第二条参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的，可以一次性缴费至满十五年。
第三条参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费)的，可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。
参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费)，且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。
第四条参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，按照《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》(〔20xx〕66号)有关待遇领取地的规定确定继续缴费地后，按照此规定第二条办理。
第五条参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业，符合按月领取基本养老金条件时，基本养老金分段计算、统一支付的具体办法，按照《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》(〔20xx〕66号)执行。
第六条职工基本养老保险个人账户不得提前支取。个人在达到法定的领取基本养老金条件前离境定居的，其个人账户予以保留，达到法定领取条件时，按照国家规定享受相应的养老保险待遇。其中，丧失中华人民共和国国籍的，可以在其离境时或者离境后书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其保留个人账户的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，同第三条。
参加职工基本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。
第二章
关于基本医疗保险
第七条社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。
参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。
第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
第三章
关于工伤保险
第九条职工(包括非全日制从业人员)在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。
第十条社会保险法第三十七条第二项中的醉酒标准，按照《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-20xx)执行。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料，可以作为认定醉酒的依据。
第十一条社会保险法第三十八条第八项中的因工死亡补助金是指《工伤保险条例》第三十九条的一次性工亡补助金，标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
上一年度全国城镇居民人均可支配收入以国家统计局公布的数据为准。
第十二条社会保险法第三十九条第一项治疗工伤期间的工资福利，按照《工伤保险条例》第三十三条有关职工在停工留薪期内应当享受的工资福利和护理等待遇的规定执行。
第四章
关于失业保险
第十三条失业人员符合社会保险法第四十五条规定条件的，可以申请领取失业保险金并享受其他失业保险待遇。其中，非因本人意愿中断就业包括下列情形：
(一)依照劳动合同法第四十四条第一项、第四项、第五项规定终止劳动合同的;
(二)由用人单位依照劳动合同法第三十九条、第四十条、第四十一条规定解除劳动合同的;
(三)用人单位依照劳动合同法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;
(四)由用人单位提出解除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除的;
(五)劳动者本人依照劳动合同法第三十八条规定解除劳动合同的;
一、社会保险稽核工作现状
（二）实施稽核工作的主体机制设置不到位，稽核工作人员综合素质参差不齐，执行政策法规的整体水平有待提高
《社会保险稽核办法》第二条“本办法所称稽核是指社会保险经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险待遇领取情况进行的核查。”明确了实施稽核的主体是社会保险经办机构，但是由于各地区对社会保险征缴的经办机构设置不同，甚至机制设置也不同。有的社会保险机构已经升级为社会保险局，而更多的是设在当地劳动和社会保障局下属的事业单位――社会保险管理中心。因此，在全国范围内现阶段社会保险经办机构很难有一个统一准确的名称和机构。而且各自的行政执法资格不同，如代收社会保险的地税部门和社会保险局具有国家赋予的行政执法资格，而社会保险管理中心在机构设置上属于国家事业单位，在体制和职能上都无法和国家机关相左。因此在执法的过程中显出力度不够，底气不足，违法者不惧的状态。
二、社会保险的重要意义在认识上还有待提高，社会保险稽核的执法环境需要社会的支持
三、改变稽核现状的方法
（一）加快完善社会保险法律法规实施细则的建设步伐
（二）明确社会保险稽核部门职权，提高稽核队伍综合执法素质，加大法治的力度，依法促进社会保险缴费行为的不断规范
政策制定之后，干部是决定因素。法规健全之后，执法者是决定因素。因此提高稽核队伍的整体综合素质非常重要。首先要选用品德高尚，业务能力强，政策法规精通，廉洁公正原则性强的人员来充实和担当社会保险稽核工作。建立定期对社会保险稽核人员进行法律法规方面解析、专项业务案例交流等综合方面的专业培训机制。确保社会保险稽核队伍的整体素质适应不断发展和健全的社会保险稽核工作的需要。
（三）建立健全对用人单位的社会保险法律法规宣传、培训机制，利用各种形式扩大对社会保险法律法规在社会上的宣传和影响，推进社会保险事业的健康发展
（四）建立健全社会保险投诉举报机制，充分发挥媒介的社会影响和监督作用
社会保险工作是保障国家经济稳步健康发展的基石，它直接关系到劳动者合法权益的保障。亿万个家庭的生活质量和整个社会的和谐和稳定。所以我们社会保险工作者依法维护社会保险事业的健康发展是国家经济发展的需要，是亿万个家庭的生活质量共享改革成果的需要，是整个社会和谐稳定的需要。
作者单位：辽宁省大连经济技术开发区社会保险管理中心
参考文献：
社保卡的全称是社会保障卡，其包含了医疗账户信息、养老金信息、社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息等等。一般医保账户分为两个账户的：个人账户、统筹账户，个人缴纳的部分是全部纳入个人账户的；公司缴纳的部分一般是按照30%纳入个人账户，70%纳入统筹基金。医保卡都最好不要外借他人，这不但会影响投保，并且是违反法律法规的。
【法律依据】
《社会保险法实施细则》第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
为保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗，均衡用人单位女职工的生育费用负担，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《杭州市生育保险办法》(杭政办[20xx]22号)、《市社会保险委员会会议纪要》(富社险[20xx]1号)等有关法律法规和文件，结合我市实际，制定本实施细则。
一、富阳市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本实施细则规定参加生育保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳生育保险费。
二、市劳动和社会保障行政部门主管全市的生育保险工作。各乡镇、街道大社保工作中心按照职能规定负责所辖行政区域内的生育保险工作。市社会保险管理中心负责办理生育保险具体业务。
市卫生、财政、税务、人口和计划生育等部门及工会、妇联等组织按照各自的职责，协同做好生育保险工作。
三、本市作为独立的生育保险基金统筹地区。
四、生育保险基金由下列项目构成：
(一)用人单位缴纳的生育保险费;
(二)生育保险基金的利息;
(三)生育保险费滞纳金;
(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。
五、生育保险基金按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
六、生育保险费由地方税务部门征收。生育保险基金实行收支两条线和财政专户管理，专款专用，任何单位和个人均不得挪作他用，不得用于平衡财政预算。
七、用人单位应当自建立之日起30日内向社会保险经办机构申请办理生育保险参保登记手续。
八、用人单位依法终止或生育保险登记事项发生变更，应当自终止或变更之日起30日内到社会保险经办机构办理注销或变更手续。
九、生育保险费的缴费基数和比例
(一)用人单位中企业以当月全部职工工资总额作为基数缴纳生育保险费。其他用人单位以职工个人上年度月平均工资之和作为基数缴纳生育保险费。当年新成立用人单位的职工或用人单位当年新增职工，用人单位以职工第一个月工资作为基数缴纳生育保险费。
(二)职工工资总额按照国家统计局规定的统计口径计算。计算缴费基数时，职工个人当年月平均工资或上一年度月平均工资或当年第一个月工资低于上一年度浙江省职工月平均工资60%的，按上一年度浙江省职工月平均工资的60%确定;高于上一年度浙江省职工月平均工资300%的，按上一年度浙江省职工月平均工资的300%确定。
(三)本市生育保险缴费比例为0.5%，自20xx年1月起缴费基数按实际工资总额核定。
市劳动和社会保障行政部门可根据生育保险基金收支情况，会同市财政部门研究，报经市政府同意，对生育保险费率适时进行调整。
十、生育保险基金用于下列支出：
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)女职工生育享受产假期间的生育津贴;
(四)职工享受计划生育手术休假期间的计划生育手术津贴;
(五)法律、法规规定的其他项目费用。
十一、职工享受生育保险待遇，应符合下列条件之一：
(一)职工在生育时，用人单位己按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费满12个月，符合国家、省、市规定条件生育的。
(二)职工在实施计划生育手术时，用人单位己按规定为其办理生育保险参保登记手续的。
十二、生育保险待遇包括以下项目：
(一)生育津贴;
(二)计划生育手术津贴;
(三)生育医疗费用;
(四)计划生育医疗费用;
十三、女职工符合本实施细则第十一条(一)项规定条件，在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴(即产假工资)。生育津贴按照产假期限和生育时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
计发生育津贴的产假期限如下：
(一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或早产的，按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的，增加0.5个月;多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加0.5个月。
(二)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下流产、引产的，按1.7个月计发。
(三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)，按1个月计发。
十四、职工符合本实施细则第十一条(二)项规定条件，在国家统一规定的计划生育手术休假期限内享受计划生育手术津贴(即计划生育手术休假工资)。计划生育手术津贴按照计划生育手术休假期限和计划生育手术时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下：
(一)放置宫内节育器按2天计发。
(二)取宫内节育器按1天计发。
(三)输精管结扎按7天计发。
(四)单纯输卵管结扎按21天计发。
(五)产后结扎输卵管按14天计发。
(六)人工流产按14天计发;人工流产同时放置宫内节育器按16天计发;人工流产同时结扎输卵管按30天计发。
(七)中期终止妊娠按30天计发;中期终止妊娠同时结扎输卵管按40天计发。
国家调整计划生育休假期限的，以上计发天数随之调整。
十五、女职工在分娩时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，并连续缴纳生育保险费满12个月，且符合国家、省、市规定条件分娩的，其发生的符合生育保险开支范围的医疗费用，自20xx年1月1日起在富阳市定点医院按实记账，对定点医院记账的分娩医疗费用实行单病种结算管理(公务员和参照公务员管理的事业单位女职工分娩医疗费用参照执行);在富阳市外定点医院分娩的，符合生育保险开支范围的医疗费用超过富阳市分娩单病种结算定额的按结算定额结算，在结算定额内的按实际发生额结算。
对二级及以下定点医院分娩单病种结算定额标准暂定为：
1、剖宫产的补助标准为4500元;
2、非剖宫产的补助标准为2500元。
在三乙级以上定点医院分娩的单病种结算定额标准在上述基础上剖宫产增加150元，非剖宫产增加100元。
市社会保险管理中心就结算细则应与各定点医院签订具体服务协议。
十六、职工(男、女)实施计划生育手术发生的计划生育医疗费，以及在妊娠期、产褥期发生的符合职工基本医疗保险开支范围的医疗费用，按照职工基本医疗保险有关规定结算。
十七、职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，即：职工未就业的配偶，应当按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险(包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等)，符合规定的生育医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
十八、上述补助资金参加生育保险的在生育保险基金中列支，参加公务员医疗补助的女职工分娩医疗费用在公务员医疗补助资金中列支。
十九、生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后24个月内，向社保经办机构申请办理，申办时应填报《富阳市职工生育待遇申领表》并提供以下资料：
(一)计划生育行政部门核发的生育证明;
(三)婴儿出生证。
二十、市社会保险管理中心应当自受理申请之日起30个工作日内对用人单位申报生育保险待遇所提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本实施细则规定的生育保险待遇项目和标准将费用发放给职工。
二十二、用人单位、社会保险经办机构及其工作人员、劳动和社会保障行政部门及其工作人员、定点医疗机构及其工作人员、参加生育保险的个人等生育保险参与者，违反本实施细则规定，按《中华人民共和国社会保险法》规定承担相应的法律责任。
一、凡是在1986年10月1日至1994年6月5日期间属于1986年9月15日北京市人民政府的《北京市执行〈国营企业职工待业保险暂行规定〉的实施细则》规定实施范围内执行职工待业保险的国营企业，区、县、局、总公司所属的集体所有制企业和实行企业化管理的事业单位及招用劳动合同制工人的国家机关、事业单位、社会团体未按规定缴纳职工待业保险基金的，均须补缴历年所欠的职工待业保险基金。
二、单位补交职工待业保险基金本着合理负担、简便易行的原则，补交基金金额按下列公式计算：
三、欠缴单位在核定应补缴的职工待业保险基金数额后，市社会保险基金管理中心和区、县劳动局失业保险机构于1994年9月20日前通过银行收缴到《失业保险基金》专户上。
20__年7月1日实施《社会保险法》以来，我市各级人民政府高度重视社会保险工作，将社会保险各项量化目标任务，分解到各县(区)政府，层层建立责任制。通过依法推动、宣传发动、部门联动和监督促动等有效措施，全市社会保险工作取得良好工作成效。
(一)社会保险管理机构建立健全。市、县(区)两级人民政府共建立社会保险经办机构60个，其中市社会保险事业局1个，县(区)社会劳动保险事业管理所__个，县(区)城镇职工基本医疗保险管理中心__个，县(区)失业保险管理所__个，县(区)机关事业单位养老保险所__个，县(区)城乡居民社会养老保险所__个，实际在岗人数471人(其中：编制内370人，聘用101人)。市政府于20__年5月成立了__市社会保险监督委员会，各县(区)也都相应成立社会保险监督委员会。
(二)社会保险扩面征缴逐年增加，待遇不断提高。20__年，全市企业职工基本养老保险参保人数154238人，与上年同比增长15.9%，完成养老保险费征缴109442万元，与上年同比增长18.5%;失业保险参保人数__5278人，完成年度任务__5000人的100.2%，完成基金征缴7865.47万元，与上年同比增长__.52%;基本医疗保险参保人数540840人，占任务470000人的__5.1%，完成基金征缴47758万元，与上年同比增长18.3%;工伤保险参保人数__8574人，与上年同比增长17.5%，完成基金征缴3__6万元，与上年同比增长29.4%;生育保险参保人数__9818人，与上年同比增长5.3%，完成基金征缴2203万元，与上年同比增长8.5%。到目前为止，已对企业退休人员养老保险待遇进行了8次调整提高，其他险种待遇也逐步得到提高。
(三)社会保险基金通过预算实现收支平衡。三年来，全市的失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险的收入都大于支出。20__年，全市企业职工基本养老保险基金缺口__059万元，缺口资金按财政分担机制由自治区财政和当地财政按7:3比例承担，通过财政调剂，其中：自治区财政承担8441万元，市本级财政承担1841万元，各县(区)财政承担1777万元，财政补助资金及时到位，实现企业职工基本养老保险基金收支平衡。截止20__年6月，全市企业职工基本养老保险金缺口2__74万元，缺口资金从历年累计滚存结余中支付。
(四)社会保险基金管理基本规范。全市社会保险基金管理基本做到由财政专户储存，专款专用，实现收支两条线。审计部门加强专项审计，发现问题，及时纠正。从调研的情况看，目前我市社会保险基金的管理制度比较健全，业务流程比较规范，近几年没有出现违法违规的问题。
(五)社会保险服务水平有所提高。各县(区)强化社会保险对外窗口服务，认真开展“阳光社保”活动，公开办事流程，简化办事程序，方便群众办事，提高服务效能。全市离退休人员养老保险社会化管理服务率达92%，社会化发放和支付率达100%。
全市社会保险工作总体运行良好。但在调研中，发现社会保险工作仍然存在一些问题和困难。
(一)法律宣传不到位，部分企业参保意识差。各级政府对社会保险有关法律、政策的宣传不够深入、面不够广，部分企业领导和职工思想认识不足，存在选择性参保、隐瞒缴费工资基数、欠缴社会保险费等现象。如，__木业、__锰业两家企业选择性参保问题突出，20__年申报参加医疗保险的有近400人，而申报参加养老保险的仅__0人;__市__矿业有限公司，20__年实发工资人数245人，20__年1月---__月参加养老保险缴费人数仅为20人。
(二)养老保险基金缺口大，支撑能力下降。从20__年度和20__年上半年企业职工基本养老保险基金收支情况来看，全市企业职工基本养老保险基金缺口存在逐年加大趋势，其主要原因：一是企业参保单位欠费严重造成收不抵支。截止20__年6月止，全市有520个参保单位欠缴养老保险费，累计欠费达23__5万元，390个单位欠缴失业保险费，失业保险费累计欠费3850万元。二是退休人员增加，人口老龄化，养老保险金支付增大。20__年6月底，退休人员622__人，比上年同期增加3372人，同比增长6%。三是连续八年提高了养老保险待遇水平，支出增幅大于收入增幅。20__年人均养老保险金已提高到1894.57元，比2005年的月人均养老金615元增加了__79.57元，增幅208%。由于一方面参保单位严重欠缴，一方面退休人员增多、待遇
提高，增加支出，致使全市基本养老保险基金缺口不断加大，支撑能力下降。20__年度全市基本养老保险基金累计滚存结余44482万元，可支撑月数4.38个月，至20__年6月底可支撑能力仅为3.8个月，低于全国6个月的警戒线标准，比全区平均支撑月数少__.1个月，处于风险警戒线以上。(三)企业生产经营不景气，社会保险基金收缴难度大。受经济大环境的影响，一些企业存在生产经营管理问题，经济效益欠佳，在对历年欠费还没有偿还的同时，当年又产生了新的欠费，造成企业社会保险累计欠费不断加大。如：__矿务局近几年一些矿井受____开发投资集团有限公司__航运枢纽工程和____航运枢纽工程蓄水影响，存在安全问题，生产不正常，还有一些矿井因资源枯竭关闭，造成煤炭产量大幅度下降。此外，20__年以来煤炭市场疲软，供大于求，煤炭价格下滑，企业生产经营十分困难。截止20__年6月止，__矿务局累计欠缴养老保险费8840万元，失业保险累计欠费达1079万元。由于__矿务局严重欠缴，影响了全市企业职工基本养老基金的正常运转，任由__矿务局欠费继续加大，有可能导致无法完成20__年度自治区下达给我市基本养老保险基金的征缴任务，按财政分担机制将由市级财政来承担由此造成的基金缺口。
(五)经办机构人员不足，服务社会水平滞后。社会保险部分经办机构大都成立于上个世纪八九十年代，当时业务少，配备的人员编制也少。随着社会保险事业的发展，现有的人员编制已不能满足现在的工作需求，存在人员力量不足，年龄老化，信息管理专业人员少，服务社会质量不高的问题。如：市本级医疗保险参保征缴和待遇审核窗口经办人员仅6人，每天的服务量平均达300人次，平均人接待约50人次。此外还要管理市本级6万多参保人进行带金融功能社会保障卡的信息核对和3万多本新居保证的打印和发放工作，工作压力很大。
从调研的情况看，目前全市社会保险工作总体良好，成效明显。但面临的形势也很严峻，主要是社会保险扩面征缴难，企业累计欠缴数额大，有可能导致全市企业职工基本养老保险基金收支失衡，将极大增加财政负担。为进一步推进我市社会保险工作，提出以下意见、建议。
(一)进一步提高思想认识，加大宣传力度。贯彻实施《社会保险法》落实社会保险各项政策，事关广大人民群众切身利益，事关社会和谐稳定，是整个社会保障工作的核心。各级人民政府要进一步提高思想认识，高度重视社会保险工作，认真组织力量，采取多种形式，加大《社会保险法》和社会保险有关政策的宣传力度，不断增强用人单位的守法意识和群众的参保意识，使社会保险的参保工作成为广大群众的自觉行为。
(三)进一步提高政府服务企业工作水平，促进企业摆脱困境。政府要增强服务企业意识，加大对严重欠缴社会保险费企业的调查研究，查找原因，组织力量解决企业生产经营中的困难和问题，帮助企业走出困境，提高企业的经济效益，推动企业社会保险的征缴。
工伤保险先行支付制度已经实施3个年头了，在全国的实施效果如何呢？2014年4-6月，北京义联劳动法援助与研究中心（以下简称“义联”）开展了工伤保险先行支付制度的调研活动，并于2014年6月30日召开“工伤先行支付制度实施三周年座谈会”，《工伤先行支付制度实施三周年调研报告》（以下简称《调研报告》）。
制度“落地”缓慢
北京义联劳动法援助与研究中心主任黄乐平首先对工伤先行支付制度的现状了介绍。他说，工伤先行支付制度从初期的“形同虚设”，逐步发展到目前已有18省市的社保经办机构向劳动者先行支付工伤保险待遇的案例，如广东省3年内累计约支付200例。但是，工伤先行支付制度在全国的普遍落实仍然面临严峻形势。未参保企业工伤职工仍然面对求偿难的困境，先行支付申请往往被社保经办机构拒绝，需要通过行政复议和诉讼等手段来推动，工伤先行支付制度尚未有效发挥其功效。许多省份仍然未开展工伤先行支付制度，完全不受理申请，例如北京。而一些地区虽然有了个别先例，如湖南，但更多地是特事特办，未形成制度。而一些省份的先行支付案例数，也与当地的工业规模和工伤人数并不成比例。此外，还存在“社保机构仍普遍地以实施细则缺位为由，拒绝接受申请”“用人单位不支付的举证成为申请的难点”“部分社保机构增设受理、支付条件”“群体性案件中地方进行工伤先行支付的意愿更低”“社保经办机构追缴赔款的情况不甚乐观”等问题。
《调研报告》分析，工伤保险先行支付制度未能普遍落实，存在以下几方面的原因：实施细则缺位与社保机构消极实施互为因果；现有法律体制下，社保经办机构的权能有限；未能从劳动者权利本位实施法律。
黄乐平介绍说，针对出现的各类先行支付问题，《调研报告》提出了来自义联团队的建议。
《调研报告》认为，应制定有关工伤保险先行支付制度的实施细则，清理不合法的规定。
首先，应明确工伤保险先行支付申请人的范围。根据《社会保险法》第四十一条的规定，予以先行支付的条件之一是“发生工伤事故”。从立法目的上，不论是发生工伤事故受工伤的职工，还是患职业病的职工，都属于《工伤保险条例》第十四条中的“工伤范畴”。因此，细则应明确先行支付申请人的范围亦包括职业病劳动者。
其次，要明确“用人单位拒不支付”这一事实的举证责任。实践中，社保机构对于“用人单位拒不支付”这一事实，往往希望工伤劳动者提交法院出具的终止或中止执行文书，但这就意味着劳动者要走完漫长的仲裁、司法和执行程序，失去了先行支付救急的本来作用。因为没有明确的受理标准，劳动者经常需要奔波于社保机构和用人单位之间。社保机构应在一定期限内，责令用人单位支付工伤保险待遇，并要求用人单位出示已经支付工伤保险待遇的证据。若社保机构未履行上述义务且未证明“用人单位拒不支付”的事实不存在，则应推定这一事实存在。同时，中央和地方的社保机构应积极清理不符合上位法规定的关于先行支付的要求，例如《关于印发工伤保险经办规程的通知》中“先行支付审核”第七十五条第二款规定，“申请先行支付需要提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料”等。
最后，要明确社保机构追缴失败的审计、财政处理程序。对先行支付款进行追偿，是社保经办机构的法定义务。但是对于确实无法追回的款项，应明确规定财政和审计处理程序，以免社保经办机构的后顾之忧，降低先行支付申请的受理障碍。
《调研报告》还认为，应提高人社部门的执法能力，保证工伤保险参保率和追缴能力，减少基金压力。同时，还应提高工伤保险基金统筹层次，降低区域性基金风险。设立工伤保险基金的目的，在于扶助工伤劳动者，而不是累积。全国工伤保险基金的盈余逐年递增，目前已达996亿（包括储备金）元，各省级地区的工伤保险基金的盈余也在逐年递增，这些均为先行支付的落实奠定了基础。
《调研报告》建议，应加强对劳动者的宣传和培训，鼓励符合条件的劳动者积极申请先行支付，向工会、法律援助机构寻求帮助，通过行政复议或行政诉讼等法律途径捍卫自己的权利，同时形成对基层社保机构的压力机制，促使其积极落实先行支付制度。
专家建言献策
在《调研报告》之后，与会专业人士就工伤保险先行支付制度遇到的难题与破解之道，发表了个人见解。
北京市律师协会劳动与社会保障法律专业委员会副主任金晓莲指出，一方面很多人不知道有工伤先行支付这条路；另一方面，即使知道该制度，也不知道该具体怎么办。同时，金晓莲认同《调研报告》中“明确用人单位拒不支付事实的举证责任倒置”这一建议。
义联研究员叶明欣说，有些地方人社部门以“要以购买工伤保险为前提”为借口，将劳动者挡在先行支付的门外，劳动者还不得不以行政复议或行政诉讼的方式，去申请先行支付。她举例道，湖南省唯一的案例是向一位聋哑锰中毒工人进行工伤保险先行支付，这是一种“特事特办”，后来就没有出现其他先行支付的案例了。但湖南省仍有其他劳动者在申请工伤保险先行支付失败之后，走上行政诉讼的道路。在这些案件中，劳动者在一审胜诉，二审经过调解，用人单位同意补缴工伤保险费，工人继续享受工伤保险待遇，这也不失为一种“曲线救国”的途径。
加强社会保险基金监管，涉及到人民群众的切身利益，更蕴含着重大的社会责任。近年来，社会对基金监管的认识在逐渐深化，基金领域信息化建设水平在不断提高，科技防控、内控制度的力度在加大。本文就基金监督工作中存在的难点问题及产生的原因进行了认真的分析，并提出了相应的对策和建议。
一、社保基金现状
北京市自1992年10月建立个人养老保险账户起，目前已经形成涵盖医疗、养老、工伤、生育、失业五个险种的社会保险体系。“十二五”期间，社会保险体系建设不断完善，覆盖面不断扩大，正加快由社会保险政策全覆盖向享受社会保险人群全覆盖转变，各项社会保险待遇按时足额发放，基金运行平稳。与此同时，社会保险基金的收支规模也随之加大。据统计，北京市2014年社会保险基金收入2147.8亿元，基金支出1592.7亿元，基金当年结余555.1亿元，同比分别增加245.1亿元、174.7亿元和70.5亿元，增幅分别为12.9%、12.3%和14.5%。
二、基金监督的难点
随着社会保险制度改革的不断深入，社保基金规模的迅速增加，给社保基金监督工作带来了前所未有的挑战，同时在基金监管中也存在着一些问题。
（一）监管法规制度不健全
随着社会保障制度的不断完善，社会保险政策、法规层出不穷，但并没有相应的基金监管法规、制度与其相匹配，导致基金监管的职责不明确、控制要求不清晰，实际监管可操作性较差。如：2001年实施的《社会保险基金行政监督办法》没有根据监管对象、业务流程的变化及时更新，存在一定的滞后性。又如2011年7月1日实施的《社会保险法》，基金监督方面原则性条款多，具体操作性条款相对较少，造成“牛栏关猫”，基层经代办机构在业务办理时缺少配套性具体措施，形不成对基金安全的严格管控。
（二）基层管理工作薄弱
通过对19个社保所进行深入的调查，发现基层社保所工作主要存在以下三方面问题：
1、基础管理制度薄弱
在调查过程中，发现许多社保所基础管理制度不健全，且各项制度建立之后的具体落实不够。比如：有的社保所建立了岗位职责制度，但是实际工作中出纳、会计岗责不清，存在会计负责制单、装订凭证等现象，由此造成了日记账与记账凭证日期、凭证号不一致的问题。此类问题普遍存在。
2、财务基础薄弱
据调查统计，部分社保所财务管理不规范，存在以下问题：原始凭据不规范；记账有错误；会计科目使用错误；15%的社保所基础档案保管不符合规定。
3、管理人员素质不高
根据调查显示，基层社保所多数财务人员身兼数职，不能专职从事财务工作；另外，部分人员财务基础知识掌握不扎实，60%以上的财务人员从事财务工作不满三年，财务经验不足；有些社保所的财务工作归镇政府的大财务室管理，这样造成了部分财务人员不了解社保政策、不懂业务，导致财务入账不及时等问题。
（三）内控监督手段滞后
由于社会保险业务的不断拓展，内部风险控制的重心已由一般的业务纠正差错转变为运行过程中的风险防范，而现行的内控制度与手段则显得力不从心。主要表现在：一是侧重事后检查，事前与事中风险防范不够；二是内控的工作重心仍是一般差错的查纠；三是缺乏对内控工作的有效考核。
（四）社保基金监管过分依赖行政手段
（五）社保基金管理使用涉及的部门环节多
社保基金管理使用涉及的部门环节包括：市、区两级财政部门；市、区两级社保经办、医保经办、劳服中心、培训部门；市、区两级社保、医保、就业行政审批部门；及街道、乡（镇）社保所。以北京市就业资金拨付流程为例：
经办环节多给社保基金的监管带来新的压力，从总体上看，基金安全形势是好的，但社保基金管理过程中也存在不少的问题，基金安全的潜在风险仍然存在。
三、基金监督的对策
针对基金监督工作中存在的问题，在基金监管方面应采取以下措施：
（一）健全监管法规和细则
2012年人社部下发了《社会保险工作人员纪律规定》，这是全国首个就社会保险基金安全出台的一部准法规性文件，其20个禁止性纪律规定，对社会保险工作人员提出了严格要求，必将对全国社保基金的安全保障产生积极影响和促进作用。2013年北京市从实际出发，在总结归纳基金领域正反两方面经验的基础上，形成了《北京市贯彻实施细则》，提出了36个风险防控点。这也是全国首个针对社保工作人员专门制定的行为规范。
在此基础上，应进一步将细则中每项“不准”要求，逐条逐项地细化成具体的、可操作性的防范措施，形成具体的管理规程和具体的工作要求，并将这些防范措施落实到每一个岗位、每一个经办细节，杜绝个别工作人员经办中随意性、变通性的行为，强化社保工作人员的风险意识、规则意识和自律意识。形成不敢违规的惩戒机制、不能违规的防控机制、不易违规的保障机制。
（二）建立系统的基金监督架构
为弥补行政手段监督的不足，应建立一个系统的、全面的基金监督框架，涵盖科技防控、重点业务检查、现场监督等，做到日常监督与行政监管相结合。
其中：定期监督是每月运用监督信息系统查找、处理、分析疑似问题，督促有关部门整改；不定期监督是在行政监督方面不定期对社保基金收支环节进行现场监督，健全基金安全隐患排查机制，主要采取会计达标、业务互查、现场督察三种方式开展工作；常规监督主要通过各经代办机构上报“非现场监督报表”、“自查自纠报告”的方式实现，确保社保基金监督常态化、制度化。
（三）整合资源，强化社保监督专项检查
一方面是强化横向检查：加强不同系统之间，不同险种之间的实时、纵深、多维数据比对和交叉监测。利用民政殡葬火化和医院死亡信息甄别待遇领取人员的生存状况；利用医保系统中的就诊信息锁定疑问数据，开展对社区药品目录和住院医疗费用的监控。
另一方面是强化欠费检查：根据欠费单位摸底调查结果，了解其欠费原因和实际经营状况，有针对性的加大对欠费大户和重点户的催缴力度，确保基金足额征缴到位。在科学防控的基础上开展定期或不定期地监督检查工作，通过“抓早、抓小、抓苗头、抓隐患”，积极落实“预防为主、管控结合”的基金安全管理机制。
（四）发挥社会监督委会作用
依法设立由社会各界人士组成的社会保险监督委员会，集合社会各界力量对社会保险工作进行监督，加大对违规举报的奖励力度，确保社保工作依法规范运行、确保社保基金安全完整，充分发挥社会监督委会职能。
基金安全责任重大、任务艰巨，需要以更加精细的管理，更加严格的措施，更加有效的监督，提高社保基金抵御风险的能力，增强基金安全工作的紧迫感和责任感。
[1]胡秋实.农村社会养老保险后期试点地区现状调查――以尉氏县为例[J].改革与开放，2015
3、报销范围：在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用，自费药不报销，乙醚药报销80%。床位费限额，一些检查费和诊疗费不报销。
4、报销时需携带的资料：身份证或社会保障卡原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等。
2.社会保险档案管理基础薄弱。社会保险档案在社会保险各项工作中起着至关重要的作用，是参保职工今后享受社会保险待遇时的有效依据，直接关系到参保职工的切身利益。可是对社会保险的认识是一个不断提高的过程。前期的管理中考虑不周，没有建立统一的社会保险档案管理制度，对档案管理的内容、格式、标准、年限及交接均没有明确规定，只是通过实践摸索，不断总结积累，边做边改，造成档案材料管理良莠不齐，流于形式，基本由管理者的专业素养和职业道德决定。这给职工查询和了解自己社会保险缴费、变更、待遇支付信息带来极大的不便，引起部分职工思想上有情绪，影响铁路的安全生产，完全不适应铁路社会保险事业日益发展的需要。
二、加强铁路社保管理的几项措施
1．重视社会保险管理工作，建立健全管理体制。积极争取各级领导对社会保险管理工作的重视与支持，加大对社会保险管理工作的投入，本着对职工负责、对企业负责、对社会负责的态度，建立健全管理体制和工作规范。设立独立的社会保险管理机构和经办中心，配备专职工作人员，制定完整的社会保险管理制度和工作流程规范，要求各单位严格遵守社会保险法律义务，按规定及时足额为职工缴纳各种社会保险基金。管好用好职工的“养老钱”、“救命钱”，使他们老有所养，病有所医，失有所保，伤有所疗，保证劳动者在年老、失业、工伤、患病时的基本生活没有太大的影响，同时也降低企业自身的风险。
2．加强社保系统队伍建设，提高业务经办能力。社保工作具有很强的政策性和专业性，事关每个职工的切身利益。如职工买房，子女就学等均需社保证明，养老、医疗、工伤、生育直接享受待遇。应配备一支全面掌握社保管理知识，具有良好的专业工作经验，精通信息化管理手段，实施人性化服务管理的高素质专业人员。每年定期加强业务知识培训和学习，逐步更新知识，对工作中出现的新问题、新情况进行研究和探讨，及时发现并解决好问题，做到爱心献职工、热心讲政策，关心在细处，服务有诚心。
【关键词】
社会保险法；农村社会养老保险制度；立法缺失
一、前言
社会保障作为社会文明的标志，是公众幸福感的源泉。社会保险法在西方已有130多年的历史，我国对社会保险法的研究始于二十世纪八九十年代。我国《社会保险法》自1994年进入立法规划到2010年以法律文本面向世人，在立法之路上迂回跋涉了16年。该法律的颁布实施，为解决社会保险工作中的一系列疑难问题提供了契机。
目前我国60岁以上的老年人口为1.69亿，预计2050年中国60岁以上老年人将占三成，达31%。而依据“生存保障原则”，为了保障在市场经济体制中处于弱者地位的老年人的基本生存条件，建立完善的养老保险法律制度刻不容缓。我国原本稀缺的社会保险一直向城镇倾斜，城镇社会保障体系日渐完善，但农村社会保障制度发展缓慢，甚至停滞。中国作为农业大国，农村人口占总人口的70%，2000年我国农村65岁以上的老年人口占农村总人口的7.36%，而城镇仅为6.29%，虽然农村经济发展水平远远落后，但老龄化却已走在了城镇前面。建立完善的农村养老保险制度是推进社会主义新农村建设、维护社会稳定工作的重中之重。
德国最早创始了社会保障体系的核心内容：1883年俾斯麦政府颁布了《疾病社会保险法》，1884年颁布了《工伤事故保险法》，1889年颁布了《老年和残障社会保险法》等，为德国公民逐步建立了完善的“从摇篮到坟墓”的社会福利保障制度。
1935年美国国会批准并公布《社会保障法》，这是“社会保障”作为法律概念首次出现。之后1941年的《大西洋》、1944年国际劳工大会的《费城宣言》均采用此词，产生影响并延续至今。
大部分国家在社会发展过程中，已经建立了农村社会养老保险制度。根据各国的政策，农村社会养老保险制度划分为三种类型：第一种是以日本、韩国、美国为代表的社会保险型养老模式，该模式强调农民养老的个人义务，但政府同时给予较大的财政补贴；第二种是以瑞典、英国、加拿大为代表的福利保险型养老模式，政府采用财政政策调节的方式保证该国的老年人晚年生活幸福；第三种是以少数亚非国家为代表的强制储蓄型养老模式，主要由职工个人与雇主共同缴纳保险费，国家不给予任何财政补贴，但会给予一定的政策优惠。
（二）我国农村养老保险的现状
在这二十多年，农村养老保险制度缓慢的发展速度与农村迅速老龄化的现实脱节越来越严重。在计划生育的政策背景下，传统的家庭养老模式已经走到尽头，独生子女赡养老人的压力巨大。如果养老保险不能尽快完善，必然会影响到社会的安定与和谐。
在后发展的第二阶段颁布的《县级农村社会养老保险基本方案（试行）》规定：我国农村社会养老保险筹资原则是“个人缴费为主、集体补助为辅、国家给予政策支持”。该原则贯穿农村养老保险制度的整个实施过程，但在实践过程中，地方政府因财政压力，缩小补助比例，又加上我国集体经济在大部分地区十分薄弱，致农民最终成为了唯一的缴费体。这样的农村养老保险体系，缺乏政府支持，严重违背社会保障的本质要求，实际上也称不上真正意义的社会保险。
三、现阶段农村养老保险制度存在的问题
（一）农村社会养老保险制度立法缺失。
（二）国家对农村养老保险的支持力度太小。
（三）农村社会养老保险的法律地位缺失及管理效率低下。
（四）保障水平与覆盖面偏低。
农民由于经济发展水平低，生活支出占据了收入大部分。在自身经济拮据的情况下，即使有心也无经济实力购买养老保险。同时由于传统家庭养老观念的根深蒂固，思想难以迅速转变。政府机构在推行农村养老保险制度时，复杂的缴费方式及回报率使农民不能理解政策的本质含义，也无法建立农民对养老保险的信任。另外，由于保障水平不高，在通货膨胀的情况下，领取的养老金对生活难以起到帮助作用。
（五）养老保险参保率不高。
我国农村社会养老保险起步晚，加上宣传未到位，很多农民不知道、不了解社会养老保险制度，或者对此持怀疑态度。种种原因都导致参加农村社会养老保险的农民只占可参保农民人数的少部分。
（六）养老保险个人账户“空账”问题严重。
四、对我国农村社会养老保险制度的改革建议
（一）不断完善立法，以严密的法律体系为后盾支持我国农村社会养老保险制度的运转。
虽然现在已经颁布了《社会保险法》，但这部法律仅从宏观上对建立和完善新型农村社会养老保险制度提出了要求，具体问题操作性问题还亟待解决。针对农民养老这方面没有全国统一的法律，应建立专门的《农村社会养老保险法》，加快建立和完善农村社会养老保险制度。在借鉴其他国家的经验教训的基础上，应立足我国国情，尽快完善与社会保险法相匹配的其他单项法规。以形成一个健全的社会保险法律体系。
（三）完善和加强农村养老金的管理与监督制度体系，确保养老基金保值、增值。
（四）扩大养老保险的覆盖范围。
农村养老保险与城镇养老保险不同，前者起步晚，没有后者发展完整与成熟。大部分农村养老保险工作还属于试点工作，我们在符合经济承受能力的基础上，应逐步扩大养老保险的覆盖范围，坚持发展新型农村社会养老保险，让改革开放的成果惠及全体国民，并制定法律加以巩固。
（五）加大农村社会养老保险的宣传力度，调动农民的参保积极性。
政府作为主要的宣传者，应加深广大农民对农村社会养老保险制度的认识，从而提高参保的积极性。在养老保险制度的推进中应对农村新型养老保险制度进行积极的宣传，耐心、细致地向农民讲解农村社会养老保险制度，大力宣传政府对养老金的让利、让税、补贴等优惠政策，以吸引广大农民参保。
（六）对养老保险基金进行灵活的多样性投资。
养老保险制度的立法内容应当与其他法律部门的立法内容相衔接，以保证养老保险法律规范的有效实施。确定单一投资项目的法定投资限额，以防止风险集中。我国可以借鉴德国：养老保险基金可投资于股票、房地产、流动资金的上限分别为20%、30%、49%。
五、小结
当前我国的农村养老保险制度是存在很大缺陷的，解决问题必须立足当前国情——面临法律依据的缺失、老龄化的加速到来、农村劳动力的迁移减少、失地农民增多等现状。研究的重点应该集中在完善农村养老保险的法制基础、建立农村与城镇对接的社保体制、改革养老保险基金的筹资方式以增加社会保险的收入等。虽然西方发达国家在农村社会保障体系的建设方面已取得相当的成功，但是由于政治基础和经济水平的不同，完全照搬西方模式是难以成功的。我国应当在推进社会主义新农村建设的进程中，立足实际中国农村的现实状况，推进具有中国特色的农村社会养老保险制度的建设，为造福广大农民做贡献。
[1]胡光志.人性经济法论，法律出版社，2010.
[2]林嘉.社会保障的法制轨迹.中国教育报，2008，12.11.
1.用人单位向劳动者的公开用人单位应向劳动者的公开，包括向劳动者个人的告知与在本单位内部的公开两方面。《社会保险法》第4条第3款规定：“个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。”既然个人享有监督所在单位缴费情况的权利，该规定意味着用人单位负有向劳动者公开其社会保险缴费情况的职责。这种公开，仅针对特定劳动者个人，采取“一对一”的方式主要通过告知本人来公开。1999年1月22日出台的《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）第17条第1款规定：“缴费单位应当每年向本单位职工公布本单位全年社会保险费缴纳情况，接受职工监督。”2010年修订的《工伤保险条例》第4条第1款规定：“用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。”这里，公开的义务主体为用人单位；而公开内容则是社会保险费缴纳情况与参加工伤保险的情况。在对象上，其公开均针对该单位全体职工，采取“一对多”的方式公示公开。这种用人单位向劳动者的公开，不论是向特定劳动者个人的公开，还是向单位全体职工带有内部公示色彩的公开，均属劳动关系的范畴。在法域规范上，同时受劳动法制、社会保险法制的规范。