“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”
“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”
“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”
......
NONONO~这些内容并没有很多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)
OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。
联系与区别
联系我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。
社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,但其实公积金并不是社保里的。
为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。
而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。
需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。
灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。
职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。
学姐给大家一一分析:
区别
我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。
需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。
(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)
综上所述,职工医保在居民医保的参照下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。
得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)
买哪种医保?
买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:
是否有购买资格如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。
如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。
经济能力虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。
职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。
其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。
另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。
具体收益从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。
居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。
总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。
假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。
对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;
那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。
当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。
但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:
不论有没有生病都可以投保;
续保是一个没有条件限制的操作;
续保满15或25年就会有保障终身的福利。
但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。万一我们得了需要几十万才能治好的病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了。
虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后需要经过等待期才生效;病愈前无法投保;续保的条件比以往更严苛;参保终生费用相对高昂。不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。
学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。要想让我们能够更加从容地面对生活,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。