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1、20162016中国长期护理调研报告中国长期护理调研报告（发布稿）（发布稿）中国保险行业协会中国保险行业协会20162016-1212-3030前言前言.11一、调研框架一、调研框架.33二、调研组织及执行二、调研组织及执行.55三、主要分析成果三、主要分析成果.66（一）老年人生活活动能力及依赖等级.6（二）中国家庭老人护理负担.8（三）老年人护理服务需求及缺口.9（四）民众对商业长期护理保险的认知及消费动因.14（五）长期护理服务机构发展现状及问题.16四、政策及发展建议四、政策及发展建议.20201前言前言随着我国人口老龄化、疾病谱变迁、家庭结构及生活方式变化等趋势持续深化，满
6、的人们所需要的各种支持性的个人和社会服务。现存的各类定义在服务内容方面有一定差异。经济合作与发展组织（OECD）将其定义为围绕日常生活活动（activitiesofdailyliving,或ADL）提供的协助性服务，包括洗浴、穿衣、行走等活动项目。世界卫生组织（WHO）对“生活照料服务”进行了更详细的定义，包括个人照料、家庭事务管理（例如房间清扫、做饭、购物等）、协助性服务（例如轮椅等行动辅助用品、安置扶手等安全用品）、技术性服务（例如安全报警装置、服药提醒系统）等等。美国健康保险协会(HIAA)对长期护理的范围定义则更为广泛，是指“在一个较长时期内，持续地为患有慢性疾病（包括早老性痴
7、呆等认知障碍）或处于伤残状态下（即出现功能性损伤）的人提供的护理服务，可以包括健康医疗服务（例如住院护理、愈后的医疗护理以及康复护理和训练）、社会服务、居家服务、运送服务或心理护理和临终关怀等其他支持性服务”。以上各类“长期护理”的定义在两个维度上有所差异：一是导致服务需求的原因，可以包括身体机能性损伤和认知障碍；二是服务项目类别，可以包括生活照料服务、健康医疗服务、技术性服务以及运送和心理关怀等其它服务。其中每一个维度都对老年人生活质量有着4十分重要的影响，但由于我国长期护理的服务及保障体系建设起步较晚，对有关问题的界定尚无定论。而考虑到本次调研对象为普通消费者，他们对“长期护理”这一概念可
10、并根据各地人口占全国总人口的比例予以调整。其次，将各省所辖地级市按人均GDP平分为高中低三组，从每个组别中随机选取一个城市作为调研目的地，并将目标样本量按5:3:2的比例在各地级市之间进行匹配。在每个调研城市，根据所在省份的人口年龄及性别比例进行样本数量配比，并要求调查团队做到以乡镇/街道为单位的地理分散。比如，对高收入城市，要求调研地点分散到5个区县级单位，每个区县分散到10个乡镇（街道）；等等。消费者调研采取入户及街头调查相结合的方式，共回收老年人及成年人有效问卷各34790和35168份，其中入户调查比例约为55%。家政机构有效问卷为13920份。6三、主要
12、吃饭、沐浴、穿衣等10项1日常活动，根据老年人相应的自理能力以百分制进行打分，分值越高，生活自理能力越强。该分数随后被分为无需护理、轻度依赖、中度依赖和重度依赖四个等级。相应的分级标准为：100分能完全自理，无需他人照料；61-99分属于轻度依赖，生活少部分需要他人照料；41-60分属于中度依赖，生活大部分需要他人照料；低于40分属重度依赖，生活全部需要他人照护。调查显示调查显示，我国，我国8080岁以上高龄岁以上高龄老人的身体机能和自理能力相比老人的身体机能和自理能力相比较年轻的老年人出现较为显著和迅速的退化较年轻的老年人出现较为显著和迅速的退化。重度失能、完全依赖他人照料
13、的人群占比从60-69岁低龄老人的6%上升至80-89岁高龄老人的23%,90-99岁老人的完全依赖比例则更高。可以预见，随着我国随着我国人口预期寿命的延长，人口预期寿命的延长，8080岁以上高龄老人的人群规模将持续扩大，岁以上高龄老人的人群规模将持续扩大，对护理服务的对护理服务的需求也将愈发需求也将愈发突出。突出。1其它日常生活活动包括整理仪容、控制排泄、如厕、上下床铺、平地走动、上下楼梯等。7图图1.1.各年龄组老人护理依赖等级各年龄组老人护理依赖等级再深入分析，发现“无子无子”老人面临较高的失能风险。老人面临较高的失能风险。13%没有子女的老人处于重度依赖状态，而这一比