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2024.08.14陕西
诊断测试
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血液学和尿液分析
患有高致病性系统性猫杯状病毒(FCV)的猫咪可能会出现贫血、中性粒细胞性白细胞增多、血小板减少、血清胆红素水平升高、血清白蛋白水平降低、血清肝脏酶活性增加、血清肌酸激酶(CK)水平上升以及凝血功能障碍(例如,弥散性血管内凝血,DIC)。
放射学与影像学
胸部X光检查在大多数情况下是正常的,只有在并发肺炎的严重病例中才会出现异常。单纯的病毒性肺炎会引起无结构的支气管间质性浸润,而继发的细菌性肺炎则会引起肺泡浸润的模式和肺部实变区域。
细胞学
在受影响的上呼吸道或下呼吸道区域的样本中,可能会观察到非特异性的粘液脓性或混合性炎症。
在猫杯状病毒感染中,通常不会观察到可识别的病毒包涵体。与淋巴浆细胞性口腔炎一致的口腔病变需要通过活检来确诊。
病毒培养
病毒分离被认为是确诊猫杯状病毒(FCV)的黄金标准,但这种做法很少被执行。
PCR
聚合酶链反应(PCR)检测可以在口腔咽部、鼻腔和结膜的粘膜拭子或刮片上进行,也可以在气道灌洗液和肺组织样本上进行。PCR检测出猫杯状病毒(FCV)的存在并不能直接证明其为疾病的原因,因为即使是无临床症状的携带者,PCR检测也可能呈阳性结果。因此,在解读结果时,必须结合猫咪的临床症状和具体情况来进行综合判断。
直接免疫荧光
猫杯状病毒(FCV)有时可以通过提交给专业实验室的口腔咽部、鼻腔或结膜粘膜拭子或刮片来识别。但是,这种方法的可靠性被认为低于病毒分离或聚合酶链反应(PCR)检测。
治疗
在大多数猫咪中,急性猫上呼吸道感染(FURTD)是自限性的,主要的治疗方法是提供支持性的护理和舒适的照顾,比如轻柔地清除眼部和鼻腔的分泌物。应防止脱水,以减少呼吸道分泌物的干燥和变稠,这可能会导致气道阻塞。目前没有安全有效的抗病毒药物用于治疗猫杯状病毒(FCV)。在怀疑有继发细菌感染或共感染的情况下,可能会考虑给有粘液脓性眼部或鼻腔分泌物、发热和嗜睡的猫咪使用抗菌药物,通常选用的是多西环素。在极少数情况下,严重或复杂的感染(主要是幼猫)或长期厌食可能需要额外的护理,比如静脉输液治疗、氧气治疗、管饲或食欲刺激剂。对于危及生命的肺炎或高致病性系统性FCV,可能需要在配备隔离单元和氧气支持的设施进行重症监护。
这种顽固状况可以通过拔除病变附近的牙齿进行治疗,然后使用系统性抗生素和氯己定漱口水。通过口腔粘膜给药的方式使用重组猫干扰素-ω(每24小时0.1百万单位,连续90天),也已被证实对改善病情有效。
预后/并发症
对于大多数猫上呼吸道感染(FURTD)病例,预后极佳,临床症状通常在1至2周内消退。康复的猫咪会成为无症状的携带者,并可能持续排出病毒数月甚至数年。细菌性肺炎在幼猫中较为罕见,但一旦发生,情况较为严重,预后需要更加谨慎。
高致病性系统性猫杯状病毒(FCV)伴血管炎的爆发虽然罕见,但在这些情况下,疾病更为严重,即使在之前健康的、接种过疫苗的成年猫中,也可能有高达50%的死亡率。
预防
FCV和其他猫呼吸道病原体极易传染,因此感染了FCV的猫咪应始终与其他猫咪隔离,以防止疾病传播。此外,常规的感染控制措施,结合减少压力和过度拥挤,有助于在繁殖场和收容所中预防呼吸道疾病的传播。