我市社区矫正试点工作自启动后，迅速在我市两个试点区展开。从两个区的开展情况来看，基本做到了以下几点：
（一）思想认识到位。两城区被确定为全省社区矫正工作试点市（区）后，区委、区政府均高度重视，召开专题会进行研究。两个区司法局均制订了严密的计划，确定了专人专职负责此项工作，并派专人随省厅和市局同志一起到兄弟单位进行了学习考察。
（二）领导机构健全。目前，两城区的33个街办(乡镇)都成立了社区矫正试点工作领导机构，各项工作机制建立。
从试点的情况来看，收到了预期的效果。矫正试点期间两个区共117人接受社区矫正，经过矫正工作人员扎实有效的矫正帮教，没有发生一起社区矫正对象重新犯罪的现象。矫正对象能够较快地融入社会，部分矫正对象在社区矫正工作人员的帮助下还走上了致富路。
二、存在的困难和问题
从试点工作开展情况看，目前我市社区矫正工作仍存在一些不容回避的问题。主要是：
一是在目前立法依据不足情况下，有关部委的现行规章中针对社区矫正工作的规范缺乏系统性。致使社区矫正各成员单位在工作衔接、责权划分等环节上存在困难，无形中加大了工作难度。
二是工作主体的不适应。主要表现在《刑法》、《刑事诉讼法》、《监狱法》、《人民警察法》以及有关规章中涉及社区矫正的条款存在着滞后的问题。例如从现实看，社区矫正按照两院两部的通知精神是由司法行政机关来实施，这无疑是有利于社区矫正工作开展的，但现行的法律未赋予司法行政机关执法主体权，这不仅与公安机关既有的执法主体权产生法律冲突，而且使得司法行政机关在开展工作时责权不一，处于十分尴尬和不力的地位。矫正对象大多对司法所的考核奖惩持无所谓的态度，有的矫正对象以经济、生活等种种理由不参加有关矫正活动，有的迁居或离开居住地根本不向司法所报告，由于司法所执法主体权，社区矫正工作者对这些现象也无计可施，严重影响刑罚的权威性和严肃性。
（二）、社区矫正工作基础建设薄弱
社区矫正是一项以司法行政机关为主的新工作，从外省先期开展社区矫正试点的地区经验看，要保证社区矫正工作顺利开展，司法所须有3人或3人以上才能兼顾工作，须有独立的办公室实施矫正和存放档案，须有通讯、交通装备和工作经费以保障工作开展。但由于客观原因，两城区各司法所基础建设均较为薄弱。主要表现在：一是司法所人力相对薄弱，社矫辅助人员偏少且队伍不够稳定。司法助理员普遍存在“一人一所”的状况，且司法助理员在承担司法行政多项职能工作的同时还兼有街办(乡镇)安排的任务，人手少、任务重，使司法行政机关在社区矫正工作中难以更好地发挥职能作用。二是缺少基本装备，有的街道办公经费较为紧张。目前，两城区大多数司法所无车辆、无电脑、传真机、打印机等工作装备，个别所连基本的独立办公用房也未解决。在办公经费上，我市社区矫正经费与兄弟省、市相比相差较大。上海市人头经费定的标准是6000元、苏州市社区矫正经费标准为3000元。我市两城区矫正对象均无人头经费可言，由于经费的紧张，导致一些工作流于形式，一定程度上影响了矫正质量。
三、对策及建议
在全省社区矫正试点工作启动会上，省、市领导强调：开展社区矫正试点工作，要按照“做表率、走前列”的要求，振奋精神，扎实推进试点工作的开展，努力探索出一条具有贵阳特色的社区矫正之路。为进一步推动试点工作的深入开展，针对目前工作中暴露出的问题和困难，提出如下建议和对策：
（一）加强领导
(二)明确权责
（三）重视基础
当前要做的是搭建好具体负责社区矫正工作的司法所这个平台。社区矫正需要一支懂法律政策、熟悉犯罪学、心理学、教育学、社会学、精神医学等专业知识的队伍。根据现在的条件，社区矫正依赖三类人员：专业社区矫正工作者、辅助社区矫正工作者和社会志愿者。建议党委、政府根据司法所承担工作任务的现状和将来的发展趋势，加强司法所力量，配备专业社区矫正工作者，由懂业务的人员担任。其次，配齐辅助社区矫正工作者，现在云岩区配备辅助社区矫正工作者的做法是一个司法所招聘一至二名社区矫正辅助人员，经过培训后上岗，但因待遇太低（每月每人500元标准）而无法稳定队伍。根据我市的实际情况，建议可借鉴兄弟省市的做法，以“政府购买服务”的方式，由各区安排一定的事业编制，用于招聘社区矫正辅助工作人员，根据实际配备到各镇（街）司法所。编制不足的可以考虑招聘合同制的人员加以落实。此外，壮大社会志愿者队伍，尽量招募一些专家学者、知名人士、离退休干部、青年学生、村（居）社干部加入到志愿者队伍中来，从事社区矫正志愿工作。
（四）加大财政保障
社区矫正工作是一项复杂的系统工程，没有一定的物质技术支持是很难完成的。从两城区试点情况来看，经费显得严重匮乏。建议可以借鉴外地做法，在保证车辆、通讯、电脑等办公设备齐备、社矫辅助人员工资福利到位的基础上，按社区矫正对象人均1000元或以上的标准由区（县）财政安排工作经费，用于培训、指导、管理、奖励等，并列入财政预算。
为了支持、引导农民专业合作社的发展，规范农民专业合作社的组织和行为，保护农民专业合作社及其成员的合法权益，促进农业和农村经济的发展，20__年7月1日《中华人民共和国农民专业合作社法》正式颁布实施。农民专业合作社是在农村家庭承包经营基础上，同类农产品的生产经营者或者同类农业生产经营服务的提供者、利用者，自愿联合、民主管理的互经济组织。20__年以来，##旗兴办了许多农民专业合作社，涉及到农村经济发展的几个层面，主要有种植业、养殖业及农副产品收购业等。为进一步了解农民专业合作社的发展现状，结合当前开展的科学发展观学习活动，我局成立了调研组，于4月15日-4月21日对##旗的农民专业合作社开展了调研，并就如何进一步明确农民专业合作社发展方向等方面作了一些探索和思考。
一、农民专业合作社的发展现状及特点
##旗农民专业合作社处于刚刚起步阶段，之前农民专业合作经济组织主要以行业协会的形式出现，主要对合作组织的成员进行产前、产中服务。《农民专业合作社法》正式实施以后，极大地推动了##旗农民专业合作社的兴起和发展。据统计，目前在##旗工商局登记的各类农民专业合作社有49户，其中：种植、养殖42户、农副产品收购2户、农机服务5户，成员358人，其中：农民成员353人，出资额3057万元。
（一）##旗农民专业合作社发展的类型
1、“龙头”支撑型。主要以企业为龙头，通过企业把农户与市场连接起来，形成产业链，既解决了企业的原料问题，又解决了农产品的销路问题。例如：兴安盟草原盛业米业有限公司投资兴办的##旗东盛稻田养殖农民专业合作社、##旗洪悦商贸有限责任公司兴办的##旗惠民农副产品购销农民专业合作社和##旗索伦洪禾特色种植农民专业合作社。##旗惠民农副产品购销农民专业合作社收购的大豆、芸豆、油菜籽等产品，远销古巴、南非、印尼等地。同时，为满足收购合作社的供需，组建了##旗索伦洪禾特色种植农民专业合作社，准备在20__年与索伦镇联合嘎查共同投资种植试验田50亩，进行新品种试验种植，由村里免费提供土地、公司免费提供种子和技术指导，秋末回收产品。于20__年出资50万元在索伦镇白海嘎查建成了辽宁盖县特种绒山羊养殖园区，已吸收农户10户，养殖所用饲料为收购合作社所产生的残渣。产、供、销一体化的产业链的形成，将极大的拉动当地特色产业的发展。
2、基地联动型。主要是依托集中连片、设施完备、条件优越的基地，采取统一商标、统一品种、统一签订合同、统一种植、统一技术指导、统一收购、分级包装、统一销售的运作模式，大力发展高效农业，走规模发展之路。例如：##旗巴拉格歹绿雨稻米种植加工农民专业合作社、##旗津义农产品农民合作社及其下设的4个分社等。##旗巴拉格歹绿雨稻米种植加工农民专业合作社，根据当地的自然地理条件和气候特征，于20__年在中安村设立试点，种植有机小米100亩，由合作社与种植户签订产品回收合同，降低了农户种植及投入的风险，调动了种植户的积极性。20__年，产量达到5万斤，实现销售收入25万元，社会效益和经济效益显著。##旗津义农产品农民专业合作社创建于20__年5月，以养殖有机林猪为主，形成了养殖基地，规模较大。采取了免费向农民提供种猪，有偿提供饲料，出栏统一收购的模式。20__年入社的20多户农民，户增加收入2万余元。
（二）##旗农民专业合作社发展的特点
1、脚踏实地型。该类合作社有一批有想法敢作为的带头人，合作社分工明确，运转规范，实实在在地带动了一部分农民实现增收，同时合作社也获得一定的经济效益，真正达到“双赢”目的。
2、自然消亡型。该类合作社在创办初期热情很高，也曾投入一定的人力物力，但由于缺乏对市场信息捕捉的敏锐性，经营管理不善，经济效益日渐下滑，社员对合作社逐渐失去信心，最终被激烈的市场竞争淘汰出局，合作社名存实亡。
3、投机取巧型。该类合作社的创办就是为钻政策空子，套取政府补助款项。他们花力气挂起合作社的牌子，待办社扶持资金到手后，便放手不管合作社，更无心带动农民开展生产经营，成为名副其实的挂牌合作社。
（三）农民专业合作社在农村经济发展中的作用
1．带动了农业产业结构的调整。农民专业合作社一头连着市场，一头连着农户。市场的信息通过合作社较为准确地传递给农户，合作社通过自身经营引导农户发展专业化生产，形成规模化、专业化的农业产业区域和农业产业体系。从而推进了产业结构的调整和升级。
2．有效地做大做强优势产业。合作社根据当地的资源条件，将当地优势产业的养殖大户、种植大户、加工大户等按自愿、民主原则组织起来。采取统一商标、统一品种、统一签定合同、统一种植、统一技术指导、统一收购、分级包装、统一销售。拓展了销售网络，初步形成了生产、储藏加工、销售一体化的产业链。
3．有力地推动农业品牌的创立。随着农业产业结构调整的不断深入和广大人民群众对农产品安全的逐步重视，全国农业发展已经进入到品牌竞争阶段。##旗农业品牌意识近几年得到了逐步的增强，尤其是各农民专业合作社都在尽力打造自己的品牌，通过发展品牌战略，提高产品的市场竞争力。目前，农民专业合作社正在我局申请注册的农产品商标有5家，即##旗巴拉格歹绿雨稻米种植农民专业合作社的“巴拉格歹”商标，##旗东盛稻田养殖农民专业合作社的“草原盛业”商标，##旗索伦镇联合嘎查润田蔬菜种植加工农民专业合作社的“索伦河谷”商标，##旗归流河蒙疆有机农产品专业合作社的“蒙疆”商标，##旗康利德食用菌农民专业合作社的“康利德”商标。
4．提高了农民的收入水平。合作社是由产业大户或购销大户牵头组建的。这些能人利用自己市场信息灵、销售渠道稳的优势，积极引导农民调整产业结构，提高农产品质量，生产适销对路的农产品，产品统一品牌、统一销售，提高了产品的销售价格，从而提高了农民的收入水平。合作社的返利、分红制度直接带动农户增收，合作社向入社农户无偿提供农技、市场信息，低价甚至免费提供优质种子、农资等社会化服务项目，直接地节约了农户的生产成本，促进了农民增收。
二、当前农民专业合作社发展的困难和问题
两年的实践证明，农民专业合作社在提高农民生产经营组织化程度，提升农业产业化水平，增加农民收入等方面发挥了积极的作用。但是，在调研中我们也发现了诸如合作社队伍和规模偏小、运作模式不成熟、影响力不大、竞争力不强等问题。农民专业合作社规范化建设水平总体上不高，一家一户的小农生产方式仍然是主要的生产模式。尤其是大部分合作社虽然注册登记了，但内部规章制度不健全；多数农民专业合作社只能提供简单的技术服务，没有真正把农民组织起来等，很难有效地为农民提供服务，起到示范带动作用；农村具有合法主体资格的农民专业合作社，总体上呈现小、散、弱的特征。存在这些问题的原因主要有以下方面：
2、合作社内部制度不健全。农民专业合作社组建与公司组建及运作不同，农民专业合作社无论是在注册、运行过程中，还是国家在促进其发展中，都有一定的管理弹性，尤其是农民专业合作社成员以农民为主体，对建立制度无疑是一个难题。正是由于此才造成一些合作社发展不规范，管理机制不健全，内部运行机制不够完善，工作的随意性较大。
3、缺少人才、技术、信息带头人。农民专业合作社以成员为主要服务对象，提前、产中、产后的技术、信息、生产资料购买和农产品的销售、加工、运输、贮藏等服务。这就要求农民专业合作社组织者必须具有获取信息的渠道和提供技术的能力。但我旗目前的情况是：农民有迫切改善现状的渴望，于是自发组织起来进行了登记，但是在登记的过程中就会发现，有的连表格的填写都有困难，我们只能帮助其填写，有的甚至对农民专业合作社政策根本不了解，这也就造成了在运行过程中，诸如缺乏农民专业合作社的专业知识，缺乏有实践经验和市场知识的带头人等问题的存在。二是合作社的产品多为初级产品，没有专业化的技术设备，导致生产的产品科技含量不高，进入市场的机会也相对较低。
6、利益联结机制较松散。##旗的农民专业合作社普遍规模小、实力差，绝大多数没有实行二次返利，甚至大多数没有分过红，没有与成员建立起利益共享、风险共担的紧密型经济关系。目前的合作社多数是通过对农户提供技术信息服务、优惠供应生产资料、种禽种苗等形式，与成员建立起相对稳定的购销关系，有的组织尽管与农户签订了合同或契约，确定了最低保护价，但由于缺乏规范性，违约现象时有发生，双方利益得不到有效保障。
三、发展农民专业合作社的对策和建议
##旗的农民专业合作社还处于官办向民办的体制转型期，官民联办，企民联办和民办的组织虽然是雏形时期，但却显示出了旺盛的生命力。从推进农民专业合作社发展的角度看，还有很多亟待解决的问题。对此，提出如下对策和建议：
1、围绕特色主导产业，壮大合作社事业。围绕当地农业特色主导产业和产品因地制宜组建合作社。通过农民专业合作社真正把千家万户的农民联合起来，将一些经营分散、规模小的农户，按照市场化要求、区域化布局、专业化生产、标准化管理、集约化经营、品牌化销售组织起来，实行产销联合，做大做强合作社事业。
2、探索合理运行机制，不断完善服务内容。农民专业合作社搞的好不好？有没有凝聚力和竞争力？关键是看它的运行机制优不优。我们应从本地实际出发，以农民获得最大的利润为目的，引导建立适合当前农民专业合作社发展的科学合理的运行机制，确保农民专业合作社做大做强。在管理上，按照合作制原则，重大事项充分协商、以票决定，做到民主决策；在经营上，按公司制运作，实行成员大会和理事会制度；在利益分配上，采取以成员与合作社之间按交易额比例返还和股份分红相结合的分配方式，建立农户与合作社之间的利益联结机制，在同担风险、共享利益的基础上为农户提供信息、技术等服务，形成产、供、销一体化发展。
4、注重打造品牌，提升合作社竞争力。产品有质量、有品牌，才有市场竞争力。要积极引导农民专业合作社打造品牌，实施品牌策略，扩大农产品的知名度和销售途径，切实增强市场竞争力。一方面努力提高正在注册的“草原盛业”、“巴拉格歹”、“索伦河谷”等品牌的科技含量，做大做强这些产业；另一方面应注重开发“名、特、优、新”农产品及加工品，特别要大力开发名牌产品和特色产品。通过创建品牌，不断增强合作社的竞争能力。在这次调研中，对规模较大、市场认同程度较高的产品，进行了注册商标重要性和必要性的宣传，并提出了主动上门服务的承诺。
乡镇加强精准扶贫工作的调研报告
一、乡情概况
xx乡位于金寨县西南部，是一个典型的山区乡。210省道、合武铁路穿境而过，距县城梅山68公里。平均海拔400多米，年平均气温15.6℃，气候温和湿润。土地平坦肥沃，交通便利。全乡总面积84.3平方公里。其中耕地10227亩，山场93036亩。总人口15XXX人，辖8个行政村，XXX个居民组。
全乡有白纸棚、姚冲2个重点贫困村，贫困户XXX户，贫困人口2XXX人，移民人口XXX户，1937
人。20**年最终确定易地扶贫搬迁（移民搬迁）XXX户，XXX人。其中移民搬迁XXX户，XXX人（移民人口XXX人）。
二、贫困情况及致贫原因
（一）贫困情况
目前全乡贫困人口2XXX人，贫困发生率为xx.89。全乡道路、水利等基础设施有了明显改善，农业的基础地位进一步巩固，工业规模持续扩大，服务业发展迅速，人均纯收入得到提高，人民生活更加殷实，精准扶贫工作取得了阶段性成效。20**年，根据县委、县政府统一部署，建立和完善了贫困信息系统，贫困人口信息不仅全部录入到国务院扶贫开发系统，还录入到了金寨县精准扶贫大数据平台，实现了双重动态管理。
（二）致贫原因
1、基础设施条件差。部分地区特别是高寒山区群众居住分散，生产资料匮乏，生存环境恶劣，水、电、路等基础设施建设严重滞后。造成农林产品运不出去，农产品经济价值不高，农民增收不快，改变自然状况的能力不强，使得农民生活在一个“自然条件差—农民收入低—改变自然条件难—农民收入低”的恶性循环中。
2、贫困人口科技文化素质低。全乡贫困人口受教育程度普遍不高，文化层次偏低，接受新科技、新思想的能力差，思维方式、生产方式和生活方式十分落后，小农经济意识较严重，种植养殖的生产经营方式陈旧，发展商品经济、开拓市场的能力弱，发展经济空间小。
3、天灾人祸导致贫困和返贫。有的贫困户本来家庭经济状况就差，赶超贫困线就不易，若遇天灾人祸，如因家庭成员突遇伤残、重病、死亡或种植业因自然灾害减产减收，养殖业遇瘟疫等因素的影响，就有可能造成更贫困或再次返贫。
三、扶贫工作主要做法
首先解决“扶谁”问题。做好扶贫基础工作：一是摸清贫困底数。全面核实贫困村和贫困户基本资料信息，摸清贫困户基本情况、致贫原因、帮扶措施，对贫困村落实产业扶贫项目；二是做好扶贫分类。根据致贫原因，对每个贫困村贫困户都建立一村一册、一户一簿、一个脱贫计划、一套帮扶措施，因村因户施策，实行动态管理，为精准扶贫提供科学依据。
其次是“扶什么”。明确扶贫工作任务：一是抓好规划实施，明确扶贫目标。根据建档立卡信息，制定贫困村贫困户精准帮扶规划，确保一村一策、一户一卡，村有发展目标，户有致富项目，全面落实帮扶措施；二是坚持以脱贫攻坚为统揽，大力推进以“两个搬迁”为主要抓手的农村宅基地改革、美丽乡村建设等“四项重点工作”，不断完善集镇功能和中心村庄基础设施建设。三是发挥社会参与扶贫的积极作用，鼓励和引导各类企业、社会组织和个人有针对性的参与社会扶贫。吸引企业到贫困村投资发展，为贫困地区和贫困户提供有效的帮助，逐步从根本上解决群众住房、行路、吃水、上学、就医等难题，不断加快贫困群众发展致富步伐；四是是抓好光伏扶贫工作。按标准要求安装好全乡贫困户分布式光伏电站，及时全面并网发电，早安装、早受益，以增加贫困户家庭收入；五是深入推进“雨露计划”和大学生助学贷款等政策。扩大扶贫助学范围，提高补助标准，大力开展劳动技能培训，提高创业就业能力，实施智力扶贫，使贫困户早日实现脱贫致富。通过一系列措施使扶贫工作由“大水漫灌”到“精细滴灌”。
四、开展精准扶贫的几点意见和建议
1、关于易地搬迁脱贫：当前各乡镇已将此作为我县十大精准扶贫举措放在第一位，但是进度不一，方法不同，贫困户隔岸观龙的多。突出的表现在规划不合理，易地搬迁只考虑到贫困户迁出原住地，没考虑将来的生存与发展。只考虑扶贫工作，没考虑到应将这些贫困户搬至乡镇中心集镇，形成规模人口集聚成市场带动城镇及贫困户可持续发展。
2、关于特色农业脱贫，百村千户旅游扶贫，生态保护脱贫举措不明显，推动不够，实际上这些恰恰是群众最盼望的举措，政府在这方面应加大力度。
伴随奋斗的足迹，肯定声、赞扬声、钦佩声逐渐响起。到今天，从事税收工作已12个年头的她，先后在办税服务厅、人事教育科、办公室工作，无论在哪里，她都以刻苦钻研的精神，不断赢得大家的赞扬和信任，为全局干部职工树立了学习和工作的良好榜样。
“干工作，就要干得最好”
××同志是个完美主义者。“说了就算，定了就干，干就干好”是她一以贯之的工作作风。她要求自己严格得到了近乎苛刻的地步，随时随地高标准、严要求，常常反省自己：“为什么不是最好的？”要干，就要干得最好！
2005年，××进入广安市地税局第一直属分局办公室工作，先后任办公室副主任、主任。办公室既是领导的“参谋部”，又是机关的“后勤部”、单位的“外交部”和科室的“联络部”。办公室主任的主要工作是上传下达、沟通左右、联系内外、统筹各方。从市局人事科独当一面的“专家”到上管天文地理、下管鸡毛蒜皮的“杂家”，××漂亮地完成了角色转换。她说：“我的体会只有一个字：勤!”她参与政务，做到脑勤；管理事务，做到手勤；搞好服务，做到腿勤。无论是公文处理，还是质量管理；无论是制度建设，还是内部控制；无论是后勤保障还是税收宣传；无论是工会活动还是组织生活，处处活跃着她的身影。
办公室的人手一直紧张，××经常是政务接待刚结束就火速赶回办公室做文字工作，材料还没写完又得勿勿忙忙去采购办公用品，风风火火马不停蹄。2008年，办公室增加了一名新招考的公务员，××没有因为忙而把工作一股脑推给他，而是逐句为他讲解公文写作，言传身教传授档案管理经验，手把手带他熟练出纳业务，让一个新到地税的小伙子树立了信心，感受到了亲人般的温暖。
“对家人，我心存愧疚”
著名散文家冰心说过：一个美好的家庭，乃是一切幸福和力量的根源。谈到家庭，××感到特别幸福。但是，对家人，××心里更多的是愧疚。
医养结合调研报告范文(一)
经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央一直思考的问题。
这份提案源自民革中央去年的调研。去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。
20xx年12月，由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》，并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业发展注入一剂强针。
找准切入点，就能推动经济发展。针对当前康养产业发展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化巨大刚性需求的长久之计。民革中央参政议政部有关负责人告诉记者。
目前，国务院已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，康养产业顶层设计基本完成。为此，民革中央建议进一步完善产业政策体系，研究出台产业子领域专项政策，督促政策落实、落地。以科学规划为先导，指导地方结合实际进行发展规划，加大政策支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药服务为特色，鼓励自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以规范标准为基础，推进医疗机构和养老机构的融合，积极探索医养结合新路子、新标准。
康养产业发展潜力巨大，如何寻找到合适的突破口在民革中央看来，医养结合就是最大的突破口。建议出台扶持政策，鼓励和扶持医养结合的护理型养老机构建设。健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。
人才是康养事业发展十分重要的条件。民革中央在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。
医养结合调研报告范文(二)
一、无锡市开展医养结合基本情况
无锡市是全国养老服务业综合改革试点城市、全国康复医疗服务体系建设试点城市和全国康复医疗服务分级医疗双向转诊试点重点联系城市。近年来，该市通过政府试点、机构探索、社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。截至20xx年底，全市拥有养老机构150家，居家养老服务机构1092家，护理院11家，康复专科医疗机构7家，其中养老机构内设医疗机构28家，每千老人养老床位39张，养老机构护理型床位占比达到55%以上。具体做法是：
二是坚持试点先行，优化服务内容。医养结合是一项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点面结合，不断优化，逐步完善。20xx年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。20xx年，开放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点政策。20xx年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点政策作了具体规定，对符合要求的，不设门槛、数量，一律纳入住院医保定点范围。这些政策起到了很好的效应，促进了医养结合工作的开展。与此同时，该市不断优化医养结合服务内容，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，明确二级以上综合医院应开设老年病科，提倡多学科团队合作模式，规范开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式。
二、医养结合发展模式及存在问题
医养结合服务是以基本养老服务为基础，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。从医疗与养老服务关系看，医养结合将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，本质是养老服务的充实和提高。目前全省各地医养结合类型和路径大体上可以归纳为三种模式：
一是医养整合模式，即由单一机构提供医养结合服务，包括具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构。一种是养老机构自办医疗机构，另一种由医疗机构依托自身医疗资源建设护理院。该种模式打破医养封闭分割，老年患者在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态，形成一体化服务。无锡朗高护理院将服务区域分为病理区、护理区和养老区3个功能区，为入住的老年人提供生活照料、医疗护理、康复理疗等服务。
二是医养联盟模式，即由一个或多个养老机构与医疗机构合作，互利共赢。以无锡市社会福利中心、南山家园养老中心、滨湖区太湖街道养老院等为代表，这个三个养老机构都和医疗机构紧邻，他们充分利用地域优势，整合养老和医疗两方面资源，建立养老机构和医疗机构签约合作关系，医疗机构为养老机构入住老人提供预约挂号、会诊等专业技术指导，并开辟转诊绿色通道，护理院提供病后的护理和康复服务，实行无缝对接。
三是医养协作模式，即医疗机构或社区卫生服务机构与社区养老服务中心开展合作，为居家社区老年人提供健康服务，实现居家式生活照料服务与专业化的医护服务有机结合，筑起一所没有围墙的医养结合模式。我省各地还将家庭医生签约服务与居家养老服务相结合，为目标人群提供医疗和保健服务。
三、推进医养结合的思考和政策建议
推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养、老有所医的必然要求。国家已经将发展养老服务业和健康服务业，打造健康养老服务体系作为发展服务业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。省委省政府坚持养老服务和医疗卫生相结合，全面推进医养融合发展，着力解决老年人生活照料和医疗服务需求高度叠加问题。特别是近年来，通过实施社会养老服务体系建设规划，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系已初步建立;通过实施医改，基本公共卫生服务条件显著改善，社区卫生机构、乡镇卫生院等基层卫生服务功能得到加强;社会保障体系不断健全，基本医疗保险等已实现了制度全覆盖。基本养老、基本公共卫生和基本医疗保险已具备互联互通、统筹推进的条件，这些都为今后进一步推进医养结合工作奠定了良好的基础。但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步、爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老服务体系，为老人提供及时、便利、优质的医疗服务，还有许多基础性工作要做。
二是要确定医养结合的发展路径。针对不同的养老服务形式选择不同类型的医疗服务，实现医疗机构和养老的有机对接。要坚持政府引导和社会参与，强化政府统筹养老机构和医疗机构发展设置规划，探索建立基本医疗保险支持政策，在科学界定服务对象和服务需求前提下，以整合和利用现有养老和医疗卫生资源为重点，以发挥基层卫生服务机构在健康管理、家庭病床、老年病治疗方面的作用为基础，鼓励养老机构与医疗机构开展双向转诊、远程医疗、协议委托等多种合作，合理引导养老机构、养老居住社区建设医疗机构，以及部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院。稳步推进养老机构建设医疗机构，提升养老机构医疗服务能力和水平。建议推进养老和医疗机构结合集团化发展道路，一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老服务机构;另一方面支持有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。