两年不可抗辩:根据保险法的规定,如果投保人未如实告知健康情况,但从合同成立起超过两年才出现保险事故,保险公司通常不能仅因为未如实告知而拒绝支付保险金。这种情况下,投保人有权要求保险公司履行赔偿义务。
未告知与疾病因果关系:拒赔的核心在于未告知的健康状况与后来确诊的疾病之间是否有直接的因果关系。如果两者之间没有直接联系,保险公司就不能以未如实告知为由拒绝赔付。
产品说明的明确性:在投保时,保险公司有责任确保投保人充分理解保险产品的条款和条件,包括健康告知的要求。如果保险公司在说明产品特点和条款时不够清晰明确,导致投保人误解或不了解某些关键信息,这可能影响保险公司拒赔的合理性。
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