梨乡莱阳·2021-11-1119:50·梨乡莱阳
烟台市政府指导
一年139元最高享医保目录内外330万元保障
为完善烟台市多层次医疗保障体系建设，减轻医疗费用负担，2021年10月19日，为烟台人民打造的专属医疗保障福利——“烟台市民健康保”正式上线！！
“烟台市民健康保”作为普惠型商业补充医疗保险，很好地填补了在基本医疗保险与商业健康险的过渡地带的空缺。通过紧密衔接烟台市基本医保政策，以仅139元/人/年的亲民价格，对医疗目录内外高额医疗费用最高累计330万元的保障，烟台市基本医保参保人员人人可参保，普惠特征显著。
Q
哪些人群可以参保？
烟台市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险参保人（含离休人员、一至六级伤残军人）均可投保。
芝罘区、莱山区、牟平区、福山区、蓬莱区、烟台开发区、烟台高新区、龙口市、莱阳市、栖霞市、莱州市、海阳市、招远市等区市参保人均可投保。
参保日期：2021年10月19日—2021年12月31日
保障日期：2022年1月1日—2022年12月31日
理赔有医院限制吗？
“烟台市民健康保”结算平台与烟台医保结算系统实现直联，2022年1月1日0时起至2022年12月31日24时止，在烟台市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用，在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式结算。
“烟台市民健康保”与其他商业医疗保险产品有何区别？
（1）“烟台市民健康保”是唯一政府指导、精准衔接医保的普惠型商业补充医疗保险，是烟台市医疗保障局、烟台市财政局直接指导、定制的针对基本医保的配套产品，具有保本微利特点。平安养老、中国人寿、太平养老、人保财险、太保产险、国寿财险、阳光财险等7家承保公司强强联合，实力雄厚，其性价比和团队服务水平是其它任何商业保险产品无法比拟的。
（2）“烟台市民健康保”独家享有职工医保个人账户为家庭成员购买的政策支持。其它商业保险产品均不得使用医保个人账户购买。
（3）“烟台市民健康保”不限年龄职业、不限健康状况、不限既往症、无需体检。其它商业保险都会对年龄或健康状况做出限制。
“烟台市民健康保”
五项责任
责任一：医保范围内住院自付费用保险金150万；
责任二：医保范围外住院药品及耗材费用保险金100万；
责任三：特定高额药品费用保险金50万；
责任四：特殊疗效药品费用保险金30万；
责任五：增值服务，免费提供线上问诊、预约挂号等7项服务。
保障共计330万人民币
四大亮点
三不限制
不限制年龄，全家老小均可投保。
不限制职业，高危行业也可参保。
不限制既往症，既往症人群可保可赔。
两大支持
支持职工医保个账余额支付，可用职工医保个人历年账户余额为本人及亲属支付保费。非政府指导产品无法使用医保个账余额参保缴费。
支持一站式理赔，通过与医保信息系统对接，实现医保、“烟台市民健康保”的“一站式”结算，让“数据多跑路，患者少跑腿”。
一无等待
无等待期，首年参保，没有等待期，保单生效当天就可以赔付。