一般的膝关节镜手术,通常做的是关节清理、半月板的切除成型,或者是半月板的缝合以及关节内的韧带重建手术。
做关节腔镜的手术有一些需要使用的一次性耗材,价格相对比较贵,大概是有如下几种:
一次性刨削刀:
刨削刀的作用主要是在进入关节腔以后,把一些有炎性病变的滑膜以及破碎的半月板组织,清除出关节腔。主要的作用是为了处理关节腔内的滑膜炎症,而且不使半月板部分切除肠镜手术的一些半月板碎屑残留在关节腔内。价格一般在1800元左右。有的时候关节腔内会存在明显的骨赘,那么用普通的器械并不能将这些骨赘切除掉,会需要使用到另一种磨钻头,价格也是1800元左右。
这是膝关节镜必须要使用的耗材,根据关节腔内的情况决定是否需要磨钻头,所有费用应该在1800~3600元之间。
一次性射频头:
射频头的作用在关节镜手术中非常的重要,其不仅能起到止血的作用,而且还能像电熨斗一样把破损的软骨以及修复的半月板成形。
大家确实可以把一次性射频头理解为是一个电熨斗,它可以像熨斗把衣服熨平一样,将损伤的半月板重新修复成型。像下图这一种盘状半月板,修复成型的手术,对于射频头的依赖是比较高的,可以使用射频头将切除后的垂直的半月板切除表面变成斜面,更符合半月板的生物力学。
而且这种射频头还能起到非常好的止血作用,因为膝关节镜可以使用止血带,关节腔内出血相对较少,但是肩关节镜的手术,如果没有射频头几乎无法完成。
一次性射频头的价格在4000元左右。
半月板缝合器:
不同位置的半月板,需要进行不同的缝合手术。有一些位置的半月板破裂,如果适合缝合,可以采用缝线,价格是不贵的,一般一根pds线价格在200多元左右。然而如果是位于半月板后角,或者是位置比较深在的位置,半月板的破裂需要使用专用的半月板缝合器。这种专业的半月板缝合器目前价格在3000~5000元左右之间,厂家不同价格不同。如果半月板撕裂的位置比较大,需要使用的缝合器比较多,那么费用自然也会明显的增加。
韧带重建耗材:
如果是单根韧带重建,我们需要在前交叉韧带或后交叉韧带的上止点以及下止点分别使用两枚内固定耗材。一般是一小块钢板和一个可吸收的螺钉,费用总体加在一块应该是12,000元左右。如果是两根韧带都断了,那么费用就会翻倍。
总计:所以大概算下来,如果是普通的膝关节镜手术费用大概在15,000到2万元左右。但是如果半月板需要缝合或者是存在韧带的撕裂,那么费用可能会再次增加,不可能会达到3万到4万元左右。
肩关节镜的手术费用相对来讲比膝关节镜要高很多。因为做肩关节镜手术,首先需要的患者是做全麻,全麻本身的费用以及监护等一些收费,自然会比膝关节镜的要高一些。而且肩关节镜一样会使用到射频头,而且使用频率很高。
主要的原因还是需要使用内固定锚钉,以及一些专用的器械和耗材费用是比较高昂的。
所以如果肩关节问题相对来讲比较复杂的情况,关节镜手术的本身的费用、麻醉的费用以及一些耗材的费用加一起,可能会达到6万元以上。
关节镜手术,由于其属于微创的手术,手术当中需要的耗材要求比较高。为了安全,很多耗材是属于一次性使用的,不能反复使用。而且很多耗材为进口耗材,所以费用相对来讲比较高。期待将来我们国家医疗技术的先进,可以完全使用我们国内的器械,价格一定会下降很多。
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