随着我国金融经济快速增长,保险行业蓬勃发展,民众的保险意识和维权意识不断增强,人身保险合同纠纷也不断增加。而以分红险为代表的投资理财类的保险成了人身保险市场的主流,也引发了一系列问题。
投资理财保险纠纷成为人身险纠纷的大头
随着人们理财观念的增强,以分红险为代表的投资理财类的保险成了人身保险市场的主流,2009年,北京地区仅分红险保费收入就占到了人身险总保费的57.1%,同比提高18.2个百分点。与此同时,随着投资理财类保险的普及式的热卖,因购买分红险、万能险、投资连结险等投资理财型保险引发的纠纷日益增多。2010年西城法院受理的投资理财型保险纠纷与2009年相比大幅增加,该类纠纷已经占到全部人身保险合同案件的46%。
营销员误导与投保人误解成为退保和诉讼的重要原因
【案例】
陈先生在银行存钱时遇到了某保险公司的一位业务员,业务员极力劝说陈先生购买某款万能型投资理财保险,业务员介绍说该保险和存款一样,可以随时提取保险金,比存款收益高,又能收获一份保障。陈先生听了业务员的介绍,感觉这款保险比自己单纯存款有优势,于是就购买了该款终身寿险,并交纳了5万元保费,其后又陆续交纳了2万元保费。依据合同约定,上述保费均被保险公司扣除了初始费用。
投保半年后,陈先生和老伴急需4万元现金,想到业务员曾说过该款保险和存款一样,可以随时提取,于是陈先生向保险公司申请提取了4万元现金。一个月后,陈先生将4万元现金又打入了保险账户,却发现该4万元又一次被扣除了3200元的初始费用。陈先生十分不解,找到业务员询问,业务员说这4万元被认定为陈先生追加的保费,因此需要扣除初始费用。
陈先生认为自己只是还回保险账户中提出的资金,不属于追加保费,不应当再扣除初始费用,保险公司并没有告诉投保方领取部分现金再存回去要再次扣除初始费。于是陈先生诉至法院,要求判令保险公司退回收取的初始费用3200元及其利息。
“未如实告知”是投保人败诉的主要原因
投保人出于各种原因未履行如实告知义务的情况非常普遍,成为保险公司拒绝承担保险责任进而引起纠纷的主要原因,同时也是被保险人、受益人在诉讼中败诉的最主要原因。
众多投保人在订立保险合同时未履行如实告知义务的原因是多种多样的,主要有以下两个方面:
一是保险公司订立保险合同时对投保人的指导不到位甚至存在误导。
二是部分投保人缺乏诚信意识。
在订立保险合同时,投保人往往不考虑保险标的的真实风险水平对于保险公司控制经营风险的重要意义,部分投保人在投保时为了降低保费或者避免保险公司拒保而不如实告知被保险人的真实情况,甚至刻意隐瞒曾患有重要疾病等重要事实。
“代签字”是保险公司败诉的重要原因
张先生以儿子张奕为被保险人投保了三份寿险,由于父子二人关系不是很好,张先生暂时不希望儿子知道其财产状态,于是没有告诉儿子为其投保的事。保险必须由被保险人本人签字,但在保险公司业务员的默许之下,张先生代替儿子在被保险人处签了张奕的名字,保险公司签发了保险单。
后来,张先生发现该保险需要长期支付数额较大的保费,其财力不足以支撑,于是诉至法院要求确认保险合同无效,判令保险公司退还保费并支付利息。
代签字行为一方面可能违背了被代替签字者的真实意思表示,侵害了其合法权利;另一方面使保险人对有关保险业务的客观情况产生错误判断,不利于保险行业的健康发展。代签字行为在导致保险公司败诉的原因中也占有相当大的比例。