农村合作医疗制度从理论上来说,主要是依靠社区居民的力量,按照“风险分担,互助共济〞的原那么,在社区范围内多方面筹集资金,用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等效劳费用的一项综合性医疗保健措施。中国农村的合作医疗,有其自身的产生开展足迹,也是我国特殊国情下的必然选择。世界卫生组织在一份报告中曾说,“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。中国人在占80%人口的农村地区开展了一个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用的、合适的医疗保健技术效劳,满足大多数人的根本卫生需求,这种模式很适合开展中国家的需要。〞
20世纪70年代末期,由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革,建立了统分结合的双层经营体制,原有的“一大二公〞“队为根底〞的社会组织形式解体,农村合作医疗也随之大幅
二、农村医疗保险现状及存在的问题
(一)农村医疗保险现状
1.农村保障水平低我国农业人口占全国总人口的63.91%,而在农村100个人中,只有12人不同程度地享有商业或社会统筹医疗保险,在大中城市这个数字那么为54。从1999年正式实行的社会保障改革,至今已有10.895万人受益,其中近65%都是城镇的企业职工和退休人员,而农民享受的社会保障率极低,作为各种商业和社会保险中覆盖面最大的社会统筹大病医疗保险的覆盖率缺乏20%。而且,农村79%的农民自费医疗,保障水平低。中国社会保障仅仅在城市发展是远远不够的,使广阔农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一。
2.农村投资缺乏,城乡差距大多年来,我们在经济、社会开展中沿袭的是向城市倾斜的思路,长期以来我国城乡卫生资源配置失衡,占全国70%的农村人口却只占有30%的卫生资源。农村医疗保险资金严重缺乏。随着农村税费改革的发展,地方财政吃紧,许多村的集体经济已所剩无几,对农村卫生机构的补贴减少,农村卫生资源将更加匮乏。
3.“因病致贫〞现象严重目前,在我国广阔农村地区,医疗效劳供应逐渐市场化,自费医疗制度仍然占主导地位,农村医疗效劳费用不断上涨,“因病致贫〞、“有病难就医〞在农村已不是偶然现象,农民对看病就医心存隐忧。近年来农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度。许多农民已无力承当日益增长的医疗费用,形成“小病拖,大病抗〞的普遍局面。我国农村医疗卫生保障矛盾突出,必须改革农村医疗保险制度,否那么农村医疗卫生工作,如方案生育、传染病、流行病的管理控制等问题,都将面临严重的挑战。大量的理论研究和实践经验说明,在农村建立新型合作医疗保险制度势在必行。