宠物保险,“铲屎”路上的又一个“坑”?

“毛孩子”生病、“铲屎官”伤神,是不少饲养宠物的人都有过的经历,而居高不下的看诊费用,几乎也让所有养宠人有过同样的感慨:“宠物看病比人贵多了!”也正因为如此,近两年来,市面上陆续出现的“宠物医疗保险”,很快便得到了养宠人群的青睐。

仅是“低保费、易审核、0自付、病种全覆盖”这样的宣传“关键词”,便足以让不少养宠人决意购买。但真到了需要申请理赔的时候,宠主们才发现,事情远没有想象中那么轻松,实际理赔过程中遭遇到的“限制多、审核慢、拒赔付、有理没处说”,直教人大呼“这跟说好的不一样”。

专题撰文信息时报记者杨杏萍

专题图片信息时报记者徐敏

踩坑经历:

拒赔理由千千万,总有一个“命中”的

避雷Tips:

购买前看清细则很重要

市民宋小姐是自己圈中最早购买宠物保险的人,在朋友们仍持观望态度时,她便已为自己的猫“七七”买好了保险。去年10月以来,七七因频繁呕吐多次就医,宋小姐多次申请理赔却都以失败告终,6次不同的遭拒经历,也让她只能苦笑着称,“人生第一次买保险,感觉也是最后一次买保险了。”

据宋小姐回忆,七七首次就医并未查出病因,因此检查费用也没有能够得到理赔,“花了两千多做检查,一切正常,医生就让回家观察状态。申请理赔需要提交很多材料,缺少任何一个都不可以,第一次少了诊断书和用药清单,结果被拒了。了解清楚后让医院补开了材料,再次申请还是被拒绝了,因为非疾病的检查不享受理赔。”

不少宠主为爱宠购买医保后都遭遇过理赔难的情况。

理赔屡屡遭拒,猫的情况也未见好转。直到今年1月,七七最终被确诊为持久性右位主动脉弓,必须通过手术方能彻底治愈。昂贵的手术费用让宋小姐倍感吃力,因此她抱着试试看的想法再次提交了理赔申请。但持久性右位主动脉弓是先天性疾病不受保,宋小姐的申请再一次得到了拒绝的答复。

在宋小姐的理赔遭拒经历中,“单次就诊多次申请”的经历占据了绝大多数,如第二次就诊后进行的前两次申请,提交的材料一模一样,但却因为不同的理由遭到拒绝。那么保险公司在拒绝赔付时,是否需要列明所有不符合条件之处呢?

这一问题王伟亦给予了解答,“核保时,每个核保员都有自己的审核习惯,同样的材料,有人会先注意到医院是否在定点范围,有人会先注意到疾病是否在理赔范围,其中只要有一条不符合要求,这份材料便不需要再进行后续的核查,因此看不到材料中的其他问题非常正常。所以还是回到最初的建议,在缺少经纪人指点和协助的情况下,尽可能按照要求提交材料,才是顺利获得理赔的最佳方法。”

猫大18变,我不能证明“我的猫是我的猫”

选择购买可进行宠物身份识别的险种

市民李女士的猫“布莱克”是一只暹罗,在3个月大刚到家时,布莱克全身的毛还是白色的,只有鼻梁位置有一片黑。随着年龄的增加,布莱克也和许多暹罗猫一样开始变色成“挖煤工”。

去年3月,布莱克因为急性肠胃炎就医。李女士想起自己曾为布莱克购买过保险,便进行了理赔申请,然而因为8个多月来布莱克的外形改变较大,导致核保员无法判定这与当初投保的是否为同一只猫,最终李女士的理赔申请没有获得通过。

李女士对此感到十分无奈,“本身暹罗猫的外形就是会这样改变的,猫和人又不一样,也不能验DNA,又没有身份证,你让我怎么证明我的猫是我的猫呢?”

某宠物医保服务平台负责人张乐(化名)接受采访时表示,目前国内尚无一套通用的宠物身份验证法,现行的主流方法以图片辨识和鼻纹识别技术为主,其中鼻纹识别的准确度可达90%以上,但需要采样比较麻烦,难以快速推广;图片辨识虽然方便,但作为验证法依然不够权威,“比如有的宠主家里养了几条狗,都是同品种同毛色,他只买一份保险,无论哪只狗病了都来申请理赔,因为单从外观看,每只狗长得都差不多。”

小程序购险更划算?遭遇“李鬼”无处理赔

只购买保险公司承保的险种

广东合富律师事务所律师何伟表示,小董购入的产品看似保险,而不是保险。卖方利用小董追求性价比的心理,以模糊的话术诱导小董购买,实际上是属于市面上常见的“擦边球”行为。小董的遭遇,可参照《民法典》中订立合同时存在‘重大误解’的情况,要求解除。这个情况下,买方有权主张撤销购买,但只能通过诉讼途径解决。由于此类纠纷涉及的金额一般比较小,相对维权成本较高,大部分的消费者可能就吃哑巴亏了。小董也可以通过向工商部门投诉的方式进行维权,但可能也会是一场‘持久战’。

何伟建议,“规避此类风险,最好的方法还是在购买时多作甄别,尽量选择正规渠道销售的由保险公司承保的险种,不要购买来路不明的产品,在购买时多进行同类产品的对比,贪图便宜或者贪图省事到最后反而得不偿失。”

与“宠物看病比人贵多了”的感慨相似,“宠物保险理赔难度不输给人”也渐渐成为了不少宠主的共同心声。放眼当下,宠物医疗保险仍不尽如人意,理赔难的情况频发,也让不少观望中的宠主不敢进一步尝试。在养宠之风盛行、宠物医疗费用依旧高昂的当下,能够为宠物提供保障的宠物医保,越来越成为养宠人的一种急切“刚需”,但可惜的是,要让宠物医保能真正成为一种“保障”,恐怕还需不少时日。

THE END
1.宠物医疗保险种类及价格宠物医疗保险是一种保障宠物健康的保险,可以帮助主人在宠物生病或受伤时减轻医疗费用的负担。目前市场上的宠物医疗保险种类繁多,价格也有所不同。首先是疾病保险,这种保险主要是针对宠物患上某些疾病时的医疗费用进行保障,包括猫狗常见的疾病如感冒、皮肤病、消化系统疾病等。这种保险的价格一般在每年200-500元之间。其次...https://www.xyz.cn/toptag/chongwuyiliaobaoxianzhonglei-588816.html
2.[正点财经]保险行业调查产险创新求发展责任险宠物险等新险种应...[交易时间]边看边聊 季晓隽:银行保险软件芯片运输等板块 待低可适当关注 [兵器面面观]西班牙海军战略调整 “胡安·卡洛斯一世”号应运而生 [生财有道]为适应国内市场 金骏眉应运而生 [消费主张]航空公司对于宠物箱的打包方式有严格规定 [经济半小时]宠物行业相关的新技术 [正点财经]美国佛州:宠物“盛装”参加化装...https://tv.cctv.com/v/v2/VIDEjiRwEoJEWPqGdWCguDjP210401.html
1.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.平安爱宠医保计划PLUS—宠物险—中国平安宠物健康管理 | 大病小病疾无忧 | 呵护宠物一生 适用群体:犬、猫 保险期限:1年 保单形式:电子保单、纸质保单 保险责任:请阅读《 平安爱宠医保计划PLUS适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。 保险知识小科普 宠物保险 宠物保险是指投保人根据合同约定,为被保险的宠物支付保险费, 保险人对于...https://www.pingan.com/official/productSeo/c028159c5347415fbcd58400e0db2a58
3.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx
4.狗狗保险需要什么手续4.选择适合自己狗狗的保险方案,根据实际需要选择不同的险种和保额。5.及时缴纳保费,确保保险生效。总之,给狗狗购买保险可以帮助减轻宠物主人面对意外或疾病时的经济压力,同时也能保障狗狗的健康和生活质量。 保险知识 256 2024-05-11 19:36:38 平安保险过户需要什么手续? 在购买二手车的时候,原车主购买的保险也...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/323080
5.人民财产保险(青岛)副总王兵网谈实录网友:请问有没有保宠物的保险? 王总你好,想咨询下有没有宠物相关的保险? 王兵:网友您好!感谢关注青岛人保财险。关于宠物保险我公司主要有以下几款产品仅供参考: 一类是宠物保险,保障的是宠物因疾病、自然灾害或意外伤害导致宠物死亡的风险,另一类宠物责任保险,保障的是由于主人的疏忽和过失,导致饲养的宠物造成第三者...https://minsheng.qingdaonews.com/content/2018-11/13/content_20241572_2.htm
6.宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险?01宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险? 宠物逐渐成为我们生活中不可或缺的一个部分,对宠物的保护也使我们操碎了心。 奶爸认为,可以为家里的宠物配置一些宠物保险,让我们更加安心。 目前,市面上的宠物保险主要分为两类:宠物医疗险和宠物责任险。 宠物医疗险:报销宠物生病或意外伤害所产生的医疗费用。 https://m.naibabao.com/comment/index/show/id/14065.html
7.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物保险有必要买吗 有。 给宠物买保险是有用的。可以保障被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等,由保险公司进行相应的赔偿,可一定程度上减少宠物主人的经济损失。常见的宠物险险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。 https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
8.宠物单独留车中暑暴毙主人买宠物保险可分忧由于宠物险产品较为特殊。所以投保人购买前应该事先明确哪些保险公司会赔、哪些则不会赔,建议咨询专业的保险人士和正规的保险公司。 几款不错的宠物保险产品推荐: 宠物保险是保障宠物主人利益的一个险种,功能上类似人类的医疗保险,性质上则属于财产保险。爱养宠物的人可通过购买合适的宠物保险,有效降低饲养过程中因死...https://mip.vobao.com/news/788355155466814189.shtml
9.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海我国宠物保险渗透率仅为1%左右,且保险种类并不丰富。 随着“铲屎官”队伍的壮大,给宠物买份保险成为越来越多宠物主的选择,宠物保险因此也成为一片“新蓝海”。 第一财经记者近日从市场上了解到,多家险企以宠物医疗险、宠物责任险两个险种切入这片“新蓝海”,更有险企已开始打造“保险+医疗”的宠物生态链条。 https://www.yicai.com/news/101242380.html
10.“它经济”火热宠物保险是必备还是“坑”?”对比了三家保险公司的险种,苏先生最后选了一种。“宠物保险,不仅可以缓解宠物就医给消费者带来的经济压力,规避医疗风险,帮助解决宠物伤人等纠纷,也是推动保险行业在新兴领域进一步发展的重要动因。”刘明华说。 理赔遇到哪些“坑” 有意愿买宠物险的人越来越多,但他们非常担心险里有“坑”。记者采访发现,在第三方...https://www.zgswcn.com/news.html?aid=195838
11.宠物保险是必需品,还是鸡肋?2014年,平安保险也推出了名为“宠物宝”的宠物险种,后续跟多个机构开展相关业务合作。 2015年,民安保险上海分公司等签署推出《民安“宠乐无忧”宝贝它宠物保险采购协议》。 从以上发展历程我们不难看出,最初进入中国市场的宠物保险主要是责任险,于2014年起宠物医疗保险才首次被推出,之后,宠物医保在国内开始逐步流行。https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785