应对“低生育率”放大招:“辅助生殖”将纳入医保!商保何去何从?

人口负增长、“少子化”的官方预警已经发出,如何积极应对,考验着政府部门与社会的共同智慧。

事实上,对于辅助生殖领域的市场需求,近年来部分商业保险公司也发挥着风险保障和支付角色的优势,积极探索推出“试管婴儿移植手术”、“孕育综合疾病”等保险产品。

但落眼当下,伴随着辅助生殖技术即将纳入医保,新的问题也随之而来:未来,辅助生殖类商业保险产品的市场空间会否被压缩?险企又该如何保持自身的产品竞争力?

当“老龄化”撞上“少子化”,造成的直接影响就是人口将面临负增长。

另有官方数据显示,2021年我国出生人口为1062万人,出生率仅有7.52‰;死亡人口为1014万人,死亡率为7.18‰。由此导致,当年我国人口自然增长率仅有0.34‰。

尽管对比日本、欧洲等发达国家来看,“低生育率”已成为现代社会发展的一种趋势,但为缓解“低生育率”衍生的各类社会经济问题,及早作出应对和规划也是各国政府的共识,我国也不例外。

可以看到,为促进我国人口均衡发展,推动实现适度生育水平,8月16日,国家卫健委等17部门联合发布《意见》,从财政、税收、保险、教育、住房、就业等多个层面,推出20项支持生育的具体举措,为民众解决“生育难、生育贵”的问题。

这也是国家层面首度明确,要将辅助生殖技术按程序纳入医保。

所谓辅助生殖技术,主要用于对不孕不育症状的治疗,其中“体外受精-胚胎移植”,也就是大众俗称的“试管婴儿”技术成功率较高,但医疗价格也同样不菲。

据平安证券最新发布的研究报告统计,近年来,我国不孕不育患者数量较多,到2023年预计我国不孕不育的人群占比将达到18%。然而,试管婴儿技术单周期价格偏高,一般在4万元左右,很多中低收入人群对辅助生殖项目望而却步,使得这一技术在我国的渗透率仅有7%。

如泰康在线于2016年推出的“祝孕试管婴儿保险”,就是专门针对生育障碍患者设计的商业险。从投保门槛上看,只要女方年龄在20-35周岁且符合投保条件,体检完进入试管婴儿移植流程前即可投保。患者投保后,一年内完成3次及以上的胚胎移植,若均未显示临床妊娠阳性,可报销其保险期间内的治疗费用,获得最高20万元的保险理赔。

此外,平安产险也推出了一款“试管婴儿保险”,保费价格在1万元左右,患者投保后两年内若三次胚胎移植失败,将会获得4万余元的保险定额赔付。

『A智慧保』还注意到,复星联合官网也挂出了一款名为“星护孕育综合医疗保险”的产品,该产品将胚胎移植手术费用设计为可选责任,主要保障被保险人因不孕不育接受人工体外受精—胚胎移植手术的治疗费用。不过,该产品对首次胚胎移植失败的情况不承担赔付责任;第二次失败,按保险金额的10%赔付;第三次失败,则按保险金额的90%赔付。同时,该保险产品还提供多胎减胎手术费用、辅助生殖并发症等保障内容。

综合来看,各家险企推出的辅助生殖类商业保险,主要立足于对一定期限内,试管婴儿胚胎移植手术失败后的经济补偿。不过,『A智慧保』也梳理发现,市面上辅助生殖类商业险并不多见,仅有零星的几款产品,这又是为什么呢?

对此,一家保险公司内部人士坦言,“该类保险产品主要在特定场景销售、非广域流量下购买。同时,购买此类产品的客户一般有明确的保险需求,风险较为集中。这也就导致,开发此类产品通常面临保费较高、杠杆不足的问题。客观来讲,各家保司的产品同质化竞争也较为激烈”。

其实,从监管层面看,为支持“三孩政策”、做好新时代人口工作,近年来,银保监会、国家医疗保障局也曾提及,鼓励商业保险参与辅助生殖领域的创新产品开发和服务供给。

如2021年7月,国家医疗保障局发布的《对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》中就提到,鼓励商业保险公司开发针对“不孕不育”的新型保险产品,减轻患者的医疗负担。

另外,2022年5月,银保监会下发的《关于银行业保险业支持城市建设和治理的指导意见》中也提出,鼓励保险机构探索面向老年人、罕见病、残疾人、慢性病患者和有辅助生殖需求、有既往症人群等的保险服务。

可见,无论从监管政策还是市场需求层面看,辅助生殖类商业保险都具备较好的发展条件。

不过,随着如今《意见》明确表示将辅助生殖技术纳入医保,也有市场人士开始担忧:本就相对小众的辅助生殖类商业保险,未来的市场空间会否被进一步压缩?

当前,商业保险机构在辅助生殖领域具有强烈意愿,后续可以与社保做好生育费用报销的衔接,进一步缓解患者的自费支付压力。目前整体市场销量在千万规模,投保客户的反馈较为积极,未来市场前景可期,预计会是下一个亿元市场。

当然,除了产品价格外,站在保险公司的角度,还可以从服务端提升产品的竞争力和吸引力。

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4.试管婴儿等辅助生殖技术将归入医保,商业降险可否掘金千亿市场...“紧随辅助生育市场需要不停提高,咱们很看好辅助生育商业保险的市场空间。但是,受局限成品保证范畴单一、杠杆率过低、渠道少等多方面原因,该类保险出售状况并非抱负。”沪上某财险企业高管向《国际金融报》记者直言。但他同时相信,紧随辅助生殖技术归入医保范畴,不孕不育患者的有关需要将被极大激起,保险企业在医保外用药...https://www.taidongfang.com/news-1-41142.html
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6.试管婴儿费用报销比例是多少?除了医保、商业保险和公益项目外,部分试管婴儿费用仍需自费支付。自费支付的比例因医院和地区而异,一般在总费用的50%以上。需要注意的是,自费支付不仅包括试管婴儿的基本费用,还包括一系列的辅助检查、药物费用等。在进行试管婴儿前,夫妇应提前了解医院的收费标准,并咨询具体的费用构成,以便做好经济准备。https://www.ailibang.com/news/det/n496549.html
7.生殖科能报商业保险吗在购买了商业保险之后,达到了保险理赔的条件了,就可以向保险公司申请理赔了,这个理赔一般要求保险公司的工作人员进行审核,如果是生殖科方面的疾病是否也能够报销呢?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,华律网小编整理了以下的内容。 一、生殖科能报商业保险吗 生殖科如果是不孕不育的就不在保险的范围,其他的情况需要...https://mip.66law.cn/laws/1033973.aspx
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9.试管宝宝可以买商业保险吗?投保攻略前言:商业保险是指由保险公司提供的各种保险产品和服务,旨在为个人和家庭提供经济上的保障和安全感。保险公司通常要求被保险人必须是已经出生的个体,而试管宝宝尚未出生,因此无法成为保险的投保对象。一方面,试管宝宝的父母可以通过购买相关保险险种来应对试管婴儿可能承受的医疗费用、意外伤害等风险。尽管试管宝宝目前无法直...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-571821
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11.医疗保险卡借给他人会影响自己商业投保吗?关键词:医保 商业保险 投保 用保险卡为亲属买药,或者支付住院费是可以的,但是借给别人就不一样了。将医疗保险卡借给他人,不仅违反了我国的法律法规,给他自己带来了处罚的风险,而且对他购买重病商业医疗保险会产生很大的负面影响。 今年5月1日起我国实施的“医保家庭互助”新举措,就是盘活医保账户中个人账户的资金。https://m.bohe.cn/news/mip/12504.html
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