期30天的意思是签订保险合同之后,如果在30天内发生保险事故保险公司不负责赔偿。对于医疗险产品来说,一般会设置30天-90天不等的等待期。而设置等待期就是为了防止带病投保,然后事后骗保的情况发生。另外重疾险、寿险也会有等待期,而意外险产品通常是投保第二天生效。 社会保险...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/976968
4.关爱女性降“四癌”保险问答答:保险期为1年。自购买合同生效之日起至合同约定终止日二十四时止。如另有约定,由投保人在投保时与保险公司约定。投保人可于保险期间届满前或在合同约定的交费宽限期内,经协商同意后,向公司交付续保保险费,合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。合同的最高续保年龄为70周岁。 https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_24041294
5.3·15报道友邦保险消保形堂保险合同中的各种“期”是什么3月15日,记者连线友邦保险深圳分公司,围绕保险合同中的各种“期”,持续开讲《友邦保险消保小课堂》。 问:在购买保险前,代理人常提到的“保险期限”“保险交费期”具体是什么意思呢? 答:这是两个不同的“期”。 保险期限也被称为“保险期间”“有效期”,是指保险合同双方当事人履行权利和义务的起讫时间。简而...https://www.sznews.com/news/content/2023-03/15/content_30121588.htm
6.一张保单所涉及的几个“重要日期”既然保险生效了,那么你的保障阶段就开始了。如果是大病保险,90天、180天或者360天的观察期就从11月11日0时开始计算了。另外,每年的这个日期(11月11日)就被称为“保单周年日”(或者为了好记,小伙伴们可以记成“保单周岁日”也行。每年到这个时候,保单就长了一岁。还有个概念叫“保单周月日”,一样的意思,...http://bxjj.sxycpc.com/info/1040/4706.htm