投保20多年为何患病后无法理赔?江苏银保监局现场督办我苏特稿

8月16日,江苏银保监局走进《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播节目。南京市民乔先生反映,20多年前他购买了太平洋人寿保险公司的重疾险,今年申请理赔时却被告知保单已经失效,理赔困难。此事是否属实?节目播出后,江苏银保监局立即对此事展开督办。

20多年前购买重疾险

手术后申请理赔却被拒

乔先生告诉记者,2000年12月,他在太平洋人寿保险公司购买了两份重疾险,保险费按年交纳。2015年,乔先生做了一次心脏搭桥手术,属于重大疾病范畴。经他人提醒,乔先生想起了自己投保的这份重疾险保单,但当他向太平洋保险申请理赔时,对方却答复称不符合理赔条件。

20期的保单只交了18期

超过交费期60天后失效

乔先生这份重疾险保单的具体情况究竟是怎样的?8月18日上午,记者跟随江苏银保监局督办人员一同来到太平洋人寿保险江苏分公司。

(图为乔先生2000年的投保保单)

太平洋人寿保险南京中心支公司营运服务部经理潘文媛介绍说,乔先生当时购买了两份名为长泰安康(B)的重疾险,保额为2万元,每年需交纳保险费594元。其中包含两部分的责任,一是身故或全残,第二方面是像恶性肿瘤、心肌梗塞等一些重大疾病的提前给付。符合条款约定的重大疾病,是按照保额的50%进行提前给付。

保险公司:

出险超过5年无法理赔

已退保处理并适当补偿

江苏银保监局:

线上实名制验证查询

(通过“中国保险万事通”等公众号查询个人保单)

对于广大投保消费者而言,如何避免此类因遗忘或损坏纸质保单,而错过申请理赔时效的情况?

(江苏广电总台“我苏特稿”,转载拒绝任何形式删改,保留追究法律责任的权利。)

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