免费、技术尖端、全民可享,一直都是美国医疗的代名词,也是许多精美人士无脑鼓吹的方面之一。
但美国一名名叫迈克尔·摩尔的纪录片导演仅用一个镜头就揭开了美国医疗覆盖百年的遮羞布。
美国医疗如何从免费到倾家荡产?美国医生如何从救人到间接杀人?免费医疗的圣洁面纱下,究竟掩藏着怎样的死神镰刀?
美国医疗体系
免费医疗此话不假,但能享受到医疗补贴的,只有美国少部分民众。
在我国,普通民众缴纳医保一定时限即可享受国家报销,与我国主要以政府报销不同,美国医疗保险按照群体主要分为三部分。
1.联邦政府报销的老年人和残疾人社保
在美国,65岁以上的老年人和患有晚期肾病的患者可以向联邦政府提交申请,领取政府报销的医保卡,由于这个医保卡的外观为红蓝色调为主,医院也称这部分可以走政府报销的患者为红蓝群体。
虽然部分费用可以报销,但这部分人群每月也需缴纳固定费用才能保证医保卡可以正常使用,一旦停缴,就会陷入信用危机,想要重新申请到红蓝卡可就是天方夜谭了。
2.各州政府报销的低收入家庭和儿童社保
如果家庭总收入低于联邦政府制定的贫困线138%以下,即可享受费用极低或者不需要缴费的州政府医疗报销,这也是真正意义上的美国免费医疗。
但以2020年美国联邦政府制定的贫困线为例,美国单身汉收入低于1万2760美元(约合8万4千人民币)即是贫困人口。
如果是一个标准的美式4口之家,不是以单身贫困线乘以4来判断是否为贫困家庭,而是以全家总收入为标准,全家所有收入要低于2万6200美元(约合17万2398元人民币),才算是符合州政府报销的贫困标准。
在美国,对于儿童的年龄界定各州不同,一般在0-18岁这个区间内。与他们的儿童保护相悖的是,美国允许公司及企业聘请14岁的童工工作至晚上11点。
这也就意味着,如果一个美国家庭贫困潦倒,同意小孩出去赚钱补贴家用,这样家庭总收入很容易就会超过联邦政府所划定的家庭贫困标准,免费医疗也会很轻易的被取消。
同时,需要注意的是,并不是收入低于贫困线就可以享受免费医疗,而是必须低于贫困线138%以下,美国低于贫困线50%就将划分至极度贫困范畴内,低于贫困线138%,这个家庭是生存下去的机会非常渺茫。
3.大部分人群购买的商业保险
商业医疗保险是美国覆盖最广,受众最多的医疗报销手段。
但美国的商业医疗保险有一个致命缺陷,医疗保险“崇尚自由”,完全经济市场化,政府只有监管的权力。
而这个看似可以为美国民众带来保障的商业保险,就是保险公司联手政府给美国民众留下的一个巨坑!
饮血的商业保险
在美国,并不是所有人都能成功购买保险。
美国民众投保前,保险公司会对其进行资格审查,你可能会说,中国保险公司一样会进行资格审查呀,可不要把事情想象的这么简单。
在中国,如果你有心脏方面的基础疾病,你投保重疾或者人寿之类的险种保险公司会提前和你沟通,说清楚未来如果因为心脏造成了费用或者病故,保险公司不予赔付,而其他疾病如皮肤病、癌症等不是因为心脏引起的问题,中国保险公司依旧会给您正常赔付。
但在美国,保险公司会因为你这个人太瘦而拒保,太胖也不行,力求将所有有潜在赔付可能的客户拒之门外。
美国肥胖现象非常普遍
类似的拒保理由还有青少年太矮或者太高,手指过粗或者嘴唇颜色过深等。
好不容易上上保险,美国家庭人口一般都比较多,每人每月高达上千美元的保险账单也成为很多家庭的负担。
令人心寒的是,高昂账单并不能在生病时为病人提供保障。
与所有保险公司一样,美国保险公司也会想方设法拒绝理赔,但他们拒绝理赔的理由实在是难以服众。
在迈克尔导演的纪录片中,一名患癌的女性患者被拒保的理由是因为数年之前被真菌感染没有上报保险公司,而常见的真菌感染有什么呢?脚气。
想想都觉得好笑吧,一个患者身患癌症,等着保险公司的救命钱治病,但保险公司因为你数十年前的脚气而拒绝理赔,这可不就是滑天下之大稽。
按照这种拒保方式而言,想要成功理赔,患者必须在得大病之前,连感冒都没有得过,才能赔付成功。
哪怕资料齐全,千辛万苦拿到赔付款进行治疗,保险公司也会不知道在什么时候将你的赔付款收回。
美国医疗保险公司
如果保险公司一时找不到你的破绽,就会先将赔款支付给你,随后命令公司专门培养的挖人黑料的员工翻患者过往病史,哪怕只是手划伤,保险公司都有可能以划可能会造成此次赔付病因潜在因素收回赔付款。
那时的病患或许即将躺在手术台上,或许即将躺在棺材里,想要重新获得赔款,化成厉鬼会或许是最快的方式。
最可怕的是,美国部分医生会和商业保险公司同流合污。
你说换个医生不就好了,如果与保险公司狼狈为奸的,是代表整个医疗行业的美国医疗协会呢?
一个行业从源头开始腐烂,又有哪里能开出清香秀丽的鲜花呢?
繁琐的医疗体系
和难以入保、赔付的商业保险一起臭了名声的,是美国的就诊体系。
美国医生拥有全世界最高的薪酬,同时也担负着全世界最高的责任,美国医生为了规避责任,每一个患者不管轻重缓急,都要先将核磁共振、CT、血检等一切检查先做一边,无论这些检查是否必要。
一个血检400美元,一次核磁共振1200美元,拍一次CT800美元,一项项检查掏空了患者的钱包,但治疗却没有开始。
这时候没有钱的你想要继续就诊,很抱歉,有了钱再来。
美国建筑豪华的私立医院
中国医疗纪录片《人间世》中,35岁患癌女博士闫宏微被国内复旦医学院下了死亡通知书,想与女儿度过更多时光的闫宏微怀揣着好不容易凑来的2万4千美元踏上了美国求医路。
闫宏微
因为不是美国公民,闫宏微只能寻求私立机构帮助,但一个小小的血检就花掉了闫宏微一千多美元,两万四千美元就像带闫宏微参观了一下,什么治疗都没开始,闫宏微就坐上了返程的航班。
美国医院
无论是迈克尔导演纪录片中的因病至穷还是因穷致死,美国医疗的光环远没有吹嘘的那么神圣。
美国的医疗技术或许是行业尖端,但这部分高科技只属于有钱人。在美国的医院,你是否被当成一个人看待不取决与你的居民身份不取决于你的种族肤色,只取决于你的钱包。