导语:如何才能写好一篇医院安全检查制度,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
1讲求安全检查实效,关键在于明确安全检查内容
企业安全检查的方式很多,如针对安全管理、职业卫生等进行的专业性安全检查,是针对季节特点进行的检查和节假日前后的节假日安全检查等。无论进行那种检查,都要注重安全检查效果、明确检查内容。如果检查内容不全面,后果会很严重,如2005年12月15日,辽源市中心医院漏电发生火灾,造成39人丧生。当时突然停电,按照设计,电闸会自动跳到副闸,换另一条线供电,但当时电闸并没有自动跳闸,而电工班班长强行送电导致火灾发生。当时冒烟的地下电线,十几根电缆杂乱无章地缠在一起,而像这样的电缆应该非常整齐地平铺放置,并要设置防火层。因此,57岁的辽源市纺织公司电气安装队队长赵永春、辽源电业局高级工程师孙凤林(已退休)、辽源市中心医院退休职工后返聘人员金成太3人也因涉嫌重大责任事故罪将被。
1.1检查内容有的放矢
检查内容要有的放矢,就是检查的内容不能盲目,有针对性。如雨季的八防安全大检查和冬季六防安全检查,内容不一样,六防针对的是在冬季容易出现的危险因素,所以不能把雨季检查内容用在冬季。因此,制定检查内容的人员要深入到一线中去了解情况,摸清问题。
1.2检查内容必须可行
1.3检查内容要细化量化
检查内容细化量化就是把要检查的安全基础工作与事故管理分解为单个指标,按照大类细目和轻重主次,赋予一定的权重分数,检查者根据具体落实情况逐一打分,通过检查,既能评价企业事故管理,又能评价其安全基础管理工作,激励被检单位自觉做好安全工作。改变那种评价企业安全工作注重事故损失,对安全预防管理工作重视不够的局面。
2提高检查实效,发动员工参加
群众是安全生产的实践者和受益者以及知情者,因此,发动全体员工积极献计献策参与检查,才能取得理想的效果。不然,员工缺乏安全技术素质,损失非常惨重,如2011年,上海宝钢医院手术室火灾,一名正在手术的全身麻醉病人不幸身亡。当时,医护人员没找到灭火器,说明是医院方面的责任。火灾发生后,政府调查认为火灾原因是消防安全管理薄弱,手术室缺乏应急预案和灭火器物品,医护人员缺乏消防演练,没有安全技术素质,因此,免去分管安全的陈爱东副院长的职务,给予方勇院长行政警告处分。
2.1发动员工自查自改
员工对自已的工作环境生产设备设施安全生产制度及操作规程隐患最清楚,因此,检查前都要让员工先自查和整改。在此基础上,再进一步检查,从而使检查效果事半功倍。
2.2鼓励大家互查自改
大家互查自改,需要安排专业相近的员工或单位互查,这样做员工懂得怎么查、查什么。被检者把自已最好的做法和措施等介绍给检查者,检查者就学到了好经验。再针对查出的问题,把本单位的整改方法介绍给被检查者,达到相互交流学习促进安全生产的目的。
2.3安排细心员工日常检查
3提高检查的实效和人员素质
3.1加强专业技术培训
安全检查组成员一般为平级关联职能部门的专家,尽管对本部门的工作比较熟悉,但安全检查是一项涉及新的安全法律法规的工作,因此检查前必须对检查人员培训,确保检查的效果。否则,检查以后,不了了之,后果严重,如2008年,武汉市商业职工医院住院部发生火灾,死7人伤11人,经济损失14.7万元。此次火灾原因是三病区主任李开文因对医院不满,在医生值班室内纵火,因医院擅自将疏散楼梯间改建为仓库,装易燃材料,消防部门曾5次下达了责令限期改正通知书,但一直未整改,这是造成重大伤亡的根本原因。经调查,医院院长曾宪考负有领导责任,被刑事拘留。
3.2明确责权利
只有规定了检查者的责权利,才有提高检查者的责任心和积极性。明确规定如发现重大隐患,有权令其立即停产,并报告检查团。另外,检查人员的权利和责任明确,才可以激励检查人员认真检查。
3.3总结经验教训
检查结束后,要根据检查记录内容,分析各个环节存在的隐患、新老问题及原因,写出具体整改措施报告,是增强安全检查效果的必要环节。
①认真进行检查资料的收集统计汇总分类归档,然后将问题落实到部门具体人员进行整改,最后把整改情况报告给检查组复查验收。对一贯的问题要进行分析,采取有效措施来杜绝。
②检查过程中发现的典型事迹要及时宣传,以激励先进,鞭策后进。
4结语
安全检查是企业生产常用的方式,形式多样,类别繁多,它是企业安全生产管理工作的一项重要内容。虽然每年、每季、甚至每月都有相应的安全生产检查,但不能流于形式,要认真确定安全检查内容,发动全体员工积极参与,提高检查业务水平,顺利通过安全检查,讲究实效,推动安全生产,为员工的安全与健康保驾护航。
参考文献:
[1]王俊.中浅析医院安全管理[J].国医药指南,2009,(5).
[2]郑邦廷.医院安全教育工作探讨[J].江苏卫生事业管理,2012,(6).
从事精神科护理多年发现精神科护理安全管理在精神科护理工作中起着非常重要的作用。那么安全检查更是尤为重要的。现将精神科安全检查中存在的漏洞作以下分析并提出相应的对策与各位精神科护理工作同仁共勉。
精神科安全检查中存在的漏洞及分析
患者家属:患者家属不遵医行为导致的安全检查漏洞。①由于患者家属对护理人员的告知不遵守借探视之机私自带严禁的危险品交予患者。②由于患者长期住院家属为了息事宁人、安慰患者借机夹带一些酒类、烟、打火机等交予患者。
患者自身的方面:①患者精神症状导致(如患者兴奋、躁动、不能配合)安全检查失败;②一些康复期患者乘工娱活动、外出检查之机夹带危险品入病房。
护理人员的方面:①护理人员责任心不强执行规章制度不严导致安全检查漏洞;②年轻护士工作经验不足在检查过程中懒于动手检查问问患者或家属“带什么了”“没有危险品吧”导致检查漏洞;③有的护士对于精神科危险品带来的隐患认识不够如:在巡视病房时患者用打火机不予及时管理;④护理人员未履行告知或态度生硬患者及家属无法配合。
医院设施的方面:病房门窗不牢固或年久失修患者有寻机发生逃跑的隐患。有关配置设施不合理如台阶高、走廊无扶手等;患者各种理化检查、洗澡等离病房较远给看护患者带来困难也易发生事故。
对于精神科安全检查中存在漏洞所采取的对策
护理人员履行告知:向家属解释安全检查的必要性讲解什么是危险品(如药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物等)。让家属自觉遵守并主动避免危险品带入病房。
严格病室内危险品管理:病区内危险品严加管理。如药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物等要定点放置并加锁保管。交接班时均要清点实物。一旦缺少及时追查。若患者借用指甲刀或缝针时需要护理人员看护下进行并及时收回5。
加强安全检查:凡患者入院、会客、假出院返回、外出活动返回均需做好安全检查防止危险品带入病房67。每天整理床铺时查看有无暗藏药物、绳带、锐利物品等。经常对整个病区环境、床单位有些患者的鞋、袜、衣袋等一切可能存放危险品的地方进行安全检查。
保证环境安全:病房设施要安全门窗有损坏时及时修理。病区、办公室、治疗室、配餐室等场所随时上锁。
检查要灵活机动定期检查与随机检查相结合既有规律又无规律以打乱患者按规律藏危险品。
精神科安全检查是精神科护理工作的重要组成部分是护理安全管理的前提要想做好此项工作需要每个工作人员的共同努力。
参考文献
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李凌江.精神科护理学.北京:人民卫生出版社,8:7-1.
任美芝,蔡春丽,邓炳恒.精神科病房的安全管理[J].中国民康医学,9,1():.
王小平,杨德森,李凌江,等.精神分裂症患者攻击行为的预测[J].中华精神科杂志,1997,(1):.
5赵银娣.精神科护理风险管理[J].中华内科学杂志,7,(1):1.
一、治安灾害事故预防要点
1、搞好宣传教育。要利用各种机会,采取各种形式,向店员进行教育,提高店员维护和遵守规章制度的自觉性,保证安全。
2、领导和店员认真落实安全责任制,做好安全防范工作,切实防止治安灾害事故的发生。
3、坚持安全检查,堵塞漏洞。要定期或不定期的对管区公共场所易燃、易爆、危险物品和“五防”安全防范工作进行安全检查,发现不安全的问题,应及时协同有关部门加以解决。
4、及时总结超市各部门的预防治安灾害事故的经验,对好的部门和个人给予表扬和奖励。对已经发生的治安灾害事故,要认真查清事故的原因,判明事故性质,对制造破坏事故的犯罪分子要严厉打击,对玩忽职守的直接肇事者要报告上级,分清情况给予处理。
二、安全检查要点
开展安全检查的程序,有四个阶段。
1、准备阶段,组织检查力量,制定检查计划、目的、要求、检查方法。
2、检查阶段,按照检查的目的要求,深入被检单位,以看、听、问的方法进行认真细致的检查。
3、整改阶段,对发现的隐患、漏洞和不安全因素,研究整改措施,及时解决。
4、总结阶段,写出检查报告,报告上级领导,备案存查,对检查中发现的重大问题及时解决。
三、聚众斗殴处理要点
成帮结伙聚众斗殴,对超市危害很大,一旦发现和发生这类事件,就要采取果断措施处理解决。其办法是:
关键词:城市化进程;安全事故;监管;管理措施
我从事安全质量管理工作十多年,通过对《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规的学习和践行,深知安全生产、安全管理对此均有明确规定,但在执行过程中,深感一些施工企业不按规定要求,管理人员工作不到位,安全投入少,安全设施上打简省算盘,设防简陋,对工人缺发应有的安全教育……现结合建筑业发生过的生产安全事故进行初步的探讨分析,并就有关安全生产的防范及防控措施提出管理对策。
1导致工程安全事故的原因
案例1、某大厦15层,民工甲和两名电焊工在10层进行对焊埋弧焊作业时未按规定穿戴绝缘鞋和手套,当甲右手拿起焊把钳要往钢筋对接处连接电焊机二次电源时,不慎触及到到焊钳的部分,致使触电倒地。焊工乙见此情景,立即拉开民工甲手中的焊把钳,使甲脱离带电体,但由于甲中午喝过酒,加剧了心脏的承受力,送医院后抢救无效死亡。
分析原因:一是民工安全防范意识差,自我保护能力不强;二是焊工对安全检查不认真,没有发现安全隐患或采取措施;三是安全管理人员对安全检查不及时,制度落实不力。
案例2、工人甲在某工程上剔除保护上的裂缝,由于没有将工具带到工作面,便回去取工具,行走途中,不小心踏上通风口盖板上,铁皮在甲的踩踏作用下塌落,甲掉到首层地面(12.5m高),经抢救无效死亡。
分析原因:一是“四口”、“临边”防护不到位;二是安全检查、管理制度、安全体系不健全。
案例3、某工程完工收尾时对外墙进行清洁,在对外墙进行擦洗作业时,在东立面消防楼梯门口两侧部位,工人在9层消防平台北侧靠近护身栏杆处,擦洗距地面约2.5m高的墙面砖,因高度不够,工人甲将右脚站在1.2m高的18螺纹钢焊成的护身栏杆横栏处,左脚站在90cm高的马凳上,要探身擦拭外侧面砖时,由于未系安全带身体失稳,坠于底层行车道顶部,坠落高度为24m,送附近医院抢救无效死亡。
原因分析:一是违反安全操作规程“高处及危险部位作业必须系好安全带”的规定;二是安全教育不够,工人安全防护意识差;三是安全检查不到位;四是安全交底工作欠佳,安全措施不到位;五是项目经理部未对该施工方案进行认真研究,制定切实可行的安全措施。
除以上工程安全事故原因分析外,究其主要原因还有:
(1)建设工程的特点决定了施工中容易发出现安全事故。且随着建筑工程规模与周期的延长,安全事故更是时有发生。因此要在建筑施工现场设置配套的安全设施,并使用科学的工艺技术,以有效降低建筑工程施工现场安全事故的发生率。
(3)工程的承包企业因如下因素减少了安全防护措施的制定。①低价投标:在建筑工程竞标的过程中,工程承包企业为了能中标,以低于建筑工程造价的价格进行报价;②分包:在建筑工程施工的过程中避免不了层层分包的命运,因此在转包的过程进行了多次的收费,这就导致建筑施工队伍实际获取的经济利润极低;③拖欠工程款项:在建筑工程施工的过程中,承包商款项拖欠的现象非常普遍。
(4)工程未在合理状态下施工。建筑工程在施工的过程中,由于规模较大,因此建筑工程的工期常常出现拖延的现象,而政府部门又为了面子工程非得提前竣工,有的私人业主受到自身利益的驱使,不断压缩承包商的建筑施工工期,导致承包商不得不夜间加班施工,建筑施工人员的超负荷施工导致疲劳作业现象严重,大大增加了建筑工程的安全隐患。
(5)建筑施工队伍素质不高。目前,我国建筑工程中的施工队伍普遍都来自农村,安全生产意识不强,没有处理应急事故的能力,且在事故发生后,不知道通过法律来维权,这也导致了承包企业对安全生产的不重视。
2对建设工程安全生产实行三重控制
1搞好宣传教育。要利用各种机会。向店员进行教育,提高店员维护和遵守规章制度的自觉性,保证安全。
2领导和店员认真落实安全责任制。切实防止治安灾害事故的发生。
3坚持安全检查。发现不安全的问题,应及时协同有关部门加以解决。
4及时总结超市各部门的预防治安灾害事故的经验。要认真查清事故的原因,判明事故性质,对制造破坏事故的犯罪分子要严厉打击,对的直接肇事者要报告上级,分清情况给予处理。
有四个阶段。开展安全检查的程序。
准备阶段。制定检查计划、目的要求、检查方法。
检查阶段。深入被检单位,以看、听、问的方法进行认真细致的检查。
整改阶段。研究整改措施,及时解决。
总结阶段。报告上级领导,备案存查,对检查中发现的重大问题及时解决。
对超市危害很大,成帮结伙聚众斗殴。一旦发现和发生这类事件,就要采取果断措施处理解决。其办法是
2发生这类事件。迅速组织人员赶赴现场,及时制止。对未斗殴起来的要驱散,对正在斗殴撕打的要责令或强制他放下械具,停止武斗,发现伤者,要及时送往医院抢救治疗。
3聚众斗殴事件平息后。并组织人员对参加斗殴的逐个登记,逐个进行调查核实,查清斗殴原因,进行调解,或送交公安机关处理。
四、保护盗窃现场要点
除在现场设岗,盗窃现场的保护方法。不准无关人员进入外,重点是保护好犯罪分子经过的通道、爬越的窗户、打开的箱柜、抽屉等,现场保护人员不准从犯罪分子进出通道通行。对被打开或破坏的锁头,爬越的院墙和窗户,盗取财物的箱柜、抽屉都要妥善保持原状,以免留下新的痕迹,对撒落在地上的衣物、文件、纸张和作案工具等物品,一律不准接触和移动。还要注意现场周围有无犯罪分子徘徊逗留、坐卧的地方以及车辆或其他运输工具等痕迹,如有也要加以保护。
五、超市营业区保安监控要点
1掌握活动于商场范围的客人动态。注意发现可疑情况,并及时报告。
2重点保护珠宝柜、银行、古董柜等。
3提高警惕。
4收银员应认真验证钞票、信用卡。
5营业柜内商品(包括展示陈列商品)由本柜营业员负责保护。谁负责”
6保安员无特殊情况不得进入营业柜内。发生案件。同时保护好现场。
六、突发事件管理要点
1保安部对火灾等突发事件制定“应急处理方案”发生突发事件时员工必须无条件地听从总经理或有关领导的指挥调动。
2员工一旦发现可疑情况及各类违法犯罪分子的活动。
3商场如发生偷窃、抢劫、凶杀或其他突发性事件。及时保护好现场。除紧急抢救伤员外,不得进入现场。
4当公安、保安人员进行安全检查和处理案件时。如实提供情况。
七、停车及“士”载客管理要点
1超市的停车场的交通、治安、收费均为保安部负责。
2超市停车场是收费公共停车场。不负责保管,凡占泊位停车的车辆(排队候客的出租车除外)均应照章交费,乱停乱放的车辆均酌情给予处理。
3保安部派岗。
4士”车辆应按指定位置排队候客。
道路交通安全检查。继续认真整治超速超载、酒后驾车、疲劳驾驶、无证驾驶、客货混载等违章违规行为。要进一步排查治理事故多发路段,要按照“五整顿、三加强”要求。加强巡查,纠正违章,减少事故。尤其要加强对客运车辆的检查,保障车辆运行安全,形成预防为主、防治结合、各负其责、综合治理的预防道路交通事故长效机制。
公众聚集场所消防安全检查。对堵塞安全通道、违章用火用电等行为要立即纠正,要重点检查宾馆、饭店、商场、网吧、KTV医院、学校等公共聚集场所消防通道、消防设施、装饰材料、职工消防安全和用火知识技能等。对严重危害公共安全,可能造成群死群伤的重大隐患,要采取断然措施,依法责令停产停业或改变用途。
建筑施工安全检查。检查建筑施工企业的资质特别是拆除施工资质、安全管理、安全责任制落实、安全防护、隧道安全施工、劳动保护、工伤保险、安全教育培训等。对非法建设和非法发包、承包、转包,要重点检查各重点建设项目施工单位和其他各施工企业贯彻落实《建筑工程安全管理条例》等有关安全生产的法规、规范和规程。施工中不按规定进行规范防护,不制定安全施工规程,不对作业人员进行安全培训,不发放劳动防护用品等违法行为,要依法严格处罚,通过检查督促企业健全制度,规范管理,建立安全生产的长效机制。
危险化学品安全检查。整顿后仍达不到安全生产条件的要坚决依法予以关闭。要检查危险化学品企业特别是有关剧毒化学品、易燃易爆化学品的生产、使用装置、设备和设施是否符合国家标准;构成重大危险源的单位,要对不具备安全生产条件、存在重大隐患的危险化学品生产、存储、运输、使用、经营企业和单位立即停产整顿。监控责任、监控措施、应急预案及演练是否符合规定。对已被责令停产、停业和关闭的企业,要督促其采取有效措施,处置危险化学品的生产或者储存设备、库存产品及生产原料,不得留有事故隐患。要抓好危险化学品道路运输安全专项整治工作,重点打击非法运输行为。要从源头上实行严格监控,防范因雨雪天气、路况变化造成运输过程中的翻车和泄漏事故。
不断提升安全管理水平。对在检查中发现存在安全隐患和不符合安全生产标准要求的非煤矿山企业,要责令停产停业整顿,限期整改。对确实不具备安全条件的要下决心关闭,严防已关闭的矿井死灰复燃;对非法生产经营的要坚决取缔。要结合《安全生产许可证》审查换证和安全标准化达标创建工作,非煤矿山安全检查。进一步督促各非煤矿山企业落实安全生产责任制,健全完善安全生产规章制度。
烟花爆竹安全检查。没收其非法所得。对存在安全隐患的销售网点,要对无证经营的批发、零售网点坚决予以取缔。责令停业整顿。逾期不整改或整改后仍达不到安全要求的一律吊销其有关证照。
民用爆破器材安全检查。落实防范措施与管理责任,要依法督促从业单位进一步建立健全民用爆破器材的各项安全管理制度。确保民用爆破器材生产、经营、使用、运输、储存等全过程的安全。严格仓库的保管、看护制度,落实人防、技防和犬防等措施;严格人员和爆破器材出、入库检查登记制度,收存和发放爆破器材必须登记;健全使用现场的安全管理制度,确保安全防范措施落实到位,严防民用爆破器材丢失和被盗。
旅游景区安全检查。要依法责令停止运营使用,要重点检查旅游景点的安全防护设施、游乐设备、安全管理、应急救援预案等。对达不到安全要求的设施设备。对安全管理混乱、没有建立应急救援预案的要落实责任人,限期改正。
水利水电工程项目安全检查。建立健全安全生产责任制、安全生产规章制度、安全操作规程以及事故隐患的整改和制定完善事故应急救援预案等。对管理不严、责任制不落实、有章不循、违章指挥、违章操作的要按规定严肃查处,要重点检查“三同时”制度的落实。追究责任。
各级教育、林业、国土、卫生、环保、电力、通讯等部门也要结合各自实际。确保安全生产。加强监督检查、检修和维护工作。
二、年度安全生产督点
1贯彻落实国家、省、市政府安全生产工作部署情况;各县区、各单位安排部署本县区、本行业安全生产工作情况;开展安全生产大检查部署、检查督查及隐患整改情况。
2政府、部门安全监管责任和企业安全生产主体责任的落实情况。
3道路交通、公众聚集场所消防、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、建设施工、民爆器材、特种设备、旅游景点、水利、学校、重大建设项目等重点行业和领域专项整治和安全隐患排查治理的安排部署和开展情况。
4重点行业和领域开展打击非法建设、非法生产、非法经营行动情况;否明确了打非责任。并开展了切实有效的工作,建立和完善了打非联合执法机制。对不具备基本安全条件的生产经营单位的关闭整顿情况。
5安全生产宣传教育、行政执法、安全保障能力和安全监管队伍建设工作的安排部署和开展情况。
6节假日期间值班、信息报送、应急演练和应对突发事件处置能力情况。
1各督查组负责年度全年的安全生产工作督查工作。
四、督查分组
五、工作要求
一)各县区、各有关单位务必高度重视。及早确定督查任务和督点,各督查组牵头单位要由主要负责人或分管负责人带队。务必深入一线,掌握实情,全面督查,要尽可能多地抽查各类企业和经营场所。各督查组对督查中发现的问题要提出具体处理和整改意见,并督促限期整改。各督查组成员单位要抽调素质高、业务精通、责任心强的业务骨干参加督查工作。
二)督查组实行包县包行业包单位包干制。切实履行职责,坚持谁检查、谁签字、谁负责。各督查组要以对人民生命财产安全高度负责的精神。认真细致地开展工作。要结合各项专项整治,精心部署,有重点、有步骤地开展督查,对以往安全生产检查中发现的问题要督促有关部门和单位抓紧整改到位,对重点行业和领域进行拉网式检查,确保检查不走过场,不留死角。
三)督查工作要以督促各县区政府、各部门落实安全监管责任和各生产经营单位安全主体责任为重点。督促排查治理安全隐患,将督查和严格执法结合起来。对检查中发现的各类隐患要当场送达整改指令书,督促企业立即进行整改,不能立即整改的要做到整改责任、方案、资金、期限和应急预案“五落实”建立严密的安全措施,确保安全。对发现的非法企业,要及时通报和移送公安、工商等部门,依法予以查处;对可能造成群死群伤的要坚决停产停业整顿,实行封闭管理。
精神病患者由于受幻觉、妄想的支配,常出现异常的行为表现,具有严重的自杀、自伤、冲动、伤人、毁物等破坏。所以,安全防范与护理管理尤为重要。
一、潜在的不安全因素
1.1环境改变、管理模式转变与安全随着社会经济的不断发展,精神病医院的住院环境也得到了较明显的改观,由以往的“车箱式”房间,改为了“标间式”病房,减少了患者之间的相互干扰,有利于患者的康复。但是,我们在工作中也发现,这种“标间式”的病房给护理人员观察病情带来了不便和难度,极容易发生意外。管理模式由封闭式管理逐渐转变为开放式管理,虽然增加了长期住院患者与社会的接触,有利于心理和社会功能的康复,但实施开放式管理后患者的活动半径扩大了,管理难度却明显增加了,极易出现意外事故。
1.2探视制度与安全在患者入院时,短时的常规安全宣教往往不能引起患者家属的重视,部分家属在探视的过程中往往会把一些剪刀、玻璃用品、腰带等危险物品带入病房,给病房的安全埋下隐患。
1.3合理需求与安全为了使患者的住院生活、住院环境更加人性化,医护人员会尽量地满足患者的合理需求。但是在满足患者合理需求的情况下,也往往会埋下危险的阴影。譬如为患者供应的香烟、火机极易引起火灾;为患者提供的干果、小食品也极易使那些因服用抗精神病药物引起吞咽功能障碍的患者呛咳或造成更严重的后果。
1.4安全检查与安全安全检查是精神科的常规护理项目,它直接关系到患者的住院安全。然而在对患者实施安全检查的过程中常会引起患者和家属的反感,他们认为有损患者的尊严。如果放松了或忽视了安全检查,就有可能导致意外事故的发生。
1.5实施约束与安全当患者住院期间出现冲动、自杀、自伤,或对治疗和护理不配合时,医护人员往往会对患者实施保护性约束,然而多数家属对保护性约束不能正确理解,甚至指责医护人员缺乏人性化服务,干扰了正常的医护行为,导致许多不应有的医疗纠纷。但如果没有及时对患者的危险行为实施保护性约束,或听从患者家属的意见放弃保护性约束,则可能给病房和其他患者带来极大的安全隐患。
二、对策
2.3满足合理需求,加强安全管理要尊重、关心、同情、理解患者,及时满足患者的合理需求,主动倾听患者的诉求,做好与患者的心理沟通。定期做好安全检查,其间应做到态度和蔼,语气温和,尽可能取得患者的合作,避免强制性检查。特别是在患者接受探视、假出院返回、外出活动返回时,均需做好安全检查,防止危险物品带人病室。护理人员在每日整理床铺时,应同时查看患者有无藏药、有无绳带、锐利物品等。应随时检查病房设施、门窗有无损坏,病区、办公室、治疗室、配餐室等场所应随时上锁。药品、器械、玻璃制品、锐利物品、易燃物等要定点放置,交接班均要清点实物。患者使用的指甲钳、缝针应及时收回。
由区委、区政府组织的安全大检查在对全区16个街道办事处(含工业开发区)进行了全面检查后发现各街道辖区内均存在不同程度的安全隐患。为进一步强化安全工作责任制,切实消除安全隐患,有效预防安全事故发生,确保人民群众的生命财产安全,现将有关事项通知如下:
一、举一反三,加强监管
二、明确职责,狠抓落实
区政府各部门、各街道办事处要按照“谁主管、谁负责”和安全生产工作“一岗双责”的要求,切实加强对安全工作的领导,全面落实安全工作责任制,认真开展安全隐患排查,采取有效措施,及时消除安全隐患。
区安办:依法对全区安全生产工作实施综合监督管理,监督、指导各部门、各街道办事处对重点行业、重点企业、重点部位的安全检查、排查和整改安全隐患,负责安全隐患整改工作的督查、督办,确保整改工作落到实处。
区*消防大队:组织开展全区消防安全大检查,防止火灾事故发生。
区教育局:立即对学校校舍情况进行逐一排查,重点检查旧校舍、改建校舍的结构安全情况及校园食品卫生安全,发现问题,立即整改。
区文广局:要加强对全区所有文化娱乐场所的消防安全检查,提高经营人员的安全防范意识。
区房管局:重点对拆迁工地、装饰装修现场、低洼棚户、公房等进行安全隐患排查工作,特别是对低洼棚户区危房、历史文化保护街区危房和其他危旧房进行检查,发现隐患首先采取疏散等措施,再制定方案,限期完成整改。
各街道办事处:要加强对辖区重点企业、重点部位以及公众聚集场所的安全检查,拉网式排查辖区安全隐患,把各项防范措施落实到企业、村组、社区、业主,把安全工作抓紧、抓细、抓实、抓好。
同时,区交通局、区*分局、锦江工商局、区卫生局、区商务局、区质监分局、区食药监局、区旅游局等部门要按照各自工作职责,加强对全区娱乐场所、旅游景点、旅馆酒店、农贸市场等公共聚集场所的食品卫生安全、消防安全、公共安全等隐患的排查、监管工作,特别要加强对玉泉酒店、春南商场、冻青树市场等挂牌督办重大火灾隐患的整治工作,确保无重大安全事故发生。
三、立即行动,限期整改
关键词人员密集场所;火灾防控;灭火
随着经济的发展,我国人员密集场所的数量和规模逐年呈上升趋势。人员密集场所的使用功能比较复杂,人员疏散比较困难,一旦发生火灾极易造成重大人员伤亡,甚至造成群死群伤的恶性事故。1994年12月8日,在克拉玛依市友谊馆举办迎接新疆维吾尔自治区“两基”评估验收团专场文艺演出活动。全市7所中学、8所小学的学生、教师及有关领导共796人参加。在演出过程中,18时20分左右,舞台纱幕被光柱灯烤燃,火势迅速蔓延至剧厅,各种易燃材料燃烧后产生大量有害气体,由于友谊馆内很多安全门紧锁,从而酿成325人死亡,132人受伤的惨剧,死者中288人是学生,另外37是老师、家长和工作人员。
1人员密集场所概述
人员密集场所主要是指从事社会活动的人数超过50人,并且建筑面积为200m2的公共场所[1]。《消防法》第七十三条规定,人员密集场所,是指公众聚集场所,医院的门诊楼、病房楼,学校的教学楼、图书馆、食堂和集体宿舍,养老院,福利院,托儿所,幼儿园,公共图书馆的阅览室,公共展览馆、博物馆的展示厅,劳动密集型企业的生产加工车间和员工集体宿舍,旅游、宗教活动场所等。人员密集场所的建筑形式多样,按建筑类别分为一般建筑、地下建筑、高层建筑;按建筑年代分类分为现代建筑、古建筑;按建筑型式分类分为综合建筑、独立建筑。
2人员密集场所的火灾危险性以及预防措施
2.1学校火灾危险性以及预防措施
2.1.1学校火灾危险性
学校人员密集,目前大多数中小学校的师生达到了1000多人,有的学校教室、宿舍人员数量已超标;部分学校为了方便管理,在教室和学生宿舍上安装了铁栅栏;一旦发生火灾,极易造成群死群伤的事故。
学校的部分师生消防安全意识淡薄,在宿舍内随意拖拉电线,按接插座,增加用电设备,超负荷用电现象极为严重。有的学生使用电炉子、热得快等大功率用电设备,这些极易造成电器线路短路引发火灾。有的学生晚上熄灯后利用蜡烛等明火进行照明,一旦稍不注意极易引发火灾。
2.1.2学校火灾的预防措施
1)确保安全出口畅通。在安全出口上不得安装铁栅栏,不得将学生宿舍安全出口锁闭,不得在通廊式宿舍楼内设置隔断影响疏散,要达到一旦发生火灾,学生能够及时的疏散逃生;
2)加强对学校的用火、用电管理。学校应当制定相应的消防安全管理制度,加强对学校的巡查检查,及时消除学校消防安全隐患;
3)加强学校消防安全教育。学校要定期开展消防知识黑板报评比、老师授课、灭火疏散演练、聘请消防官兵进行消防知识讲座、消防知识竞赛等活动,提高广大师生的消防安全意识和自防自救能力。
2.2医院火灾危险性以及预防措施
2.2.1医院火灾危险性
医院的手术室、药房储有一定数量的易燃、可燃的化学药品,如:丙酮、乙醚、甲氧氟烷等药物,病房内还有氧气瓶,这些都是具有一定的爆炸危险性的。同时医院内聚集着大量的人群,除病人和医护工作者以外,还有陪护人员以及探病的亲友等。医院的病人老幼皆有,很大一部分生活不能自理。一旦发生火灾,病人行动不便,加之医院建筑大多数是走廊式的结构,并且存有大量的易燃物品和药品,火灾会迅速蔓延,极易造成重大的人员伤亡。
2.2.2医院火灾的预防措施
1)加强消防安全知识的培训和普及,增强医务工作者、患者的消防安全意识。在对医务工作者开展经常消防安全知识培训的同时,也要在病房中广泛消防安全知识的宣传教育,扩大医院防火人群,增强防火力量,营造医院良好的消防安全环境;
2)开展定期和不定期的消防安全检查,对消防设施每半年进行一次全面检测,确保消防设施能够正常运行。同时要对医院的病理室、手术室、药房、高压氧舱等重点部位进行重点监控,对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量;
3)定期开展消防安全疏散演练。医院应根据实际情况制定和完善应急疏散预案,定期对医院工作人员开展应急疏散演练,提高医务工作者的引导、帮助患者的疏散、逃生的能力,增强其对火灾危险性的认识。
2.3宾馆火灾危险性以及预防措施
2.3.1宾馆火灾危险性
宾馆用火用电比较频繁,宾馆厨房可能由于油锅起火或用火不慎起火。宾馆内众多的电器设备可能由于线路故障、设备故障或使用不当引发火灾。宾馆的旅客也有可能乱扔烟头、酒后卧床吸烟引发火灾。同时宾馆内有大量的可燃物,如:木质家具、电器设备、被褥以及装修装饰,一旦发生火灾这些可燃材料燃烧猛烈,迅速蔓延。
2.3.2宾馆火灾的预防措施
1)配备完善的消防设施设备。宾馆应根据《建筑设计防火规范》设置消防设施,消防设施是否配置完善、完整好用,对宾馆控制火灾危害,减少火灾带来的损失,具有十分重要的作用;
2)开展防火检查、巡查。宾馆应建立每日防火巡查制度,每季度开展防火安全检查,要把责任制度是否落实、消防设施是否完整好用,疏散通道是否完整好用作为消防安全检查的重点,对发现的火灾隐患,要确定整改的责任人,落实整改资金,限期整改;
3)加强消防宣传、培训。对宾馆员工应开展全员消防安全培训,经考核合格后方可上岗,重点培训员工具备扑救初起火灾能力和引导疏散能力。通过开展培训提高员工的消防安全意识,提升宾馆抗御火灾能力。
2.4娱乐场所的火灾危险性以及预防措施
2.4.1娱乐场所火灾危险性
公共娱乐场所的火灾大多是发生在营业期间,人员聚集密度比较大。[2]由于此时大家都在娱乐消遣上,并且大部分娱乐场所灯光较暗,不易觉察易燃、可燃物温度上升或电器设备短路等火灾危险性。一旦发生火灾,猛烈燃烧,产生大量的浓烟能见度低,加之消费者惊慌失措,极易发生踩踏、拥挤等现象,易造成人员伤亡事故。
2.4.2娱乐场所火灾预防措施
1)组织开展消防安全检查。要组织员工开展好每天的防火巡查,做好记录。在场所关闭前,要进行彻底的消防安全检查,检查顾客遗留烟头、用火用电等情况,一旦发现火灾隐患,应当采取措施,消除火灾隐患;
2)娱乐场所应当加强电气设备的消防安全管理,及时消除存在的消防安全隐患,禁止私自拉接临时电路,禁止超负荷用电;
3)娱乐场所营业期间,不得超过额定人数,堵塞锁闭安全出口;
4)娱乐场所须建立全员防火责任制度,员工应当熟知必要的消防安全知识,会组织人员疏散、会使用灭火器材、会报警。新员工必须要经过岗前消防安全知识培训;
5)娱乐场所必须按规定配置消防器材,保证消防设施完整好用。
2.5商场的火灾危险性以及预防措施
2.5.1商场的火灾危险性
商场是人员密集型高的场所,特别是在节假日,大量的顾客涌入商场,人满为患。同时,商场的大多数商品为可燃物,特别是一些比较大的商场,货物堆积如山,疏散空间非常少。一旦发生火灾,部分商品发生燃烧,产生大量的有毒烟雾,同时商场有大量的顾客,容易引起拥挤、混乱,造成踩伤、踩死、挤死、烧伤、烧死等群死群伤恶性事故。
2.5.2商场火灾预防措施
1)加强建筑消防设施的维护、保养。消防设施是保障人员疏散安全和建筑消防安全的重要部分,大型商场要维护、保养好联动消防控制系统,包括灭火系统和疏散系统,室内外消防栓系统、机械防排烟系统、火灾自动报警系、火灾自动灭火系统、应急广播、应急照明、防火卷帘、防火门等;
2)确保商场疏散通道畅通。不得在商场的安全出口、楼梯和疏散通道上堆放货物、设置摊位。商场内的货物不得影响消防设施和疏散通道的使用;
3)加强消防安全宣传。商场要开展经常性的消防安全教育,对新上岗的人员要开展岗前消防安全培训。同时要利用消防标语、广播等进行消防宣传,警示顾客,增强顾客的消防安全意识;
4)制定灭火和安全疏忽应急预案,开展定期演练。商场应结合实际情况制定灭火、疏散预案,定期开展灭火、疏散演练,不断完善预案,提高员工和顾客的自防自救能力。
3人员密集场所火灾扑救方法
1)启动应急预案,了解场所情况。人员密集场所一般都制定了灭火预案,为了迅速、准确完成救人、灭火任务,首先要启动灭火预案,掌握场所情况,确保能够完成救人、灭火任务;
2)查明火场情况,确定火场重点。查明火场被困人员的具置、地点;查明起火部位、火势蔓延情况,布置好水枪阵地;查明起火部位的自动灭火系统和防排烟系统是否启动;
3)先使用建筑消防设施,扑灭火灾。利用室内消火栓系统、自动喷淋系统等建筑消防设施阻止火势,当起火单元的建筑消防设施不能满足灭火需要时,再投入移动消防设备,控制和消灭火灾;
4)内外结合,扑灭火灾。人员密集场所大多是多层、面积大,不实施内功很难扑灭火灾,内攻时,对燃烧区灭火时要快、准、狠。同时,对起火部位靠近的窗、外墙、门从外部进攻,用水枪进行喷射。内外结合扑灭火灾。
[1]寇丽平.人员密集场所脆弱性分析[J].中国人民公安大学学报,2009,3.
对80例精神科住院患者的病例资料进行回顾性分析,统计精神病患者的护理安全隐患发生率,研究护理安全隐患发生原因,并提出相应的风险管理对策。
1.1统计方法
采用统计学软件SPSS16.0对本组数据进行统计分析,计数资料以%表示。
2结果
在该组病例中,精神病患者护理安全隐患类型有自伤自杀、冲动伤人、外出潜逃、例割腕、坠床、噎食等,其中,外出潜逃36例,占45.0%;冲动杀人18例,占22.5%;自伤自杀10例,占12.5%;跌倒9例,占11.25%;坠床3例,占3.8%;割腕2例,占2.5%;噎食2例,占2.5%。
3讨论
3.1精神科护理安全隐患类型及发生原因分析和普通病区患者相比