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本期主要观点
1.前言。
“橘生淮北则为枳”，用这句话来形容中国中医、日本汉方和韩国韩方的关系应该是再恰当不过了。虽然三者一母同源，但随着时代和社会的变迁，都走出了各自不同的精彩。恰逢我国中药配方颗粒全面放开在即，日本最大的汉方药生产企业津村与上药集团合作正式进军国内市场，日本汉方能否在它的发源地开花结果，让我们先了解一下汉方的前世今生。
2.汉方的前世今生。
日本汉方医学是基于古籍《伤寒论》及《金匮要略》的思想而形成的一套医学体系，而基于汉方医学理论将数种天然物质进行一定比例的配合而成的药品则被称为汉方药。经过一千多年的发展，日本汉方在基本概念、诊疗方法等许多方面与中国中医已呈现出较大不同，是日本独有的传统医学，也是日本临床医学的重要组成部分之一。作为汉方药在临床的重要载体复方颗粒剂，据协会统计数据在日本临床使用率高达89%。同时，2014年汉方药的工业总产值为99.92亿元，占当年日本药品工业总产值的2.44%。
3.日本的汉方药生产企业。
日本的中药企业在全盛期有40家左右，而到现在为止仅剩17家。除了领头羊津村是是上市公司以外，其余都是中小企业。而津村目前拥有医保目录的141个品种，年销售收入占到汉方处方药全年销售额的84.5%左右，是毫无疑问的行业龙头。在OTC汉方药领域，Kracie占据了30%的市场份额是为行业第一，津村占比只有5%排名第4。
正文
一、汉方的前世今生
（一）汉方的由来
日本汉方医学是基于古籍《伤寒论》及《金匮要略》的思想而形成的一套医学体系。传统中医学于公元5~6世纪从中国传入日本，并依据日本特有的地理环境、气候、国民体质及生活习性等进行了长足的发展，形成了汉方医学。在包括基本概念、诊疗方法等很多方面与中医学已呈现出较大的不同，是日本独有的传统医学。汉方医学的核心概念是“证”，其类似于西医中的诊断名，是汉方医学进行诊断、治疗所依据的主要原则。
图表1汉方的历史
与中国中医兼容并蓄、历久弥新相比，日本的汉方更多以《伤寒论》和《金匮要略》等古典中医理论为指导思想，且在中医的望闻问切之外，汉方尤其重视腹诊的所见所得。而在处方抓药上，中医中药以个性化治疗的中药汤剂为主，而汉方因为医保支付等原因，面向大众的复方颗粒剂的处方占据绝大部分市场份额。
图表2中医与汉方的区别
汉方历经江户时代的兴起、明治维新的衰退和昭和平成时代的复兴，目前在日本临床医学中已成为不可小觑的重要组成部分。特别是1967年，在当时日本医学界有识之士的努力之下，汉方药中的中药材正式成为医保目录的收录品种，1976年复方颗粒剂也开始被医保目录收录，并免除新药注册认证的临床试验环节，正式拉开了汉方在日本的复兴大幕。目前，进入医保目录的复方颗粒剂共有148个品种，明确了成分规格和功能效用的OTC汉方制剂共有236个品种，同时汉方医学也成为日本所有医学院的必修科目。但更具个性化治疗特色的汉方汤剂被医保拒之门外限制了汉方在日本的进一步发展，同时随着日本医保控费的压力不断加大，近年来将汉方药撤出医保范围的讨论也不绝于耳，而汉方经过多年发展，单凭复方颗粒剂带来的市场增长也已接近天花板。
复方颗粒剂的制备方法分为两种，喷雾干燥法和冷冻干燥法。与喷雾干燥法相比，冷冻干燥法没有加热过程，一般认为对药品成分和功效损害较小，但因为能耗较大，目前日本复方颗粒剂生产企业还是以喷雾干燥法为主。
（三）汉方的产业规模
复方颗粒剂收录医保目录和《OTC汉方制剂承认标准》的颁布推动了日本汉方药产业的迅猛发展。1992年，日本汉方药工业总产值达到历史高峰的114.70亿元，其中处方药的增长是产业整体攀高的主要推手。但之后随着日本经济进入“失去的十年”时期，加上部分替代性化药产品的上市以及汉方药副作用报告的出现，汉方药的工业总产值也出现了较大规模的下滑，并在1998年触及历史最低点66.60亿元，目前整体处于缓慢回复状态，2014年的工业总产值为99.92亿元。
图表4汉方药工业生产总值的情况
从汉方药在药品工业整体占比的情况看，90年代以来，汉方药的占比呈现凹型走势，从1992年最高的3.32%一度下滑到2001年的1.67%，之后缓慢回升，2014年占比为2.44%。分子行业看，复方颗粒剂的2014年增速为-5.4%，与医保控费下处方药增速整体下滑的趋势保持一致，而OTC汉方药的2014年增速为29.6%，可见OTC汉方药和汉方保健品还有进一步挖掘的空间。
图表5汉方药在药品工业整体的占比
另外，从处方药的品种分类看，2014年汉方药排名第17位，产值占比为2.2%，无论排名还是占比都与上年持平。但考虑到排名靠前的几大种类药占比都呈现下滑趋势，我们预计汉方药有可能成为医保控费的下一个动刀对象。对汉方药生产企业而言，处方药的增长空间已经微乎其微，OTC用药和保健品有望成为下一个增长空间，同时如果复方颗粒剂生产标准能够在中国国内获得通过，汉方药的中国输出也有望成为新的增长点。
图表62014年处方药分类别占比情况
而复方颗粒剂的销售前十大排名来看，滋补调养剂和感冒发烧用药占据领先地位，其中补中益气汤、大建中汤和柴苓汤排名位居前三。
图表72014年复方颗粒剂销售金额排名前十大
二、日本的汉方药生产企业
日本的中药企业在全盛期有40家左右，而到现在为止仅剩17家。除了领头羊津村是是上市公司以外，其余都是中小企业。而津村目前拥有医保目录的141个品种，年销售收入占到汉方处方药全年销售额的84.5%左右，是毫无疑问的行业龙头。而在OTC汉方药领域，Kracie占据了30%的市场份额是为行业第一，津村占比只有5%排名第4。
（一）津村株式会社（东证一部：4540）
津村原名津村顺天堂，最早以销售妇科药“中将汤”起家，但公司一跃成名是因为根据汉方制作的入浴剂大受市场欢迎，公司以此为资金后盾，从而开始了对日本汉方的大规模市场推广。在公司的努力之下，汉方制剂在免除功效实验和副作用实验的前提下被纳入日本医保目录，同时公司也以拥有141个医保品种而成为日本汉方药市场的绝对龙头与被模仿者。
公司2015年度实现营业收入和归母净利润分别为69.87亿元和7.79亿元，同比增长1.98%和-10.79%。受2013年以来中国进口中药材价格提升和汇率走低的影响，公司营业利润率从2013年度的20%左右水平下降到近两年的17%左右，连带拖累归母净利润增速由正转负。
图表9公司财务数据一览
但从汉方处方药市场份额来看，公司的行业占比自2006年度以来一直维持在80%以上水平，特别是最近两年的84.5%是历史最高点，这也证明了公司的行业垄断地位。
图表10汉方处方药市场规模及津村占比情况
在未来战略规划中，庞大的中国市场也成为公司瞩目的方向之一。除了与上药集团成立合资公司瞄准中药复方颗粒解禁外，公司还准备积极加入中药饮片市场的竞争行列。我们认为，公司在复方颗粒剂品质管理、品牌开发营销等方面的经验有望帮助公司将中国市场发展为新的收入增长点。
（二）Kracia（非上市公司）
图表112010年OTC汉方药市场份额情况
系列报道目录
第三期：中医药在日本：年产值仅百亿，只有一家上市公司
第四期：政府管控下的日本药价：医保支付捉襟见肘，新药研发价格受限