以案释法(70)保险理赔新案例——岳某诉保险公司损失赔偿案解析原告约定保险金受益人

要求被告保险公司赔付原告岳某各项损失共计117418元;诉讼费由被告负担。

基本案情

Basiccase

2022年9月27日18时15分,岳某驾驶车牌号为XXX大型汽车,在山西省晋中市祁县G208(东长线)由北向南超车过程中与由南向北行驶的正在超车中的董某驾驶的大型汽车发生碰撞,造成董某受伤,车辆损坏的道路交通事故。本次事故经交警部门勘查,认定当事人岳某负事故同等责任,当事人董某同等责任。XXX号车登记所有人为某汽车运输有限公司,实际经营者为原告岳某,其提供某汽车运输有限公司情况说明、牛某(岳某妻子)分期还款明细等证实其为XXX号车的实际经营人。案涉XXX号车以被告某汽车运输有限公司为被保险人在被告某保险公司投保限额396048元的机动车损失保险(每次事故绝对免赔额2000元)。事故发生在保险期限内。

01

车损评估

因本次事故造成XXX号车的车损,经原告申请,本院委托某保险公估有限公司山西分公司评估,XXX号车车损价值为109918元(已扣除残值1000元)。

02

法院判决

一、由被告某财产保险股份有限公司某支公司支付原告岳某理赔款113418元。限被告于本判决书生效后十日内履行完毕。

二、驳回原告的其他诉讼请求。宣判后,未提起上诉,判决已发生法律效力。

裁判理由

ReasonforJudgment

法院生效裁判认为:案涉XXX号车在被告某财产保险股份有限公司某支公司投保相应保险,保险合同合法有效,由于该投保车辆发生交通事故造成的损失,被告保险公司依合同应赔偿原告的合理损失。本次事故经祁县公安局交通警察大队勘查,认定当事人岳某负事故同等责任,当事人董某负同等责任。原、被告均无异议。经审查,该事故认定书有效,本院予以确认。关于XXX号车车损公估报告,被告保险公司提出不认可,认为方向机、EGR损失轻微,达不到更换条件的辩解意见,但未举证佐证,本院对该辩解意见不予支持。被告保险公司辩称保单约定每次事故绝对免赔额2000元,应予以核减,本院对该辩称予以支持。原告主张施救费3500元,被告保险公司提出综合考虑事故发生地,认可2000元的施救费,同时要求主挂分摊,且挂车未在该公司投保,经审查,本院对该项费用酌情支持3000元,主挂分摊后被告保险公司应承担1500元。原告主张的公估费4000元,被告保险公司提出不予承担的异议,根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定,该费用应由保险人承担,故对公估费予以认定。综上,本次事故造成原告的合理损失为113418元,由被告某财产保险股份有限公司某支公司限额内赔付。

裁判要旨

Refereegist

原告主张因事故产生的施救费,虽施救时是主挂车一体施救,挂车未在主车车损险承保公司投保相应保险的,施救费应主挂分摊。

关联索引

Associativeindexing

《中华人民共和国保险法》

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第五十七条保险事故发生时,被保险人应当尽力采取必要的措施,防止或者减少损失。

保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。

THE END
1.《人力资源管理》本科形成性考核四、案例分析题(20分) 招聘中层管理者的困难 远翔精密机械公司在最近几年招募中层管理职位上不断遇到困难。该公司是制造销售较复杂机器的公司,目前重组成六个半自动制造部门。公司的高层管理层相信这些部门的经理有必要解生产线和生产过程,因为许多管理决策需在此基础上做出。传统上,公司本来一贯是严格地从内部选拔人员...https://www.ouzj.com.cn/index.php/blog/shows/2/55/1.html
2.保险典型案例分析启示,保险典型案例分析启示:从案例中学习经验与...本文将对几个保险领域的典型案例进行深入分析,并探讨这些案例给我们带来的启示。通过学习和分析这些案例,我们可以了解保险行业的实际操作和风险控制方法,? ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7014110.html
3.保险学例子解析(有题有答案).doc从以上两点分析看,保险事故发生时,A公司对厂房这一保险标的具有保险利益。 ?结论:保险公司应向A公司赔偿215000元的设备损失及53000元的房顶烧塌修理费. 单一原因为近因的案例分析同难兄弟为何不同获赔? 某日,某公司为了丰富员工生活,专门安排一辆大巴,组织员工进行省内旅游。能从繁杂的工作中抽身出来轻松一下,员...https://max.book118.com/html/2019/0325/7135060041002015.shtm
4.保险学教学案例分析.ppt保险学教学案例分析扬州大学经济学院孔建成谢母诉信诚 300 万索赔案案情简介?2001 年10月5日,投保人谢先生在听取信诚人寿保险公司代理人黄女士对“[运筹]智选投资连结保险”及5个附加险种的介绍后,产生了投保意向。在代理人的协助下, 填写了投保书和健康告知书, 投保主险投资连结保险保额 100 万元、附加险长期意...https://www.taodocs.com/p-41127302.html
5.保险理赔案例分析保险学营销案例金投保险金投保险频道提供保险案例分析、保险法案例分析、保险理赔案例分析、保险学案例分析、保险营销案例以及各种人身、财产、汽车等保险品种案例分析和知识介绍等内容。https://insurance.cngold.org/bxal/2014-05-06/list_history_1253_1.html
1.最新保险案例分享,保障故事,你不可不知的保障故事!张女士在旅行中遭遇意外,幸好她购买了旅行保险,保险公司为她提供了紧急救援、医疗援助等服务,让她在异国他乡得到了及时的帮助和保障。 这几个案例生动地展示了保险在我们生活中的重要性,无论是健康、车辆、家庭财产还是孩子和旅行安全,保险都可以为我们提供及时的帮助和保障,我们应该提前了解不同种类的保险及其作用范...http://www.ntbqly.com/post/39120.html
2.重疾险故事营销经典保险案例分析100例你是否曾经想过,面对突如其来的重大疾病,保险的价值究竟有多大?有人说,保险是一张纸,是纸上谈兵。但在现实中,它往往是那份危机中最坚实的依靠。我想通过一个极具启发性的故事来引入我们的话题:重疾险故事营销 经典保险案例分析100例。 有一个真实的案例,一位名叫李女士的单亲妈妈,和她的孩子依赖着仅有的一...http://www.zhongxinlm.com/yinxiao/21709.html
3.寿险案例及答案其他前言:135 元 花样年华终身寿险全面分析及案例演示 花样年华终身寿险是终身人寿产品,提供身故和全残保障,特有生命关爱提前给付。花样年华终身寿险保障项目 1、身故保险金,若于合同保险期间内身故,咱们将按其时有用的保险金额给付身故保险金,合同停止。生命关爱提前给付保险金申请金额最高为基本保险金额的50%。为未成年子...https://m.shenlanbao.com/zhishi/10-380685
4.渝粤题库陕西师范大学292221保险学Ⅰ作业(高起专)《保险学Ⅰ》作业 一、名词解释 1.比例再保险 2.保险深度 3.保险利益 4.履约终止 5.再保险 6.弃权与禁止反言 7.保险代理人 8.近因 9.保险密度 10.定值保险 11.人寿保险 二、填空题 1.保险赔偿方式主要有 、、 三种。 2.风险因素可分为 、和。 https://blog.csdn.net/szbnjyedu/article/details/121420149
5.新保险案例分析10篇(全文)新保险案例分析 第1篇 新保险法案例分析: 案例: 高女士为自己向保险公司投保了重大疾病险,保险公司予以承保,高在保险期限内患病,经三家医院诊断,一致认为其患有急性心肌梗塞。高女士心想自己刚好有保险,算是不幸中的万幸,随即向保险公司提出理赔,要求保险公司给付保险金。 https://www.99xueshu.com/w/file95l994xf.html
6.青年夫妻的理财案例分析理财是一个汉语词语,指的是对财务(财产和债务)进行管理,以实现财务的保值、增值为目的。以下是小编给大家整理的青年夫妻的理财案例分析,欢迎阅读! 青年夫妻理财规划 理财案例: 某企业员工小王,28岁,月收入税后2000元,每年各项奖金税后约4万元,单位购买三险一金,且参加了医疗互助;妻子小文,与小王同岁,在私企从事会计...https://www.jy135.com/licai/32293.html