岛城“60周岁以上老年人意外伤害保险”
正式启动实施
将有约161万多名户籍老年人受惠
感谢党的好政策
12月1日,我市“60岁以上老年人意外伤害保险项目”启动仪式在市民政局举行,标志着我市“60周岁以上老年人意外伤害保险”正式启动实施。
60岁以上户籍
老人自动纳入
记者采访时获悉,本项目保费为每人每年20元,主要承保2016年12月1日零时前年满60周岁(含)以上的老年人(不设年龄上限),在本市行政区域内发生意外伤害事故引发的伤亡、残疾和医疗费用。
●意外身故一次性给付10200元
●意外伤害致残按评残等级比例给付最高不超过20350元
●意外伤害医疗费用最高不超过5175元
●意外伤害住院照护补贴每天按照31.5元给付,每次和多次累计不超过180天
据悉,该项目老年人参保实行免清单投保,凡年满60岁以上的户籍老年人自动纳入保险和理赔范围。也就是说,老人不需要到保险公司办理任何手续,表格都不用填,只要在出险的时候,年满60周岁,具有市本级户籍,两个条件就可以了。
在理赔原则上,老年人发生意外伤害事件所产生的医疗费用,由社会医疗保险先行赔付,余额部分由老年人意外伤害保险按比例予以理赔。
理赔
程序
通过政府公开招标方式,我市选取了泰康人寿等4家保险公司组成保险共保体,根据统一保险方案和理赔机制共同承保本项目;为提高理赔效率和为被保险人提供专业化保险服务,还选聘了专业经纪公司华泰保险经纪公司负责成立本项目保险服务中心,主要包括400呼叫中心、专职服务团队和配套网络系统等,协调保险公司按照有关法律法规以及合同约定开展保险服务。
在赔付过程中,只要被保险人提供证件材料齐全,5个工作日就可获得赔付。保险赔付金将统一使用本地法人金融机构青岛银行的借记卡或存单进行支付(已有青岛银行卡客户支付到银行卡内,无青岛银行卡的客户以存单的方式支付)。
意义重大:
我省首个普惠型保险项目
目前,青岛市60岁以上老年人已达161万多人,预计到2020年,全市60岁以上户籍人口将超过193万。据悉,跌倒是青岛老人发生意外伤害的主要原因之一,根据青岛市疾控中心统计,2014年青岛市60岁以上老年人受伤害事件共有1.33万例,其中意外伤害占95%。伤害原因居首位的是跌倒(坠落),占40%;其次为车祸占21%。老年人意外伤害导致的各种医疗救护费用,给社会基本保障带来压力,也增加了家庭经济负担。