案例分析:关心自己的保单

老百姓总认为,给保险公司缴了钱,就不用再去理睬保单了,只要发生保险事故,保险公司就该给予理赔。但事实上并非如此,权益的维护还是要靠投保人自己。本期的保险案例就要告诉您,如何加强自我保护,从而有效维护自己的保险权益。

案例回放1

保单缺少了附加险

2003年1月,张先生为员工购买了团体保险,按照公司的经营性质以及员工的工作内容,根据代理人李某计算,全部保险费为人民币1.2万元左右。张先生要求代理人李某给予优惠,经双方商量后将保险费用约定为1.05万元左右,李某允诺尽快把保单做好。次日一早,代理人李某又联系到张先生,并告知他,她记错了保险的费率,总保费应该是人民币1.3万左右。李某主动表示,为了长期的合作,她把公司给她的佣金补贴入保费中,最后成交价为人民币1.15万元整。张先生表示同意接受。

2003年2月,张先生收到每位员工的保险费清单及保险费率后,发现保险费清单和当初基本计划的保险费率不相符合,便追问李某原因。李某解释,“你们要打折,只能拉掉一些附加险种,佣金是公司给我个人的福利,这是没有办法拿给你们的,你们觉得不合理的话可以退保。”张先生随即拨打了保险公司服务热线,经询问得知,退保要损失一半以上的保费。

热点争议

谁修改了保单

本案例的争议焦点实质是代理人擅自修改了投保人的保单内容。

张先生本人的希望是能够以较低的保费来达到自己的保险要求,而代理人李某为了能够签单,将投保人的保单进行了修改,在没有征得投保人的同意下,把原先保单上的附加险拉掉了一些。在客户收到保单发出疑议后,代理人李某并没有及时的向客户说明,争取客户的理解,而是以一种极不负责任的态度来面对。

热线反馈

代理人已被相应处理

经过多方面的取证和核实,保险公司发现代理人李某并没有给予客户保费折扣,但其在展业过程中确实存在着一些不规范的行为,即在未与客户沟通并确认的情况下擅自变动了客户的保险合同,并在客户单位发现问题后没有及时妥善处理。对此,保险公司已对该代理人做出了严肃的批评和教育,并将酌情对其做出处理。

案例回放2

宽限期缴费,保单失效

2000年6月,徐先生在保险代理人的介绍下,投保了本市某保险公司的健康险,同时附加了意外险。在购买保险的时候,为了缴纳保险费的方便,徐先生和保险公司签定了银行转帐协议书,约定在每月应该缴纳保险费用时,徐先生将该缴的保费存入到指定的银行帐户,保险公司会自动从该帐户按照应缴纳的保费自动划款。

在随后的2年里,徐先生每次在收到保险公司的交款通知书后,都准时将保费存入银行帐户。2003年6月,由于徐先生没有收到交款通知书,加上个人工作也比较忙,没能及时缴纳保险费用。后经爱人提醒,8月份,在保单宽限期内,徐先生将保费打入到银行帐户。可9月份保险公司给其寄了保单失效通知书,要徐先生办理保单复效。

徐先生对此感到很纳闷,自己购买的保险是在2000年6月8日,如果按照宽限期60天计算的话,应该是在8月7日到期,而自己明明是在2003年的8月5日将钱存入了帐户的,可是为何会导致保单失效呢?

银行划款谁说的算

客户服务不尽如人意

本案最后经过保险公司与客户的沟通,最终得以解决。但是从中我们不难看出,保险公司服务做的不尽如人意。

据了解,目前各公司对缴费通知书都没有一个很好的管理措施。

业务员应自律

鉴于当前个别代理人的管理和生存现状,在业务压力过大的情况下,各种变异的行为就可能产生。在这种情况下,客户通过代理人购买保险时,一定要做到足够的谨慎,出现问题时要积极、主动、及时地与保险公司联系,争取尽快解决问题。通常代理人屈于业务压力,总是试图在公司的承保条件和客户的要求之间寻求平衡点。但是,一旦找不到合适的出路,他们就会采取一些非正规措施来进行应急处理。所以,作为客户,对代理人的行为都应有适当的谨慎,以免产生不必要的麻烦。

另一方面,作为保险公司来说,应该加强对业务人员的管理。首先在招聘的过程中提高门槛,避免招聘进来的人员综合素质差异大;此外应注意的是,代理人一般都是由各个营业区负责,而各个营业区并没有相应的比较完善的人力资源管理体系,就会在人力资源管理方面缺少规范性约束,也难给代理人一个“安全”的家,很容易让代理人产生赚一笔是一笔的想法。所以公司应该在人力资源总体上加强对人才的管理,从招聘和培训抓起,提高业务人员的素质水平。

保单要常看

常和保险公司沟通

大多数客户在遇到问题时,愿意找代理人而不直接找保险公司。这是因为大部分客户都与代理人有着各种各样的关系,或是因为是其购买保险时接触的第一人,彼此比较熟悉和信任。

但事实表明,目前个别代理人的售后服务还无法从制度上得到根本的保证。

在当前市场情况下,客户应当转变思维观念,保险公司才是保险服务的最终提供者。客户有事应当首先想到保险公司,而不是代理人。只有这样,得到的承诺才会有保障的。

THE END
1.《财产保险案例及分析.》.doc文档全文免费阅读在线看《财产保险案例及分析.》.doc 案例1.2 电梯受损拒赔案 [案情简介]某事业单位向A保险公司投保财产综合险,承包房屋建筑及附属机器设备等设施。保险期间内,被保险人向保险公司报案,表示投保设备中有一部电梯线路起火,造成配电柜起火使两部进口电梯受损,索赔金额超过100万元。接报案后保险公司对事故现场进行查勘。该单位...https://max.book118.com/html/2015/1128/30380081.shtm
2.太平人寿以案说险:及时缴费延续保障避免失效出险无助经核实,客户王女士于2019年12月10日购买了1份重大疾病保险,缴费方式为年缴,缴费期限20年。今年她的服务人员多次提醒缴费,但还是由于银行卡可用余额不足,未在宽限期内成功缴费,导致保单停效,所以王女士本次出险未得到赔付。 【案例分析】 本案中,王女士因未及时缴纳保费,从而导致损失保障。缴纳保费是投保人的主要...http://finance.hnr.cn/bxzx/article/1/1765948716814696449
1.增额终身寿险的复利怎么计算以此类推,每年的复利都是在上一年的基础上计算得出的。因此,复利的计算方法就是通过年复合增长率来计算的。 三、案例分析 下面我们通过一个实际的案例来进一步了解增额终身寿险的复利计算方法。 某位投保人购买了一份增额终身寿险,总保费为20万元,其中10万元用于支付保险费,另外10万元作为储蓄部分。合同规定,每年的...https://m.huize.com/study/detail-313818.html
2.社保缴费基数计算方法,解析单位和企业缴费基数内容摘要:关于公司社保缴费基数怎么算及单位社保缴费基数怎么算等热门问题,本文认为通过以上案例分析可见企业缴费基数的计算方法需要根据具体情况和地区的相关规定来确定;其次,社保缴费基数的确定对于个人和企业都具有重要意义;最后,例如某地区规定社保缴费基数的上限为2万元某职工的工资为3万元。 http://www.0775fcw.com/70535.html
3.国寿鑫享金生年金保险a款计算表实际案例分析保险产品前言:国寿鑫享金生年金保险a款计算表 实际案例分析最近有不少朋友对于国寿鑫享金生年金保险a款计算表很感兴趣,所以我们今天就一起来了解一下,这款产品的费率如何? 国寿鑫享金生年金保险a款计算表 实际案例分析 最近有不少朋友对于国寿鑫享金生年金保险a款计算表很感兴趣,所以我们今天就一起来了解一下,这款产品的费...https://m.shenlanbao.com/zhishi/12-420899
4.机动车保险纠纷典型案例分析随着近两年我国机动车辆数量的不断增加,机动车保险已成为我国财产保险业务中最大的险种,与此同时,有越来越多的车辆保险纠纷诉诸法院。那么,下文是由yjbys小编为大家提供机动车保险纠纷典型案例分析,欢迎大家参考借鉴。 规则要述 01 . 驾驶员被自己车辆侧翻砸死,交强险及三责险免赔 ...https://www.yjbys.com/edu/qichegusun/243393.html
5.20244.2.1 保险业大数据金融发展历程 4.2.2 保险业大数据金融创新模式 (1)赔付管理模式创新 (2)业务定价模式创新 (3)险企运营模式创新 (4)产品营销模式创新 4.2.3 保险业大数据金融发展现状 4.2.4 保险业大数据金融经典案例 (1)平安人寿大数据金融案例分析 (2)泰康人寿大数据金融案例分析 4.2.5 保险业大数据金融发展...https://bg.qianzhan.com/report/detail/9a6c7b6cbf69492b.html
6.未签订书面劳动合同的法律风险及风险防范刘德政劳动者请求用人单位支付未签订劳动合同二倍工资可视为同一合同项下约定的具有整体性和关联性的定期给付之债,应当作为整体之债对待,仲裁时效应从用人单位与其补订劳动合同之日或者视为双方已订立无固定期限劳动合同之日起计算。 案例分析 三、关于二倍工资计算基数的计算基数问题 ...https://lawyers.66law.cn/s260339a922d7e_i1077757.aspx
7.人身保险理赔案例(通用6篇)案情分析: 首先,就“意外伤害”的定义而言,是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体遭受剧烈伤害的客观事件。结合本案,对于被保险人来说,医院按照医疗规程为其注射的青霉素药物,可以认定为“外来的”物质,即具有“外来的”因素;因皮试反应正常,被保险人于接受治疗两天后突发过敏反应,不仅被保险人自己难以预料,...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
8.保险与理赔二、案例分析 1、对索赔人员的资格认定 某实业公司向当地某保险公司投保一辆丰田面包,投保险别包括车辆损失险、第三者责任险和盗抢险等。1999年1~3月间,该车两次出险,均由该单位司机姜某办理索赔手续。因该车的投保业务也是由姜某办理,保险公司理赔人员没有要求其出示委托证明。5月,姜某到保险公司报案称车辆丢...http://www.bcvit.cn/baoxianyulipei/1395.jhtml
9.养老金计算公式,基本养老保险+商业养老保险案例说明养老保险主要包括基本养老保险和商业养老保险,不同的养老保险,其养老金计算公式也有所不同。接下来就说一说养老金计算公式,并附基本养老保险+商业养老保险案例说明。 一:基本养老保险 基本养老保险一般包括职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险,接下来分别举例说明基本养老保险计算公式的计算方法。 https://www.csai.cn/baoxian/1409536.html
10.家庭财产保险案例分析范文导语:如何才能写好一篇家庭财产保险案例分析,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。 篇1 关键词:行为导向;教学;财产保险;效果 行为导向是上世纪80年代以来,世界教育教学论中出现的一种新的思潮,是为适应时展要求而提出的一种现代教育思想。由于行为导向教学对于培养人的...https://www.gwyoo.com/haowen/265959.html
11.经济师考试《中级保险》真题六、案例分析(本大题2个小题,40题7分,41题8分,共15分) 40.1997年8月,王某为丈夫投保了5万元人寿保险,受益人是王某的儿子。1999年3月,王某与丈夫因感情破裂离婚,经法院判决,儿子由王某抚养。离婚后,王某与前夫各自都建立了新的家庭。2000年12月,王某的前夫因意外事故去世,王某得知后向保险公司提出了给付保险...https://www.oh100.com/kaoshi/jingjishi/550929.html
12.汽车保险理赔经典案例分析车险的快速发展目前占财产保险总保费的70%,对我国财产保险业的发展产生了重大影响。汽车保险是中国最大的财产保险类型。每个车主都必须了解一些情况。接下来,我给大家举几个汽车保险理赔的经典案例与大家一起分析。 车险案例分析1:司机因驾车撞死藏獒索赔30万元。 https://www.yoojia.com/ask/5-13853335822742097310.html