细则难找寻理赔变数大宠物医疗保险问题重重

中国消费者报报道随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

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1.宠物保险理赔不赔怎么办保险公司应负责赔偿。若沟通无果,建议立即寻求法律支持,避免不必要的经济损失,并确保宠物能及时得到...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46588627.html
2.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市常见问题 问:投保宠物品种有限制吗? 答:限以赏玩、陪伴为目的合法饲养的犬类宠物或猫类宠物。法律、法规、规章等规范性文件禁止饲养的犬类宠物或猫类宠物,以商业用途为目的而饲养的犬类宠物或猫类宠物,均不可作为本保险合同的被保险宠物,如藏獒、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬等类似大型或烈性犬只等。 https://www.baoxian2.com/8804.html
1.保观:宠物保险市场热度攀升,背后痛点亟待解决过去几年,宠物收养率和宠物医院数量的快速增加,导致养宠物普及率持续上升。 《2021年中国宠物行业白皮书》调查结果显示,宠物医疗费用已成为宠物饲养的最大痛点。购买宠物保险已成为减轻养宠物繁重成本的主要解决方案之一。 近日,美国保险监管者协会通过《宠物保险示范法》,为快速发展的宠物保险市场制定监管标准。然而,在宠...https://xkyczp.com/detail/202128.html
2.免责条款多单次赔付有限额宠物保险“陷阱”多乍看起来,宠物医疗险不错,但在公开平台上,消费者对宠物医疗险的抱怨却不少,且直指理赔问题。 瑶瑶(化名)是宠物医疗险的“老客户”,早在2021年初便给家里的猫和狗都买了保险,去年,她的猫因肠胃炎曾前往福州一家宠物医院就医,并在就诊后获得了理赔,但当她今年再带着受伤的狗狗去同一家医院就医却遭到了拒赔。https://news.jstv.com/a/20230317/1679006513369.shtml
3.宠物医疗保险该如何选?权益近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2021-2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
4.宠物保险,是否暗藏玄机?限额意外医疗险宠物险保险公司宠物保险本身不是一个新事物,在全球范围内已有近百年历史,欧美国家的覆盖率已经比较高。但在中国,宠物保险发展的时间还比较短,还存在诸多问题。 目前市面上常见的宠物保险,基本都是只针对猫狗,从保障范围看主要分为三类: 宠物责任险 针对宠物给第三者造成的人身伤害和财产损失、医疗费用的赔付。 https://www.163.com/dy/article/I109L342051999I5.html
5.平安爱宠医保—宠物险—中国平安宠物保险是指投保人根据合同约定,为被保险的宠物支付保险费, 保险人对于因合同约定的可能发生的事故的发生而造成的宠物伤害或丢失,或者当被保险的宠物死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保 产品特色 保障计划 投保须知 常见问题 前往查看 ...https://www.pingan.com/official/productSeo/1838a90996184237978335db4173aca9
6.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx
7.宠物保险哪里可以买在购买宠物保险时,你需要提供宠物的基本信息,如品种、年龄、性别等,保险公司会根据这些信息为你推荐适合的保险计划。一些知名的保险公司如中国人寿、平安保险等都提供宠物保险服务。此外,一些宠物商店也提供宠物保险的销售。在上海的宠物商店,你可以找到一些宠物保险产品,并咨询销售人员关于宠物保险的相关问题。这些宠物...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/972193
8.宠物保险其认为,若依照保险30天等待期的说法,自己花了一年 ...全文 新浪财经 花1年的钱只保11个月?市民质疑宠物保险理赔难,公司回应 6 6 7 桃枝晏梨 10-13 11:21 来自 简明润澳小队超话 Citizen现在也是有Bupa保险cover的小喵咪了! 于是这一篇微博成了澳洲养猫攻略之保险篇 Bupa的保险是澳洲这边常见的宠物保险...https://m.weibo.cn/search?containerid=100103type%3D1%26q%3D%E5%AE%A0%E7%89%A9%E4%BF%9D%E9%99%A9
9....市场监管部门受理的消费投诉种类其他问题(十一)金融保险服务纠纷:银保监部门 依据:《商业银行法》第十条:商业银行依法接受国务院银行业监督管理机构的监督管理,但法律规定其有关业务接受其他监督管理部门或者机构监督管理的,依照其规定。 《中华人民共和国保险法》第九条:国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。 https://www.shanwei.gov.cn/swscjdglj/hdjl/zsk/qtmt/content/post_993581.html
10.宠物也可上保险你会为爱宠投保吗?猫狗宠物看病贵等问题普遍存在,让不少“铲屎官”萌发为“毛孩子”上保险的想法。 各大平台纷纷推出“宠物险”保费上百元至数千元不等 “单次最高赔付2000元,可多次赔付。”“宠物医疗险最高累计保额3万元,包含多种常见病和意外受伤。”……近年来,宠物保险产品在各保险平台层出不穷,一些宠物保险的广告宣传语对...https://gxylnews.com/xwk/ms/202306/t20230601_600614.html
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