2022年6月，王先生在家人的搀扶下来到我的诊室。经过沟通得知，在8年前因左膝疼痛与当地医院行“左膝半月板缝合修补术”，术后诉活动过量时有右膝疼痛不适，无活动障碍、关节畸形。现于1月余前无明显诱因出现左膝疼痛加重，伴上下楼梯、下蹲时大腿软、弹响，为求进一步诊治遂到我院门诊就诊，门诊行左膝MR检查提示：左膝前交叉韧带断裂。门诊诊断为“左膝前交叉韧带断裂”收入我科。自起病以来精神、胃纳、睡眠可，二便如常，近期体重无明显变化。进一步了解，平素健康状况良好，否认高血压、冠心病、糖尿病及其他病史，否认传染病史、否认其他手术及外伤，亦无接触化学药品及刺激性气体史，无冶游史。王先生嗜酒，每周饮酒4~5次，每次约半斤白酒。我仔细为患者做专科体检，脊柱生理弯曲存在，序列正常，无畸形，活动良好，棘突、棘突间无压痛。左膝关节轻度肿胀，内外侧间隙压痛（-)，浮髌试验（-)。左膝主动及被动屈伸活动度为125°-0°-0°。前抽屉试验（+)，McMurray试验(--)、研磨挤压试验（-)，后抽屉试验（-)、Lachman试验(+)、内侧侧方应力试验（-)，外侧侧方应力试验（-)、轴移试验（+)。其余肢端感觉血运活动可。生理反射存在，病理征未引出。
二、治疗经过
三、治疗效果
王先生经手术治疗后，伤口无明显疼痛，无诉特殊不适。精神、睡眠、胃纳可，大小便正常。生命体征平稳，神清，心肺腹无特殊，术口敷料干洁，无明显渗血、渗液。术侧膝关节屈伸活动范围：110°-0°-0°，术区无明显压痛。双侧肢体感觉、活动、血运可，准许出院。出院时，再三叮嘱王先生在伤口干燥前提下，间隔2~3天换药，术后13~14天来院拆线，定期复查。
治疗总费用：大致在5-6万左右。医保报销比例：50%~60%。
四、注意事项
1.建议全休3个月，遵照康复医师方法居家康复锻炼。
2.术后2个月内要求每隔1-2周返院复诊，术后第3个月、第6个月、第12个月、第24个月及术后每隔1-2年建议返院复诊。
3.出院2天后病历归档无法修改，如有任何康复或伤口不适，请及时联系康复医师。
4.加强四肢、肩部、腰部等肌肉群的锻炼，以确保肌肉力量的整体平衡；锻炼时，加强关节周围肌肉力量，比如膝关节、踝关节、关节等部位的肌肉力量；活动前充分热身；日常运动中，穿戴必要的护具。
五、个人感悟
本文的主人公王先生，因左膝疼痛8年，加重1月余来医院就诊，在门诊积极配合医生，经过一系列临床检查和医生判断，诊断王先生为左膝前交叉韧带断裂。经手术治疗后明显好转，同时嘱咐患者定期锻炼肌肉力量。
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