买健康险需注意等待期

交了保费,拿到保险合同,保险就生效了。你是不是也这样认为?但健康险却是例外。健康险必须度过保险等待期,这样出险后保险公司才会理赔。

2022年3月1日,李先生为自己投保了终身保险10万元,并附加住院医疗特约保险3万元。4月22日,李先生因肝病住院治疗。治疗结束后他向保险公司提出索赔申请,却遭到拒绝。原因是李先生患病期间,住院医疗险未过等待期。

必须强调的是,等待期仅是对疾病有约束,因意外事件而致的身故、医疗费用开支、收入损失都不受该条款管束,合同生效后保险公司即承担保险责任。

“保险等待期是健康险特有条款,其他保险没有。如果被保险人在保险等待期后患病,只要符合保险合同范围,保险公司就必须赔付。”张东生说,“观察期的设置,主要是为了防范部分被保险人刻意隐瞒病史,带病投保。如果保险公司对这类保户理赔,就损害了其他诚信投保人和被保险人的利益,违背了公平、公正的原则。”

王女士2021年5月投保了一份保额20万元的重大疾病险和每年10万元保额的医疗险。经过体检和契约访谈后,保单顺利签订。同年9月的一天,王女士突然身体不适,住院检查后被诊断为非霍奇金淋巴瘤。

对此,张东生解释,如果保户在观察期出险,保险公司不承担保险责任并无息退还所交保费,同时该保险合同效力终止;只要观察期结束保险公司就会依照保险约定承担保险责任。

张东生介绍,不同保险公司、不同健康险品种的等待期规定也各不相同。通常住院津贴和短期住院医疗险的观察期是30—90天,而重大疾病险的观察期为90—180天,也有一年甚至两年的,以具体合同约定为准。观察期一般从合同生效日或复效日算起,只适用第一个保险年度,对于可续保保单,续保年度不会再有观察期。

张东生建议消费者在选择健康险时应注意:如果健康险产品的保障内容、保费相差不多,可优先选择等待期较短的产品,尽早享受保障。除此之外,选择健康险还可选择等待期条款宽松的产品,即使在等待期内出险,其他保障还在。

虽然大部分人都能顺利通过等待期,但总会有一小部分人在等待期内出险,导致无法顺利理赔,后续投保也可能会更加困难。因此,张东生提醒消费者,尽量在身体健康时趁早买好保险,正常承保的机会也更大。

★投资有风险理财需谨慎

主办:新疆生产建设兵团第二师铁门关市运行维护:第二师铁门关市信息技术服务中心

政务服务热线:96359“小兵帮办”服务热线:0996-8696437网站纠错和技术运维热线:0996-2937606

铁门关在线

第二师铁门关市政务服务和大数据局

主办:新疆生产建设兵团第二师铁门关市运行维护:第二师铁门关市信息技术服务中心政务服务热线:96359“小兵帮办”服务热线:0996-8696437网站纠错和技术运维热线:0996-2937606

THE END
1.投保降险注意观察期保险案例保险频道保险观察期又称保险等待期,或免责期。指保险合同在生效的指定时期内,被保险人在这个时期发生保险事故,保险公司不需承担赔偿责任。专家介绍,保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得经济补偿的行为。“观察期”的设立,可以从源头上防止带病投保等骗保行为,避免产生逆选择,降低道德风险。 https://www.pingan.com/pacms/baoxian/anli/90776.jsp
2.小明给购买三高版众惠医疗,在等待期内患病住院,保险公司如何处理...小学语文第八册《白杨》一课,明写白杨,暗写人。有的教师在设计时将板书设计成一棵树状,树枝上的字说明白杨不怕风沙雨雪,干旱洪水,总是那么高大挺秀,而树枝下的字则表明了爸爸扎根边疆的决心,并希望孩子们像白杨一样坚强生长,这种板书属于()。https://www.shuashuati.com/ti/42d42d4715c64dfc9aa877ef78a8703f.html?fm=bdbdscc568791b4bc05473e1c7ca0ad3a0644
3.小明给购买三高版众惠医疗,在等待期内患病住院,保险公司如何处理...小明购买三高版众惠医疗险等待期后,意外腿部轻度骨折住院,理赔时最高可赔付多少钱?() A.100万 B.300万 C.500万 D.600万 点击查看答案 第7题 购买三高版众惠医疗险后,截止保险到期7天内患病住院,保险公司可覆盖多少天保险期外的医疗报销费用?() https://www.shangxueba.cn/3637512.html
4.重疾险等待期内生病怎么办?详解处理方法及注意事项首先,让我们来了解一下重疾险的等待期是什么意思。等待期是指从投保生效日起到保险公司开始承担重大疾病保险责任之间的一段时间。在等待期内,如果投保人罹患重大疾病,保险公司通常不会承担相应的保险责任。 那么,如果在等待期内生病了,投保人该如何处理呢?首先,投保人应该仔细阅读保险合同中关于等待期的条款,了解等待...https://www.xyz.cn/discover/detail-dengdaiqi-3274007.html
1.购买“重疾险”却遭拒赔!法院:应予理赔!澎湃号·政务法院收到该案后,依法查明事实,仔细审阅了双方提交的证据材料,经过审慎判断,保险公司提交的证据无法佐证孩子所患疾病与遗传病定义相符,无法证明该疾病在合同约定的“免赔责任”范围内。同时,法官了解到保险公司在合同签订过程中对免赔条款没有履行明确的提醒义务。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29406151
2.保险等待期一过就能够看病一般来说,保险等待期内,若被保险人看病发生医疗费用,那么保险公司是不会进行报销的,只能由被保险人自费,而且若等待期内被保险人查出患有新的疾病,则还必须要对保险公司进行补充告知。只有保险等待期后,被保险人发生保险事故,比如为了治疗疾病而发生住院医疗费用等,保险公司才会承担理赔或报销责任。 保险知识 912 ...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/780720
3.病历主诉疾病确诊时间写早了一个月,写在了等待期内,实际检查时间确诊...病历主诉疾病确诊时间写早了一个月,写在了等待期内,实际检查时间确诊时间都在等待期之后,保险拒赔合理吗https://www.66law.cn/question/25517668.aspx
4.等待期内发生疾病是否赔付?专家帮您细扣等待期定义许多买过保险的人都知道,人身保险是有等待期的。在等待期内出险,保险公司通常是不予理赔的。 不知道各位读者有没有留意过等待期的定义?小编查询了一下各家保险公司的等待期定义,针对于重疾险种基本上有两种描述。 ①在等待期内非意外原因发病或确诊患有合同约定的任意一种疾病,保险人按本合同的已交保险费给付重大...https://maimai.cn/article/detail?fid=1816751196&efid=nvR0c7RYi3KcU3jJmUfwXQ