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世纪精英医疗保险

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投保年龄

保障期限

社保

年度总限额100万100万

住院医疗—床位费、膳食费、护理费2000元/日最多180天

住院医疗—检查检验费,治疗费同年度总限额同年度总限额

住院医疗—药品费同年度总限额同年度总限额

住院医疗—医生费同年度总限额同年度总限额

住院医疗—非器官移植手术费同年度总限额同年度总限额

住院医疗—特定器官移植手术费30万/年30万/年

住院医疗—重症监护病房床位费同年度总限额同年度总限额

住院医疗—救护车费同年度总限额同年度总限额

特殊门诊医疗—门诊肾透析费10万/年10万/年

特殊门诊医疗—门诊癌症放化疗费10万/年10万/年

特殊门诊医疗—器官移植后的门诊抗排异治疗费100万同年度总限额

年度基础免赔额1万1万

1、投保前,请您仔细阅读保险条款《世纪精英医疗保险条款》、《主要除外责任》并确认已经了解并同意保险条款内容,特别是保险责任和责任免除部分。

本产品由中华联合财产保险股份有限公司承保,由上海易雍健康信息咨询有限公司提供理赔服务;通过互联网在全国区域销售。

2、既往症:有既往症的被保险人不符合互联网投保要求,请联系中华财险北京分公司咨询详情。

3、等待期:首次投保,住院30天(因腺样体肥大、疝气、扁桃腺的疾病或女性生殖器官的疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的,自本保险合同生效之日起90日为等待期);续保或转保人员取消相同责任等待期,因意外伤害导致的治疗无等待期。

5、职业类别:所有被保险人的职业类别应在1-4类。

6、请您注意该产品仅承保有社会医疗保险的人员,若在保单有效期间内,被保险人社会医疗保险状态由有医保转变为无医保时,将不再具有参保资格,请联系中华财险当地分支机构按照产品条款的退保约定进行操作。保单终止日期等同于社会医疗保险身份变更日期。

7、赔付比例约定:被保险人到社保所在地定点医疗机构就诊,赔付比例100%;被保险人到社保所在地之外的定点医疗机构就诊,经保险公司审核同意的,赔付比例100%,未经保险公司审核同意的赔付比例70%;如就诊医院属于保险公司直接结算网络医院的,赔付比例100%,且可享受医疗费用直付服务。

8、持医保卡就医原则:被保险人就诊时必须持医保卡就医方可正常获得赔付;若未持医保卡就医,治疗后请尽快前往医保所在地的医疗保险事务中心进行医保结算,之后才可正常获得赔付。如果被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊或者结算的,针对社会医疗保险可报销范围内的医疗费用按照80%进行赔付。

9、就诊医院限制:二级或二级以上公立医院。

10、社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

11、如实填写投保资料、如实告知有关情况并确认我国《保险法》对投保人的如实告知行为进行了明确的规定。投保时,您填写的投保信息应当属实;且请您需确认须知事项。当被保险人在18周岁以上且具有完全民事行为能力时,被保险人的监护人为本人,因此,由被保险人本人确认;其他情况由被保险人的监护人确认。

12、保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

15、以上未尽事宜及投保咨询、保单查询和客户投诉,可联系中华财险北京分公司咨询010--64519954。

16、本产品为世纪精英医疗保险条款(2018版),备案号:C00001232512018011014461。

17、该产品由微易经纪公司负责代销。

18、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。

本保险无犹豫期,请您慎重购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后本公司仅退还未满期保费,退保将会造成您的损失。

中华联合财险理赔服务

2.理赔材料一对一指导:有效身份证复印件、银行卡复印件、医疗诊断证明等。

3.材料寄送:所需材料寄至客服指定地址。

4.确属保险责任:达成理赔协议后10个工作日支付赔款。

5.赔款资金将支付至被保险人或受益人账户。

1、其他途径获得的医疗费用补偿包含哪些?

答:其他途径获得的医疗费用补偿包含已从社会医疗保险、公费医疗、商业性医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得医疗费用补偿。

2、什么是等待期?

3、床位费、膳食费、护理费最高2000元/天的补贴是一次性给付吗

答:不是一次性给付,是根据实际花费金额进行报销,且单日限额为2000元/日,最高以一个保单年度累计180日为限。如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且在本合同期满日治疗仍未结束的,则对于本次住院延续至本合同保险期间结束之日起30日内发生的上述必须且合理住院医疗费用,保险人仍承担给付住院医疗保险金的责任

4、护理费,这个是否一定要医院的护理人员才能报,如果是家人护理或是外面请的护工可以报吗?

答:限医院内的护理费用。

5、器官移植后的门诊抗排异治疗费未设单项最高限额,是否同年度总限额?

答:是的,未设单项限额的项目都适用年度总限额,但所有项目合计医疗费用报销总额以年度总限额为限。

6、什么叫既往症?

答:既往症是指保险合同生效之前罹患的被保险人已经知道或应该知道的疾病或症状。

7、客户有既往症可以投保吗?

答:满足线上健康告知要求的轻微既往症可以承保例如:剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院/阑尾炎已痊愈,其他既往症都不能在线承保,所有既往症都属于除外责任。

8、目标客户群体为有社保人群,有社保人群包括哪些?

答:参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险(农民医保)的人员。

9、孕妇能投保吗?

答:孕妇暂不承保。

10、新生儿没有户口能投保吗?

答:新生儿投保需满足以下条件:一是已经上了户口,有身份证号;二是可以使用父母医保;三是出生时体重不低于2.5公斤,且没有早产、窒息、脑瘫、发育不良等情况。

11、客户社保中间断档了还能投保吗?

答:6个月内能接上,出险时可以先到社保报销的,可以投保。

12、可以不在社保所在地投保吗?

答:可以投保,但尽量与社保所在地保持一致。

13、客户异地就医怎么赔付?

答:客户需事先告知保险公司,经保险公司同意的,赔付比例100%;未经保险公司同意的,赔付比例70%。

THE END
1.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害(释义三)事故或在等待期(释义四)后因患疾病,在医院(释义五)接受治疗的,保险人对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任: 1.住院医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院(释义六)治疗时,被保险人住院期间发生的需个人支付的、必需且合理(释义七)的...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
2.住院等待期30天是什么意思?是不是30天内的住院时间不算,从第31天...您好,注意宝宝卡开通后第4天才生效,这样的话是从您激活卡后34天因疾病住院才可以有保障。另外注意此卡生效对头一年后,还可有30天的保障。 2011-10-09 15:35:01 孙燕玲 郑州 平安人寿 你好朋友;住院等待期30天是在30天内因疾病住院产生的医疗费公司是不报的,30天以后因疾病住院公司是受理理赔的。 2011-10...http://k.xiangrikui.com/313666.html
3.什么是疾病住院医疗等待期疾病住院医疗等待期是指在购买医疗保险后,需要等待一段时间才能享受住院医疗保障的规定。这个等待期的目的是为了防止保险公司遭受欺诈行为和滥用保险的情况发生。疾病住院医疗等待期的具体时间根据不同的保险公司和保险产品而有所不同,一般在购买保险后的30天到90天之间。在等待期内,如果被保险人因疾病需要住院治疗,...https://www.xyz.cn/toptag/shenmeshijibingzhuyuanyiliao-654686.html
4.两次住院之间隔多少天可以再次住院?被保险人自等待期后因疾病,经医院(8.2)确诊必须住院治疗的,我们对每份疾病住院医疗津贴保险金责任,按被保险人每次实际住院日数扣除约定的每次疾病住院免赔日数后的日数乘以10元给付疾病住院医疗津贴保险金。被保险人在保险期间内发生且延续至本附加合同满期日后30日内的住院治疗,我们承担给付该项保险金的责任。疾病...https://www.110ask.com/zhishi/14501333157823968720.html
1.住院医疗等待期30天怎么算等待期,又叫观察期或免责期,为了防止有的人病了才买保险,等待期内生病,保险公司不承担责任。等待期30天就是说,从投保当天算起,至第30天,在这期间生病保险公司是不赔的。各个险种不一样。等待期内生病有多种情况,不同险种、不同产品,处理方法不同。如果是意外导致,那么重疾险、医疗险、寿险都可以申请理赔,不...https://www.shenlanbao.com/he/754484
2.小额医疗险30天等待期的有哪些综合考虑自身的健康状况、历史病史和疾病复发风险,选择适合自己的复发/再住院医疗险计划,可以为自己提供更全面的保障。 结语 通过本文的介绍,我们了解了小额医疗险30天等待期及相关的保险种类。一般医疗险适用于日常小病小伤的保障,特定疾病医疗险则专注于提供对特定疾病的全面保障,而复发/再住院医疗险则关注已有疾病的...https://xuexi.huize.com/study/detal-347655.html
3.好医保长期医疗险靠谱吗?问题大汇总!好医保长期医疗险等待期只有30天的等待期,跟市面上比较优秀的医疗险差不多。 2、保障内容 (1)一般医疗保障 一般医疗保额是200万,6年共享一万元免赔额,降低了理赔门槛,增加了被保人获得理赔的机会。 (2)重疾保障 好医保长期医疗险保障重疾种类100种,0免赔,保额上限400万,同时还有1万元重疾住院津贴保障。 https://www.naibabao.com/cms/show-6261.html
4.MSH万欣和精选个人高端医疗险等待期:30天; 住院是必选责任,门诊、牙科、体检是可选责任。 可保障先天性疾病,6万额度/年,所有计划都可以自由选择是否含昂贵医院。 MSH精选的病房福利,中国大陆地区是标准单人病房,其他地区和国家是标准双人病房semi-privateroom。 精神疾病、临终关怀、耐用医疗设备、康复治疗和专业护理费没有单项限额,很多其他高端...https://www.yoojia.com/ask/17-12018299333102404765.html
5.A等待期住院啦咋办,能报险吗免费法律咨询A等待期住院啦咋办,能报险吗这得看你在等待期内是因为什么原因住院了。一般情况下,医疗保险的等待期是30天,重大疾病保险的等待期是90天,意外医疗保险没有等待期。但是,即使是在等待期(30天或...https://m.66law.cn/question/21224295.aspx
6.好医保长期医疗,出了20年保证续保版!住院前后门急诊费用,扩展为住院前后30天,之前是前7天后30天。 不足部分: 免赔额: 每年都有1万免赔额,6年版是6年共享1万免赔;重疾依旧有1万免赔,6年版重疾0免赔(重疾津贴都是有的)。 等待期: 等待期提到了90天,一般的百万医疗都是30天等待期。 https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404579538549211199
7.以案说险不可忽视的等待期南方plus不同的险种,等待期是不同的。(比如说重疾险的等待期一般为90-180天,医疗险的等待期大多数为30天。意外险产品一般没有等待期,保单生效就能提供保障。)具体产品的等待期约定请消费者在投保时一定要仔细阅读条款,充分了解等待期的时间长短,避免因等待期出险发生理赔纠纷。https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/30/c6940237.html
8.住院前去买保险,等待期内治疗,保险赔不?(文末附视频)先说结论哈,等待期以内,如果是意外事故导致的住院,是可以赔付的;如果是疾病导致的住院,肯定不会赔偿的,这也是设置等待期的意义所在。 但是不同的保险公司对于等待期内出险,其实是有不同的对待方式的,我这里分险种、分方式介绍下不同,最后在总结下什么地方有用。 https://www.douban.com/note/849526053/
9.太平洋心安·怡:既不能让你心安也不能让你心怡太平洋心安·怡住院费用医疗保险常规信息一览表 承保公司:太平洋人寿保险股份有限公司 太平洋官网:https://www.cpic.com.cn/ 太平洋客服电话:95500 年龄:首次投保年龄出生满30天到55周岁,最高可续保至80周岁 等待期:90天 太平洋心安·怡住院费用医疗保险费率表 ...https://www.baocanmou.cn/a/2018-05-09/71.html
10.日常2021医保工作通知及医保相关问题解答在集中预缴费期外补缴个人医保费的参保人员(含新参保人员),医保部门将设置3个月的等待期,等待期内不享受医保待遇。 已按缴费标准缴纳2021年度医疗保险费的在校学生医疗保险待遇至2021年12月31日,全校已参保2021年度医疗保险学生目前均在保险保障期内。 学生参保险种 ...https://mixlee.nenu.edu.cn/yjs/plus/view.php?aid=616