买保险,千万不要忽视等待期

小路在2022年4月15日为自己投了一份医疗险,2022年5月19日因支气管肺炎入院治疗,出院后小路向保险公司索赔住院医疗费用,但理赔人员告知其未过疾病等待期,无法理赔。

这是为什么呢

保险公司工作人员经调查得知,小路在保险公司投保的一份医疗险,起保日期为4月24日,该保单约定疾病住院医疗等待期为自保单生效之日起30天。

这里可能有小伙伴会问:买保险还有等待期吗那等待期生病保险就一定不能赔偿吗

什么是保险等待期

保险等待期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期(具体描述请以保险条款(合同)为准)。

简单来说就是给投保人和保险公司一段缓冲的观察期间。在这个期间如果发生了保险事故,保险公司不会赔付。

等待期,又叫做观察期,主要是为了观察投保人的身体状况,避免恶意投保和带病投保。

目前重疾险、医疗险、定期寿险的设置都是有等待期的,并且对等待期出险的定义不同,我们分别来看:

重疾险:等待期一般都在90-180天之间,不同公司对等待期出险的态度不同,甚至可以说差异很大;

医疗险:等待期基本都是30天,如果这几天不舒服,想买完保险再去治疗基本是不行的,因为有30天的等待期。对于医疗险,如果等待期出险是免责的,即保险公司不赔付,但是合同仍然有效;

所以从消费者的角度来讲,选择等待期最短的肯定是好的,不过凡事不是这么绝对,一定要结合产品保障、价格、性价比等综合因素来考虑,这个问题没有标准答案,得看自己的选择。

等待期内发生事故

保险公司到底赔不赔呢

等待期内患病,这个情况非常多也比较复杂,还是需要根据疾病的情况、自身的健康状况来看。

我们知道,购买重疾险之前的健康告知,是连接保险公司和投保人之间的诚信桥梁,在投保之前,有如实告知且符合投保条件,保险公司顺利承保之后就会进入等待期。

等待期出险,先大致分两种情况:

1、非合同所指的疾病

非合同所指的疾病,就是我们可能日常会出现的一些小疾病,比如感冒发烧、拉肚子或者其他很容易治愈的疾病,投保之前如实告知,不违反投保规定,等待期内中如果罹患这种类型的疾病,能跟快治愈且不会对未来身体健康没造成太大影响,是不会影响重疾险的理赔的。

更何况,人事五谷杂杂粮,难免会有个头疼脑热的,不能因为在等待期,就不允许人们生病。

2、合同所指的疾病

我们已经知道,等待期是保险公司规避风险而设置的,大多数保险公司都不会承担赔偿责任,但是各保险公司的处理方式会大有不同:

这里以重疾险给大家举例,如果在保险等待期确诊了轻症,保险公司一般会采取的三种处理方式:

①退保费,合同终止

一般来说,保险公司都会在条款中明确写出,等待期内确诊轻症后,不赔,合同终止。

一般来说,患过轻症,即便治好了,以后也基本上与重疾险无缘了。

②此项责任不保,其他责任继续有效

对于部分保险公司的合同条款,也会采取虽说这类产品同样不赔付,但至少除轻症责任外的其他保障是继续有效的,不会出现无险可保的尴尬境地。

③此种疾病不保,其他责任继续有效

当然也有会的保险公司直接明了的在条款中说明等待期内确诊轻症,除外该种疾病责任,其他保障继续有效,在跟其他保险产品对比时,这样的产品情况是对投保人最有利的了。

保险等待期能不能就医体检

如果你已经购买了保险,一般来说我们都会建议大家尽量不要去体检。

如果没有出现身体不适的情况,只想做些常规检查,建议在等待期后再去。要不然在等待期内查出来疾病,可能会拿不到理赔。

当然,如果等待期内确实有身体不舒服的情况,千万不要强忍不去医院,毕竟有些疾病是拖不得,身体健康最重要。

这里大鱼小保建议即使等待期内身体检查出现异常,我们也没有义务告诉保险公司,也不会对保单产生影响。

因为保险法规定保险人提出询问的,投保人才需要如实告知。

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1.关于2024年度“惠菏保”常见问题答疑答:菏泽市基本医疗保险定点医疗机构,及在异地就医的基本医疗保险定点医疗机构。 问:有犹豫期吗? 答:没有犹豫期。 问:有等待期吗? 答:不设置等待期。 问:保费是多少? 答:50岁(含)以上149元/人/年,18岁(含)-50岁99元/人/年。未满18周岁的未成年人59元/人/年。 http://www.cnyc.gov.cn/2c90808483d171790183e4d0219b0002/2c90808883d172a50183e8b692710040/1722166499294187520.html
2.首次缴纳城乡居民医疗保险要多久才能生效?听说还有等待期这一点不...医疗保险生效有一定时间的等待期,并不是购买即可生效的。那么医疗保险生效时间是多久呢?这要看消费者投保的是社会医疗保险还是商业医疗保险,这两种医疗保险生效时间各不相同。 首次参保基本医疗保险的生效时间是参保基本医疗保险的次月,当地地税部门确认该参保人员已缴纳基本医疗保险保费,那么在当月的1日开始生效。需要提...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_35317249.html
3.保险生效时间和等待期多久()保险生效时间和等待期多久()A.填写投保信息时,生效日期可自行选择,最早起始日可选择次日,不设置则默认为次日。生效期以保险单载明的起讫时间为准;保单生效后,意外及续保无等待期,疾病30天等待期B.填写投保信息时,生效日期可自行选择,最早起始日可选择次日,不设置https://m.ycpai.cn/souti/JJ42SUVN.html
4.保险等待期30天生效日算一天吗?保险等待期是指在购买保险后一段时间内,保险公司暂时不承担理赔责任的期限。等待期的目的是为了防止投保人在购买保险后立即发生事故或疾病,然后立即提出理赔申请,这样保险公司会面临较大的风险。举个例子来说,假设某一保险产品的等待期为30天,合同生效日为2019年9月1日,那么等待期的最后一天就是9月30日。在这30天...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiandengdaiqi-714208.html
1.重大疾病保险等待期是如何规定的接下来小编就给大家说说重大疾病保险等待期是怎么规定的。想要了解更多关于重大疾病保险等待期是如何规定的的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 重大疾病保险等待期是怎么规定的 等待期又叫观察期、宽限期,是指被保险人初次投保时,保险合同生效之日起至一段时间结束(一般为90天,不包括当事人约定的期间),在等待期...https://www.66law.cn/laws/610376.aspx
2.保险合同中的“五期”之约——犹豫期等待期宽限期中止期和...目前,保监会对于犹豫期的时间设定并没有一定之规,大多保险公司都为10天,个别公司会延长至20天。 二、等待期,也称为观察期。保险公司是自合同生效日起就承担保险责任吗?不全是!在合同生效后的指定时间(等待期)内,保险公司是不会为被保险人承担全部保险责任的,原因在于防止投保人在明知道将要发生保险事故,而马上投...https://www.douban.com/note/733182148/
3.保险等待期的那些小常识保险等待期的那些小常识 众所周知,部分保险产品是有等待期的,消费者应了解等待期的相关知识,充分发挥保险的保障作用。 下面以消费者接触较多的重疾类保险产品和住院费用报销类保险产品为例,来跟大家一起了解一下: 重疾类保险产品的等待期,多为自保险合同生效日或复效日零时起90天或180日;...https://www.cntaiping.com/service/77131.html
4.什么是保险等待期?保险等待期:你需要知道的重要事项保险等待期是指在投保保险后,保险公司规定的一段时间内,对于某些特定风险的赔付进行限制或延迟的政策措施。这段时间通常为保险生效后的一定时间段,旨在防止投保者恶意投保或滥用保险的行为。 二、中国网民对保险等待期的普遍看法 在中国,对于保险等待期的看法存在着两个截然不同的观点。一方面,部分网民认为保险等待期是...http://www.dglxxb.com/a/17066653798408.html
5.保险的等待期30天什么意思保险等待期30天是什么意思? 保险等待期30天的意思是签订保险合同之后,如果在30天内发生保险事故保险公司不负责赔偿。对于医疗险产品来说,一般会设置30天-90天不等的等待期。而设置等待期就是为了防止带病投保,然后事后骗保的情况发生。另外重疾险、寿险也会有等待期,而意外险产品通常是投保第二天生效。 社会保险...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/976968
6.加拿大各省申请政府医疗降卡(HealthCard),等待期要多长时间?...1. 新移民入境后需要等待3个月才能享受安省健康保险(OHIP)。这3个月的等待期是从移民入境日而不是健康保险卡申请之日算起,而且,按规定在住址变更后需要重新办理健康卡。因此,新移民在住址确定之前,没有必要立即匆忙办理健康卡。安省健康卡(OHIP卡)申请是在省卫生厅(Ministry of Health)的各办事处办理。 https://www.16safety.ca/node/8463