城乡居民基本医疗保险费用“年年涨价”?
为了解答广大参保群众的疑惑
今天,小编就来为大家答疑解惑
一起来了解一下吧!
一
何时缴?怎样缴?缴多少?
首次参保缴费人员
如2021年新生儿、或职工转居民参保人员,直接按280元/人缴纳即可。
连续参保缴费人员
中断缴费的参保缴费人员
免缴参保费的人员
二
医保缴费年年上涨的主要原因
原因1:居民基本医疗保险实行全省统一缴费标准
2021年度每人280元,是国家规定的最低标准,也是江西省各设区市最低标准。同时,城乡居民参保费由个人和国家共同负担,国家对每个人的补助也在涨,国家补助由2006年的40元增加到2020年的550元,个人缴费是小头,政府补助是大头,国家补助增幅远远超过个人缴费增幅。
原因2:医保缴费随经济社会发展水平、物价和消费水平同步上涨
2020年10月,江西省政府办公厅印发《江西省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》,强调深化医疗、医保、医药联动改革,继续着力解决看病难、看病贵问题,统筹推进常态化疫情防控工作;提高基本医疗保障水平。加快发展商业健康保险,城乡居民医保人均财政补助标准每年增加30元,稳步提高个人缴费标准,完善与医保筹资水平相适应的待遇政策。
原因3:人民群众就医需求的提高
随着生活水平的提高,参保人员家庭经济能力的提升,就医观念理念的转变,对医疗服务的需求也越来越高,就诊的次数逐年增加,就诊的医疗机构层次更趋向于大医院,看病就医的花费成倍增长,大大增加了医疗保险基金的支出。现在的医保报销支出,远远超出2006年启动新农合时个人缴纳10元、财政补助40元的收入水平。
原因4:缴费标准提高,保障更有力度
三
买了医保没用到,是不是吃亏?
很多人觉得买了医保没有用到,觉得吃亏了。我们反过来想一下,那些得大病的,每次报账都是成千上万,有的甚至几十万,还有的年年要报销,他们报销的钱来自哪里呢?还是报的他自己所交医保费吗?
很显然,不是的。他们所获得补偿资金来自于国家设立的医保统筹基金池。这池子里装着我们每个人所缴纳的医保费和国家财政配套补贴资金,通过国家力量将大家的钱汇集在一起变成大钱,统一调配使用。自己不用时支持他人,当自己需要时,反过来国家和他人都来支持您,起到“一方有难、八方支援“的作用。所以,您根本不用担心自己吃亏了。
来看一个小漫画,解答下大家“医保账户里的钱都去哪了?”这个问题吧~↓↓↓
Part1
进步乡的乡干部最近在发愁,眼看着今年居民医保缴费时期就要结束了,可乡里的牛壮壮怎么都不缴费参保。牛壮壮正值青年,这么多年没病没灾,从来没去过医院,的确是没用过医保报销。他这样真的是亏了吗?他的医保钱都去哪里了?
Part2
牛壮壮先别气,我们先来看看你缴的医保费都哪里去了:医保报销用到的钱,来自于医保统筹基金的基金池,可以把它想象成为一个巨大的存钱罐,里面装着几万亿的钱,都是用来给大家报销医疗费用的。这些钱是怎么来的呢?难道有个惊天富豪,一下子往基金池里投了这么多钱吗?显然不可能,这些钱就是我们每个人缴纳的医保费和国家补贴的资金,你一点、我一点,大家的钱都放到一起,汇集起来也就有一大笔“巨款”了。所以,牛壮壮你的钱都在这个基金池里,没丢,放心。
Part3
那为什么牛壮壮这么多年缴纳的医保费用,没有用到也不给退呢?这是否合理?首先需要说明的是,医保是“保险”而不是“存钱”。什么叫“保险”,就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱,先给有需要的人用,暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上,从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿,道理就是生病的人先用钱,化解医疗风险,目前没生病的人等到自己生病了,也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。所以当牛壮壮这笔钱放入基金池之后,这笔钱既是自己的钱,更是大家的共同财富,它成为了构成坚固医疗保障“长城”的“一砖一瓦”,在发挥着自己的作用。
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四
买商业保险是不是更实惠?
有参保群众反映:城乡居民医保“年年涨”“这么贵”,那我还如不买商业保险。小E要跟您说,非也,非也。城乡居民医保是国家普惠性的社会保障制度,与其他商业保险比,有其独特优点:
一是缴费标准低,财政补助高,医保待遇高;
二是参保无门槛,没有年龄和健康状况的限制;
三是按年度缴费;
四是在全国各地大多数医院住院还可以异地结算直接报销,减少“垫资跑腿”麻烦,非常方便;
五是不受病种限制均可享受待遇;
这都是其他商业医疗保险所不能比的。相信大家明白了这些以后,就应该非常理解乡(镇、街道)、村(社区)干部们宣传医保政策的苦心。请大家放心地参保缴费,让城乡居民医保为大家的健康保驾护航!