(1)本保险的承保年龄为18-42周岁,主被保险人为身体健康且孕周为12周及以上的孕期女性。需提交既往所有的产检报告。
(5)投保人或被保险人职业为律师、医疗机构从业人员、高风险职业从业者,需经核保确认后方可投保,否则不予承保。
(1)本保险保障的医疗机构范围包括中国大陆境内公立医院,以及保险人指定的私立医疗机构(具体以保险人最新公布的清单为准);但北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。
(2)对附加被保险人的保险责任,本保险针对保险人指定私立医疗机构提供直付理赔服务,被保险人无需自行支付所有就诊费用,仅需支付本保险约定的自付部分。若被保险人享受直付服务后再向保险人申请索赔,保险人将不接受客户的索赔申请。
(3)对主被保险人的保险责任,及附加被保险人在公立医院的治疗,本保险赔付方式为事后理赔,被保险人无法享受直付理赔服务。有关的理赔服务流程详见本保险用户服务手册。
(5)部分私立医院存在除外费用,投保人务必在就诊前查看用户手册中合作网络清单列明的医院说明。
(1)所有住院和手术治疗;
(2)首次接受癌症治疗(包括化疗、放疗等)以及血液或者腹膜透析;
(3)约定的大型检查检验项目;
(4)单价在人民币8,000元以上的检查项目;
(5)一次服用(注射)剂量单价超过人民币5,000元的药剂;
(6)购买或者租用非一次性耐用医疗设备;
(7)虽不符合上述医疗项目,但预期保险期间内累计医疗费用超过人民币30,000元的任何诊疗、检查项目。
4.妊娠并发症细项
产褥期严重精神异常累计赔付时长不超过2小时。
5.责任免除条款
(1)若被保险人已从其他途径(包括社会基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、工作单位、我们在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则我们仅对被保险人个人支付的、合理且必需的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额约定进行给付。
(2)赔付妊娠身故保险金或人工流产医疗保险金后保单自动终止。
(3)本保险保险期间为一年。
7.退保规则
(1)未发生过理赔:退还未满期净保险费,未满期净保费=保险费×(1-25%)×(1-m/n),其中,m为已生效天数,n为保险期间的天数,经过日期不足一日的按一日计算。
(2)已发生理赔:不可退保
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A1:18-42周岁,身体健康且孕周大于12周的孕期女性(已生产的及生产当日不得投保)。
Q2:这个产品是否包含所有公立医院和私立医院?
A2:包含包括中国大陆境内公立医院;北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,私立医疗机构列表详见手册列表。
Q4:是否支持保险期间内更改计划?
A4:不支持,购买成功后不支持更改产品计划。
Q5:新生儿如何加保到保障中?
A5:您需在新生儿出生30天内,通过“中间带在线”公众号维护新生儿信息,维护完毕后即可加保到喜燕宝新生儿保障责任中来。
Q6:获得过保险金赔付是否可以申请退保?
A6:依据合同给付保险金后,投保人仍可以书面形式通知保险人解除合同,但不退还保险费。
Q7:电子卡和实体卡什么时候可以收到?
A7:母亲在入保后15分钟可收到电子卡,实体卡2-3个工作日发出。儿童需要在公众号中申请入保,默认为电子卡,实体卡需发送邮件至vip@medilink-global.com.cn申请。
Q8:怎么申请理赔?
A8:母亲部分仅支持事后理赔,儿童公立医疗机构仅支持事后理赔。儿童部分私立医疗机构只支持直付。