投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.宠物医疗保险种类及价格宠物医疗保险是一种保障宠物健康的保险,可以帮助主人在宠物生病或受伤时减轻医疗费用的负担。目前市场上的宠物医疗保险种类繁多,价格也有所不同。 首先是疾病保险,这种保险主要是针对宠物患上某些疾病时的医疗费用进行保障,包括猫狗常见的疾病如感冒、皮肤病、消化系统疾病等。这种保险的价格一般在每年200-500元之间。 https://m.xyz.cn/toptag/chongwuyiliaobaoxianzhonglei-588816.html
2.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市问:宠物检查出肿瘤及其他慢性疾病可以申请理赔吗? 答:若慢性疾病首次检出时间在保险有效期内且已过等待期,则该慢性疾病可以申请理赔,但由于慢性疾病无法彻底治愈,若在保险有效期内多次就诊按照一次事故限额赔付。 问:医生开具的单子中,什么样的算药物,什么算保健品? https://www.baoxian2.com/8804.html
1.宠物医疗保险该如何选?权益近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2021-2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx
3.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
4.休闲世界最大的温泉瀑布位于我国的蚂蚁庄园庄园形堂先心病是什么疾病的简称 A、先天性唇腭裂 B、先天性心脏病 解析:先心病是“先天性心脏病”的简称,指的是在胎儿发育过程中,心脏结构或功能出现异常,导致出生后心脏无法正常工作。这种疾病的发生率大约为每1000个新生儿中有8到10个,通常由遗传因素、环境影响或母体健康状况引起。 https://blog.csdn.net/qq_41539778/article/details/135125608
5.宠物保险什么疾病不理赔以下是有关“宠物保险什么疾病不理赔”这个问题的详细内容。宠物保险公司通常不赔偿先天性疾病、畸形和遗传性疾病。如猫咪的肥厚性心肌病、眼睑问题、倒睫毛,折耳猫的软骨病,还有髌骨脱位等九大系统疾病。这些疾病……https://www.64365.com/tuwen/aadbdvl/
6.太平洋宠物犬主保险怎么购买呢?理赔需要哪些条件?太平洋宠物保险承包公司靠谱吗?能赔多少钱? https://www.naibabao.com/cms/show-18736.html 二、太平洋宠物犬主保险怎么买?如何理赔? 通过上面的分析,我们对太平洋宠物犬主保险应该有所了解了。 那么这款产品该怎么买呢?投保之后什么要满足哪些条件才能理赔呢? https://www.naibabao.com/cms/show-18857.html
7.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,对定义、披露事项、承保疾病、福利计划、代理人培训要求等作了详细的规定。由此,国内问题重重的宠物险市场也需要监管。 当前时代,“它经济”的火热为宠物保险带来了发展机遇,宠物险越来越成为保险行业寻求业务突破的一个方向。普华永道发布的数据显示,2021年中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
8.宠物保险属于什么险宠物险的投保人根据合同约定支付保险费,保险公司对合同约定的保险事故进行赔付,如被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等。常见的宠物险险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。 保险理财 908 2022-12-24 17:15:15 什么是宠物保险? 宠物保险的定义:投保人根据合同约定,向保险的...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/332005
9.最新!2024美国宠物保险购买攻略(PetInsurance推荐+索赔流程+优惠...【Fetch Pet Insurance公司简介】:Fetch 是美国动物医院协会的首选宠物保险提供商,是 AARP 会员的独家宠物保险提供商,为猫狗提供最全面的伤害和疾病保险。他们处理所有事故和新疾病,不受遗传或先天性疾病的限制,以及药物、高级检测、住院、康复护理和整体治疗。 https://www.extrabux.cn/chs/guide/3984000
10.宠物狗吃玉米棒子的问题(如何避免宠物狗吃玉米棒子的危害)购买宠物保险可以为宠物提供全面的健康保障,避免因健康问题带来的不必要的经济损失。 主人的责任 作为狗狗的主人,我们应该尽最大努力保护它们的健康。这需要我们不断学习和了解相关知识,做好狗狗的喂养和保健工作。 为了避免给狗狗的健康带来威胁,我们应该避免喂食玉米棒子等不健康的食品,同时注意定时定量喂养、适当运动、...https://www.pettb.cn/article-26596-1.html
11.小学生法律知识普及知识测试题6篇(全文)2、公民应当不吃(),不吃法律法规保护、容易传播疾病或者未经检疫的野生动物。 A.野生动物B.猫C.狗D.鸭 3、我们要做个好公民,不应该() A.文明礼貌B.破坏公物C.助人为乐D.保护环境 4、国旗由()人民政府指定的企业制作。 A.省、自治区、直辖市B.市C.县D.中央 ...https://www.99xueshu.com/w/file4t1cd5s3.html
12.宠物相关产业有()宠物保险等。A. 宠物有可能传播新型冠状病毒,需要与家人隔离。 B. 经常出门的宠物可能传播新型冠状病毒,不出门的不传播。 C. 疫情期间,不能饲养宠物。 D. 无证据显示宠物会传播,但从卫生角度考虑,与宠物接触后,应该用肥皂和水洗手。 查看完整题目与答案 【多选题】《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?() A....https://www.shuashuati.com/ti/d743c30edaff40f0a23e5b4fe2b2a02e.html