陈冬梅:商业医保:现状与前景保险医疗健康险新浪健康

2016年,我国成为世界上继美国之后第二大的保险市场。但是如果看一些具体的指标可以发现,我们是一个保险大国,但不是一个保险强国。2014年我国的保险密度,即人均的保费用美元计价只有235美元,而世界平均水平是662美元。我国的保险深度,即保险收入占3%的比重,而世界平均水平是6%。

国际上的经验,一个国家人均GDP达到5000-10000美元之后,人均的保费会进入一个加速上升阶段。2015年我们人均GDP超过了8000美金,现在市场的爆发情况也符合这个规律。我们的寿险保费规模,不仅仅包括健康险,还包括寿险和人身意外险的增长都远远高于GDP的增长。

高现价产品驱动

刚才有专家提到保费的增长其实主要是受到了高现价产品的驱动。那么保费增长固然好,但是这个增长可不可持续,有没有风险,未来会怎么样,这些都要打问号。所以保监会推出一些监管政策对高现价产品进行遏制,这个必将对保险市场有一些影响。

中国健康险产品构成

2015年保费收入2410亿元,同比增长52%,增速同比上升9个百分点。其中重大疾病保险占比52.6%,短期医疗保险占比40.9%,护理保险+失能收入保险占比6.5%。

健康险增速远高其他险种

从保费收入来看,2016前三季度健康险业务原保险保费收入达3430亿元,同比增长86.8%,占比18%。预测今年保费收入为5000亿元左右。从赔款和给付来看,2016年1-9月赔款和给付支出7750.70亿元,同比增长23.80%。其中,健康险业务赔款和给付687.19亿元,同比增长33.10%,增速在行业中最高。由此可以看到健康险的增速要远高于其他险种的增速。

二、商业医保的需求端

居民医疗保健支出持续增加

居民医疗保健的支出持续增长。我们国家的社保有自付的部分,同时设立了起付线、封顶线,这些都是商业保险可以去满足的部分。

保险保障需求空间巨大

国际上的经验,一个国家人均GDP处于5000-3.5万之间时保险支出的增长是最快的。我们国家的增长情况也支持这个判断。2016年埃森哲、微医和中国健康促进基金共同发起了针对中国民众就医与健康管理行为的调研显示,82%的受访消费者对将精准健康管理与就医服务相结合的商业健康保险感兴趣,其中16%的表示可以接受年保费额2000元以上的中高端健康保险产品。

保障缺口和需求

一方面,老年支出的大部分仍需自费,如日常生活、护理营养、器械等长期健康需求,仅有医疗开支小部分由医保涵盖。另一方面随着医疗费用不断上涨,个人储蓄难以应付,需要保险保障。这就表明市场需要长期失能险、护理险、保障型健康险、重疾保险等险种。

三、存在的问题

目前健康险业务基本处于亏损状态,原因有以下几个,粗放型发展阶段的高成本,医疗成本的不断上涨,激励机制的缺乏,还有最关键的对医院缺乏议价和监控能力。

健康险业务的客户体验不佳,包括未与社保紧密结合、客户互动少、没有提供专业化的健康管理服务、没有专业化的集中理赔服务、专业化健康产品开发不足等。

四、发展前景

我们有新国十条、健康险税优政策、供给侧改革、健康中国等政策红利,也有二孩政策、人均寿命的增加等人口红利。健康中国2030提出“共建共享、全民健康”,要求统筹社会、行业和个人三个层面,立足全人群和全生命周期,做有质量、可负担的健康服务。在推动信息化体系方面,要求推动“互联网+健康医疗”服务,建立远程医疗体系,人人拥有规范化的电子健康档案,推进医疗健康大数据开放共享。这些都是利好消息。

医保个人账户购买商业医保

上海社保推出医保个人账户可购买商业医保的工作。我觉得这是一个非常大的市场。上海也不是第一家,其他很多地方应该都会推出。

互联网人身保险有待突破

互联网+对健康险来说是一个非常好的一个机会窗口,它可以把医院、药企形成一个很好的闭环。强大的数字化技术支持下,销售、运营、管理都将改变。

线上医疗行业发展

大数据下的费用控制

在医疗大数据互通互联下,对于健康险产品的精准定价变为可能。在互联网+大数据驱动下,形成了健康险产品的精准化推荐渠道。在医改政策推动下,医疗供给侧改革形成丰富的医疗供给端。

THE END
1....中国人寿保险行业现状调研分析及市场前景预测报告(2024年版...(最新)中国人寿保险市场现状调研分析及发展前景报告 优惠价:8200元 人寿保险市场在全球范围内呈现出稳健的增长态势,尤其是在新兴市场,随着中产阶级的崛起和对风险管理意识的增强,人寿保险产品的需求持续上升。近年来,保险公司开始提供更多样化的产品,包括健康保险、养老保险、教育保险等,以满足不同消费者的需求。同时,数...https://www.cir.cn/R_QiTaHangYe/70/RenShouBaoXianFaZhanQuShiYuCeFenXi.html
2.202420242030年货物运输保险行业市场发展分析及发展前景与投资机会研究报告 摘要 2 第一章 货物运输保险行业概述 2 一 货物运输保险定义与分类 2 二 行业发展历程及现状 3 三 行业产业链结构分析 4 第二章 货物运输保险市场发展现状https://www.renrendoc.com/paper/358412881.html
3.20232029年中国寿险行业市场发展现状调研与投资趋势前...博思数据发布的《2023-2029年中国寿险行业市场发展现状调研与投资趋势前景分析报告》介绍了寿险行业相关概述、中国寿险产业运行环境、分析了中国寿险行业的现状、中国寿险行业竞争格局、对中国寿险行业做了重点企业经营状况分析及中国寿险产业发展前景与投资预测。您若想对寿险产业有个系统的了解或者想投资寿险行业,本报告是您...https://www.bosidata.com/report/Q87504NRQF.html
1.保险行业发展现状和市场供需格局分析报告精读一、保险行业发展现状分析 当前,我国保险行业呈现出稳健发展的态势,行业整体规模持续扩大,业务结构不断优化,市场主体的竞争力也逐步增强。同时,随着国民经济水平的提升和居民风险意识的增强,保险需求持续增长,为行业的持续发展提供了广阔的空间。 在保险市场规模方面,近年来,我国保险业保费收入持续增长,市场规模逐年扩大。https://m.vzkoo.com/read/20240430fa271be6913683cdb35502fc.html
2.保险行业的发展现状和未来趋势如何?买保险真的很重要吗?保险行业的发展现状和未来趋势如何?买保险真的很重要吗? 开篇闲话不多,咱们直接切入正题,保险行业,它的发展情况如何,未来又会怎样呢?接下来,让我们一一解读。 首先,我们谈谈保险行业的现况。近几年来,我国保险行业的总资产规模蓬勃发展,可从股市投资领域看出端倪,早已被市场戏剧化的称为"野蛮人"。以2023年为例,...https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-632973
3.保险业未来发展将呈现六大趋势中国式现代化进程既是国家所处的时代机遇,也是各行业实现高质量发展的长期环境和历史机遇。现代保险发展历史证明,经济越发达的地区往往保险市场也越发达。自2010年我国稳居世界第二大经济体之后,保险业也从2017年成为全球第二大保险市场,延续至今。 在中国经济向高质量发展转型阶段,科教兴国战略、制造强国战略、生态文明...https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202411/t20241118_2485941.shtml
4.2017中国保险行业发展趋势及市场前景预测我国保险行业处于加速发展阶段,保费的快速积累、资产投资范围的扩大、行业监管的加剧同时给保险业的发展带来了机遇与挑战。下面是yjbys小编为大家带来的中国保险行业发展趋势及市场前景预测的知识,欢迎阅读。 一、中国保险行业发展现状分析 2016前三季度上市保险公司净利润平均同比下降-32%,这主要是因为:1)受Q1股市震荡带...https://www.yjbys.com/edu/baoxiangongguren/251897.html
5.深度分析!2021年中国新能源汽车保险行业市场现状与发展前景分析...中国新能源汽车现状 受益于政策的优惠,我国新能源汽车市场从2014年开始快速发展,新能源汽车产销量大幅上升;随后2018以后受到补贴倒退的影响,产销量增速放缓。2019年新能源汽车实现产量124.2万辆,这是自2009年大力推行新能源汽车产业以来出现的首次年度下降。 https://www.yoojia.com/article/11208280676113103276.html
6.保险市场发展前景8篇(全文)中国保监会对新设保险经纪人公司提出了“高起点、规范化”的要求,这是正确和有远见的,为中国的保险经纪人明确了发展和努力的方向。用长远的、发展的和战略的眼光看,我国保险经纪入市场的前景是光明的、乐观的。一是随着我国经济的发展壮大,必然带来保险业的蓬勃发展,从https://www.99xueshu.com/w/filevfqhb51r.html
7.保险业市场分析报告2025首先介绍了保险的定义、分类等,接着分析了国际国内保险业的现状和市场运行情况,然后具体介绍了人寿保险、财产保险、医疗保险等细分市场的发展。随后,报告对保险业做了区域发展分析、重点企业经营状况分析、资金运营分析和行业竞争分析。最后,报告对保险行业的发展前景及趋势进行了科学的预测。 本研究报告数据主要来自于...https://www.chinairr.org/report/R13/R1301/202411/19-627742.html
8.中国寿险业发展前景(精选6篇)对于上市公司来讲,只要他们能够维持目前的市场份额,固定成本平稳增长,那么公司的盈利能力会逐年上升,公司已进入良性循环。目前,中小保险公司的发展都遇到了瓶颈,可以说每家公司都没有完成当年制定的3年或5年规划,本文将从几个方面探讨这些中小公司以及未来开业的新公司的发展规律,寻找公司发展之所以遇到瓶颈的原因,并且...https://www.360wenmi.com/f/filec0ye1ekz.html
9.2024年版中国保险中介市场前景研究与市场年度调研报告(五)保险兼业代理专业化方面(六)保险专业中介规模化方面(七)基础性工作方面三、“十三五”期间保险中介市场发展目标(一)市场规模目标(二)市场结构目标(三)保险中介机构数量目标(四)专业保险中介机构注册资本金目标 第二章中国保险市场运行现状分析第.一节保险市场发展总体情况一、保险市场主体情况(一)保险机构规模结构...https://www.leadingir.com/report/view/6884.html
10.我国保险行业发展现状与未来趋势分析我国保险行业发展现状与未来趋势分析 摘要:中国保险行业起步较晚,我国的现代保险业不过30余年的发展,保险市场仍处在初级发展阶段。中国自1980年恢复国内保险业务以来,保险业得到了迅速发展,产寿险的比例也发生了变化,转向寿险为主的格局。但也存在一些问题:财产保险的市场潜力挖掘不够,寿险公司的利差损较严重。因此,正确...https://www.unjs.com/lunwen/f/20170716000008_1395285.html