一、2024年财政补助标准和2025年个人缴纳标准是多少?
2024年财政补助标准比2023年增加30元,达到每人每年670元;
2025年个人缴费标准比2024年增加20元,达到每人每年400元,个人缴
费增幅自2016年以来首次低于财政增幅。
集中缴费期:2024年10月10日—2024年12月31日。
三、集中缴费期缴费后的待遇享受期是什么?
待遇享受期:2025年1月1日至2025年12月31日。
四、在哪里进行参保登记?
1、到所在乡镇卫生院医保窗口进行登记;
2、到乡镇服务中心医保窗口进行登记;
3、到县医保中心窗口进行登记。
五、缴费方式有哪些?
居民医疗保险缴费”,按照提示,进行缴费。
选择业务类型为“居民医疗保险缴费”,按照系统提醒点击“日
常缴费”完成缴费。
击“社保缴费”,完成认证后,选择业务类型为“居民医疗保险
缴费”,按照系统提醒点击“日常缴费”完成缴费。
4、通过“河南税务APP”缴费。安卓手机应用市场或苹果商
“城乡居民医疗保险缴费缴纳”,按照系统提醒操作完成缴费。
省电子税务局,找到“社保费申报”模块中的“城乡居民医疗保
1险缴费缴纳”,按照系统提醒操作完成缴费。
6、持有效身份证件到当地办税服务大厅缴费。
六、如何查询缴费情况?
城乡居民通过以上方式缴费成功后,请等待5—7天,税务系
统缴费信息回传到医保信息系统后,通过以下方式进行查询:
“缴费信息”模块,选择对应年月,查询本人城乡居民医疗保险
费缴费情况。
保缴费记录查询”,查询本人或为他人代缴的城乡居民医疗保险
七、手机显示扣费成功后应注意什么?
1、村干部代缴扣费成功后,要及时留取截图作为代缴凭证和
作为向税务部门查询不显示成功缴费或不显示参保信息原因的依
据。
2、本人扣费成功后,要及时留取截图,作为向税务部门查询
不显示成功缴费或不显示参保信息原因的依据。
0395-7696733
0395-7158599
十、医保为什么年年涨?
一是报销范围不断扩大。随着医疗技术的快速进步,每年都
把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围,很多临床必
需、价格昂贵的创新药可以报销了,更多的罕见病药物也纳入了
报销范围。医保目录内药品数量从2017年的2535种增加到2023年
的3088种,6年新增553种,年均增长90多种;2023年国家医保局
将50多种罕见病用药纳入了医保报销目录;2024年将辅助生殖技
术门诊费用纳入了报销范围。
二是医疗费用逐年增长。医疗费用在增长,根据国家医保局
公布的数据显示,近年来医药费用年增幅在8%左右,2021年与
2011年相比,全国次均住院费用由6632元上涨到11003元,十年间
涨幅约66%;全国次均门诊费用由180元上涨到329元,涨幅约83%;
2全国人均就诊次数由4.7次提高到6.0次,增幅约28%。
三是报销比例不断增加。居民医保政策范围内住院费用支付
比例由新型农村合作医疗建立之初35%左右提高到70%左右;大病
保险报销比例从50%提高到了60%;从2021年,两病支付比例由50%
增加到60%;2022年月支付限额由30元增加到40元。
四是重特疾病逐年快增。一方面随着社会老龄化不断加快,
罹患重特大疾病的老年人数逐年快速增加;另一方面,随着生活
节凑不断加快,工作压力越来越大,重特大疾病患者覆盖范围逐
年扩大,门诊医疗费用和住院医疗费用逐年上升。
五是消费水平持续提升。随着医药诊疗技术的快速进步,医
保待遇水平不断提升,居民经济条件持续好转,群众对高水平高
质量的医疗需求不断增强,到市级以上医疗机构就诊人数逐年增
加,人均医疗成本持续增加。
十一、为什么要缴纳医疗保险?
上,买个安心,赢了健康,救助他人,积德行善,造福社会;缴
了医保,患了大病,用了医保,降低了医疗费用,减轻了家庭经
济负担,化解了因病致贫风险;没缴医保,得了大病,债台高筑,
倾家荡产,使家庭陷入贫困交加境地。因此缴纳医保主要是用来
防范和化解大病风险的,防止因治疗大病使患者家庭陷入严重贫
困境地。
十二、年轻人有必要参加基本医保吗
年轻人参保非常必要。年轻人是家中的顶梁柱,外出务工压
力大、应酬酗酒无节制、加班熬夜成便饭、饮食经常无规律等诸
多因素透支着年轻人的健康,貌似“强壮”的外表下面潜藏着肝、
肾、心脑血管等各类疾病,一旦爆发,将摧毁健康,危及生命,
累及全家。
根据国家医保平台数据,20-29岁、30-39岁这两个年龄段的
住院率,分别是9%、11%,比例还是挺高的。这两个年龄段住院
的次均费用分别是7253元、8195元,最少也超过7000块。这两
个年龄段最高的费用分别是205万元、441万元,疾病风险是很大
的。宁可“参保无用”,不可“用时无保”。
3十三、我现在参保缴费了,可以享受哪些待遇?
参保居民按参保政策规定享受14项医保待遇:
1、享受每年400元的普通门诊报销待遇;
2、享受每年480元的“两病”门诊用药报销待遇;
3、享受15种慢性病报销待遇;
4、享受门诊病种35种和住院病种33种特殊病门诊报销待遇;
5、享受普通疾病住院报销15万待遇;
6、享受大病保险报销40万元待遇;
7、享受生育分娩医疗费用报销待遇;
8、享受“双通道”药品报销待遇;
9、享受困难群众4项(参保资助、门诊救助、住院救助、倾
斜救助)医疗救助待遇;
10、享受国谈药品和集采药品的价格优惠待遇;
11、享受1000-2000元的生育医疗费用报销待遇;
12、享受新生儿的优惠政策;
13、享受连续参保激励和基金零报销激励政策等医疗保障待
遇;
14、享受异地就医直接结算。
你一旦不参保,你将失去国家给你的14项待遇!
十四、大学生毕业后如何继续参保?
学生选择自由职业和创业的,应及时按照灵活就业人员参加职工
医保,或者在户籍地、居住证所在地参加城乡居民医保,接续基
本医保参保,保障基本医疗需求。
十五、职工医保如果转居民医保有无等待期?
职工医保如果转居民医保无等待期。
十六、现役军人转业后参加居民医保,有无等待期?
我国基本医保对退役军人参保不设等待期。退役后如就业可
参加职工医保,未就业也可选择参加居民医保。
十七、困难群众参保资助政策有哪些调整?
对特困人员、孤儿实行全额资助免征代缴400元;对最低生
活保障对象和符合条件的防止返贫监测对象等困难群众实行定额
资助80元,差额征缴320元。
4十八、新生儿参保政策有哪些?
登记,按规定缴纳出生当年居民医保费后,自出生之日至出生当年
12月31日所发生的医疗费用均可纳入医保报销,没有待遇等待期;
2、在出生之日起90天后办理参保登记并缴纳当年城乡居民
基本医疗保险费的,享受从缴费之日起至出生当年12月31日的
相应医保待遇,但参保之前所发生的医疗费用不能报销。
十九、大学生怎么参保?
大学生可在学籍地参加居民医保,享受当地医保待遇。
二十、灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参保政策有
哪些调整?
超大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在
就业地参加基本医保的户籍限制,做好在就业地参加职工医保工
作。
二十一、失业人员参保政策有哪些调整?
落实从失业保险基金中支付领取失业保险金人员的职工医保
(含生育保险)费政策,确保享受与参保职工同等医疗保险、生育保
险待遇。
二十二、职工医保个人账户资金使用政策有哪些调整?
一是职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属参加居民
医保的个人缴费;
二是可支付已参保的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、
外祖父母、孙子女、外孙子女)在定点医药机构就医购药发生的
个人自付医药费用。
二十三、城乡居民连续参保激励政策有哪些?
从2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每
连续参保1年,提高大病保险最高支付限额不少于1000元,累计提
高总额不超过我市大病保险原封顶线40万元的20%,即8万元。
二十四、城乡居民基金零报销激励政策有哪些?
1、从2025年起,对当年基金零报销的居民医保参保人员,次
年可提高大病保险最高支付限额不少于1000元,居民发生大病报
销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零,累计提
52、对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年门诊报销比
例由60%提高到70%。
二十五、农村断保再参保和未按时参保居民的参保政策有哪
些调整?
1、自2025年起,对断保人员再参保的,可降低大病保险最高
支付限额;断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。
2、自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集
中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待
期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待
遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
3、参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年
可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固
定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月(3个月
的固定待遇等待期加上3个月的变动待遇等待期)。
二十六、学生购买的商业保险和城乡居民医疗保险有什么区
别?
商业保险是对城乡居民医疗保险的有益补充,学生在学校购
买的200元的“平安险”主要作用是对学生在学校发生的意外伤害
和部分疾病所发生的的医疗费用进行补偿,疾病住院医疗费用补
偿每份保额10000元;意外住院医疗费用补偿每份保额8000元;医
疗保险最高可报55万元。一旦得了大病,花销动辄几万几十万元,
对于一般家庭来说,200元的“平安险”是远远不能解决大病产生
的巨额医疗费用的,因此,商业保险是远远代替不了医疗保险的。
二十七、城乡居民医保当年缴费但当年未住过院,吃亏了吗?
缴费当年未住过院并不吃亏。一是医疗保险是体现“人人为
我,我为人人”互助共济精神的健康保险。让群众参加医疗保险,
是为了防止因重特大疾病使家庭陷入贫困。缴了医保,自己没有
生病住院,让自己缴纳的医保救助了他人,造福了社会;
二是即使不住院每年也能门诊报销400元;如果办有重特大
疾病,每次可门诊报销80%;如果办有慢病,每年还可至少报销1800
元;如果办有“两病”,即不符合慢病的高血压和糖尿病,每年
可报销480元;
三是从2025年起,对当年基金零报销的居民医保参保人员,
6次年可提高大病保险最高支付限额不少于1000元;
四是对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年门诊报销
比例由60%提高到70%。
二十八、参保人死亡的可以退费吗?
1、参保人在集中缴费期内死亡的由其亲属凭火化证或派出所
开具的死亡证明、税务部门出具的缴费凭证到医保中心窗口进行