宋斌主治医师，医学博士，师从李卫平教授，现任职于中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科
擅长
运动医学，关节镜，四肢关节运动损伤及康复,尤其对膝关节、髋关节、踝关节运动损伤的诊断以及治疗
担任职务
中国研究型医院学会骨科创新与专业委员会运动损伤学组委员，中国医师协会医学科普分会运动科普专委会委员，广东省医学会运动医学分会青年委员会副主委，广东省医师协会运动医学医师分会委员兼青年医师专业组副组长，广东省医师协会足踝外科分会青年委员
学术科研
参与多项国家级以及省级课题，主持省级课题6项，发表论文30余篇，其中SCI论文20余篇（第一作者论文9篇）,以通讯作者身份在国际顶级运动医学杂志《AJSM》《KSSSTA》等
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主治医师宋斌竭尽全力帮助更多的人健康生活，帮助无数受伤运动员及热爱运动的人实现重返赛场的梦想。牢记初心，不忘使命，用精湛的医术为患者解除伤痛；以真挚的爱心为患者增添继续前行的信心与勇气。关节损伤，韧带重建，关节镜下，精细的操作，露出仁爱的真情。本期名医访谈，我们有幸邀请宋主任一起探讨“前交韧带损伤与治疗”有关话题。
1.确诊了前交叉韧带断裂，如果不治会怎么样？
2.前交叉韧带断裂后，石膏或支具固定有效吗？
前交叉韧带急性损伤患者，可以采用石膏或者支具的临时保护和固定，但是不能作为最终的治疗方法。有一些病变较轻或者韧带部分损伤，对关节稳定性没有造成很大影响时，才建议尝试石膏或支具固定的保守治疗。在选择治疗方法前，医生需要对患者的膝关节稳定性进行全面评估，有时候需要结合核磁的检查结果，确认是否前交叉韧带是发生较轻的断裂还是彻底断裂。只有在各项检查结果都显示病变较轻时，无需手术治疗时才会建议石膏或支具固定。值得注意的是，前交叉韧带一旦发生断裂，很难自愈，所以对于无安全断裂患者，尽快进行手术重建才是最推荐的治疗方法。
3.前交叉韧带断裂，什么情况下需要手术治疗？
4.前交叉韧带断裂后，为什么不能将断裂的韧带缝起来？
“将断裂的韧带缝起来”看上去是一个可行的治疗方法，但前人的尝试证明这种治疗方法的效果并不好，大部分病例以失败告终，前交叉韧带断裂大多数是两端的断裂，而韧带的两端是附着在骨头上，韧带本身是纤维组织，就好比在石头上种草一样，草是很难生长的，所以通过缝合等方法很难取得良好的效果，即使是中间断裂，也只能通过疤痕组织生长，很难有良好的强度，所以修补并不能治疗前交叉韧带断裂。当下常用的前交叉韧带重建手术，会重新再做一条韧带来代替病人原来的韧带，技术已经非常成熟。患者接受治疗时应信任医生，不宜主观臆测。
5.手术是怎么治好前交叉韧带断裂的？
前交叉韧带重建手术中，医生用患者身体其他部位的肌腱，或者他人的肌腱来也或者是人工韧带替代原来受损的前交叉韧带。目前使用最多的，是患者自己腘绳肌的肌腱。腘绳肌，就是大腿后内侧的肌肉。医生在小腿前内侧切开一个2-3公分的切口，取下腘绳肌内侧的两条肌腱，对折编织，做出一个新的韧带。再在大腿的股骨和小腿的胫骨上分别钻两个骨道，把新韧带装进骨道再两头固定，就完成了前交叉韧带重建，说起来很简单的手术过程其实是一个对手术者要求较高的微创手术。。
6.前交叉韧带断裂重建后，能够恢复如初吗？
目前的研究证实，前交叉韧带的优良率高达95%，但是要取得良好的效果需要做很多功课，术后药谨遵医嘱，积极进行康复训练，避免再次损伤，很多患者可以恢复到原来的运动水平。很多专业的运动员也经历过前交叉韧带断裂，但这并不妨碍他们在接受手术后重返赛场。一般来说，手术后一周左右患者就可以进行关节活动训练，2-3个月可以正常走路，完整的康复训练要持续1-2年。完全恢复后，不仅可以正常生活，正常走动，而且理论上所有的运动都可以进行。具体注意事项需医生结合身体评估结果给出建议。
7.前交叉韧带一出现断裂，手术时机怎么选择？是越快越好吗？
对于有运动需求的患者，如运动员，年轻人，如果出现明显的膝关节不稳定，要尽早手术，因为膝关节稳定性下降会导致其他结构的损伤。调查研究表明，韧带断裂超过3个月，继发半月板损伤的机会就大大增加，长远来看还可能导致关节的过早老化。如果没有出现明显的膝关节不稳定，可以暂时进行保守治疗并密切观察。若患者无运动需求，如老年患者，已经合并了关节的关节炎改变时，在没有明显的关节不稳定时可选择不手术。
8.前交叉韧带断裂微创手术与开放手术有什么区别？
9.前交叉韧带重建术后康复训练怎么做？
康复训练应在专业康复师的指导下进行，患者需要佩戴保护支具，必要时使用拐杖。术后，膝关节容易由于纤维化而活动受限，所以初期康复训练主要是屈伸膝训练和动态支具恢复关节活动。后期的康复训练重视的是提高大腿肌肉的力量，增大膝关节活动范围，这些动作包括靠墙半蹲，单脚站立，抗阻伸膝等。康复训练持续1-2年，最终帮助患者真正回到工作和运动中去，其中最重要几个核心就是要进行个性化、渐进式、科学合理的康复训练。