医疗保障咨询台丨门诊费用已达3000多元这部分是按照什么比例报销？
张孙小娱2024-11-1015:00:29大小新闻阅读量:
大小新闻客户端11月10日讯咨询：我女儿今年上初中了，暑假摔了一跤，把牙摔坏了，还在治疗中，门诊费用已达3000多元。请问，这部分是按照什么比例报销？
答复：参保未成年居民（包括各类在校学生）因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
在定点医疗机构收治意外伤害参保人员时，首诊医生需如实书写医疗文书，详细记录意外伤害的原因、受伤经过等，由参保人员或家属签字确认；参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》，并签字确认。定点医疗机构审核后，符合医保政策规定的费用，在医疗机构直接结算。（张孙小娱衣宝萱）
THE END