富德生命人寿以案说法:理赔纠纷谁主张谁举证

投保人以李某为被保险人通过网上保险公司投保人身保险,保险合同生效日期为2019年5月10日,等待期为180天。李某于2019年10月单独就乳腺不适症状进行就诊及检查,医院出具的《彩色超声检查报告单》载明“左乳低回声包块BI-RADS3级,左侧腋下淋巴结肿大”,于2020年1月入院检查治疗,最终确诊为乳腺癌。2020年4月8日,保险公司出具《不予赔付通知书》,载明:李某本次疾病属于本保险合同等待期内即发现,符合合同约定的等待期内出险情形。

人民法院经审理认为,医院出具的《彩色超声检查报告单》是李某投保后作出的,仅显示“左乳低回声包块BI-RADS3级,左侧腋下淋巴结肿大”。保险公司确认BI-RADS3级不是确诊乳腺癌的标准,同时也表示没有证据证明李某在2020年1月之前已经确诊乳腺癌。保险公司未提交证据证明李某在案涉保险合同等待期内确诊患病,应承担举证不能的不利后果。李某系在保险合同等待期满后确诊乳腺癌,属于案涉保险合同约定的理赔范围,保险公司应向李某全额赔付保险赔偿金。

富德生命人寿提示您:被保险人在保险合同等待期内被确诊患病的举证责任在保险公司。

根据《民事诉讼法》第六十四条第一款和第九十条的规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。保险公司主张被保险人在保险合同等待期内被确诊患病,保险公司应承担举证责任,保险公司未能提交证据证明其主张的,应承担不利的后果。

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3.以案说险:保险等待期是什么?一、保险等待期是什么 等待期是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,被保险人也不能获得保险赔偿,这一段时间就称为等待期。等待期设置的目的是为了防止投保人在已经知道患病或者即将发生保险事故,却马上投保获得赔偿的行为。 一般情况下,重大疾病保险的等待期为90天到180天不等,医疗险的等待期为30天。https://m.cignacmb.com/study/2023030632832.html
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2.等待期发病,保险公司理赔吗?免费法律咨询所以,不能一概而论地说等待期发病保险公司就一定不理赔,需要仔细研究保险合同的条款,了解其中关于等待...https://www.66law.cn/question/49393837.aspx
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