人身保险案例20240223100846.doc

杨琳,1岁时因母亲去世随外公外婆在A城生活,她的日常所需费用均由其父亲承担。4岁时,其父再婚,将其接到B城,在临离开A城前,杨琳的外公为她买了一份少儿平安险,并指定自己为受益人。到B城后不久,杨琳在一次游玩中不幸溺水身亡。事发后,杨琳的外公及时向保险公司报案,要求给付保险金。(1)该合同是否有效,

(2)杨琳外公能否指定自己为受益人,

(3)你认为保险公司是否应该赔偿,

答:(1)无效

保险利益原则:根据保险法第53条……

首先,杨琳外公与杨琳之间没有事实上的抚养关系;

其次,也没有经过被保险人书面同意。

我国《保险法》第五十五条规定:“投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制,但是死亡给付保险金额总和不得超过保险监督管理机构规定的限额。”

我国《民法通则》第十二条第二款规定:“不满十周岁的未成年人是无民事行为能力人。”

(2)无效

我国《保险法》第六十一条规定:“人身保险的受益人由被保险人指定或者投保人指定。投保人指定受益人须经被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。”

启示:

在实践中,当保险事故发生时,保险人通常以投保人不具有保险利益为由拒绝给付保险金,或者寿险合同不是受益人亲笔签名拒绝给付保险金。这对投保人、被保险人或受益人来说是不公平的。

建议:应从法律上规定保险人负有审查投保人对保险标的具有保险利益和被保险人亲笔签名的义务。

案例2:明信片保险卡惹出理赔官司

2005年底,沈阳一家保险公司新推一种用邮寄明信片形式购买的人身伤害保险卡,并委托一家邮政储蓄所负责销售。该保险卡正面记载“本明信片收件人即为被保险人,保险金额为人身意外伤害保险5000元,保险费10元,保险期为一年,起始日期为邮寄戳日5日后零时起”。

保险卡背面记载“在本合同的任何有效期内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,本公司承担保险金赔付责任”。

2005年12月,李某的妹妹、妹夫和李某妹夫的弟弟、妹妹先后为他各购买了5份保险卡。本想给亲人以祝福,没想到李某真的在保险期内出事了。2006年8月31日,李某被高压电电击身亡。

(1)你认为保险公司的说法是否合理,

(2)你认为保险公司是否应该赔偿,

法院认定保险公司赔偿

1

卡上没有填写被保险人的姓名,应属保险公司自己或销售商的责任,造成损失应由自己承担。因保险公司不能举证证明是事故发生后填写的被保险人姓名,法院判决保险公司赔付李某妻子保险金10万元。

启示:当别人赠送你人身保险合同时,怎样避免合同无效,

向保险公司书面陈述同意赠送人为你投保。

案例3

丈夫王家伟和妻子林绮决定利用年假旅行。王家伟由于丢失了身份证。特意赶到旅行社询问是否可以用哥哥王家诚的名义参加旅游活动。在征得旅行社同意后,夫妇俩办理了登记手续,并在旅行社保险代理处购买了《境内旅游人身意外保险》,保险费用22元,保险金额20万元,保险期限为:自旅游团出发时起至旅行结束时止,保险受益人为法定。

由于是以哥哥的名义参加旅行,在旅行社经办人员的指点下,家伟在保单被保险人的名字一栏里亦填写了哥哥王家诚。随旅行团出游的第四天,王家伟在进入当地土堡时遭遇砖瓦坍塌,被当地人送往医院。当天晚上九点,王家伟重伤不治,停止了呼吸。

妻子林绮在家人的陪同下持着王家伟意外死亡的单据证明到保险公司要求索赔,认为其应当给付保险金额20万元。

保险公司在核保过程中,了解到被保险人王家诚至今安然无恙,真正的死者是王家伟,不是被保险人。2004年4月,保险公司正式作出不予给付意外死亡保险金的决定。面对拒赔,林绮将保险公司告上法庭。

THE END
1.人身保险案例分析案例二 本案保险合同免责条款是否有效[案情]:2003年9月27日,投保人林光伟在中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司处为渝B13860号中型货车投保,保险合同约定了第三者责任险,并规定了保险车辆造成本车驾驶人员及其家庭人员的人身伤亡属除外责任。2004年4月6日,因该车转卖,经投保人林光伟申请,被告同意将保险合同转让...http://www.360doc.com/content/10/1130/16/1971081_73755090.shtml
2.以案说险丨及时维护保单信息保障自身合法权益案例分析案例分析: 《人身保险客户信息真实性暂行管理办法》第六条、第七条提出:在办理承保、保全等业务时,应认真审核客户信息,保证客户信息的真实、完整;明确告知客户不提供真实、完整客户信息可能带来的后果。对于客户信息存在缺失的,应要求客户补充更正,补充更正完整前不能核保或保全通过。如果联系地址和联系电话等客户信息发生...http://xxsbxhyxh.com/news/27_2211
1.人身保险理赔案例(通用6篇)人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”结合本案例,由于被保险人投保的人身意外伤害保险,其合同(老条款)里没有将“遵照医嘱注射药物,导致被保险人的死亡、残废”作责任免除的内容,为此,如果受益人根据被保险人遵照医嘱注射青霉素导致意外死亡的这一事实,向人民法院提起诉讼,要求获得人身保险金的...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
2.近三年人身保险合同纠纷大数据报告一、全国人身保险合同纠纷大数据分析 数据来源 时间:2020年1月11日 — 2023年1月11日 案例来源:alpha数据库 案由:人身合同保险纠纷 地域:全国 案件数量:47077件 数据采集时间:2023年1月11日 检索结果可视化 本次检索获取了自2020年1月4日至2023年1月4日共6226篇裁判文书。 https://wenji.64365.com/120014/
3.中国法院网在3.15消费者权益保护日即将到来之际,北京西城法院召开“涉人身保险消费者权益保护纠纷典型案例”新闻通报会,分析解读类案特征、裁判思路及典型案例,以期为保险消费者维护合法权益、规范保险公司合法合规经营提供指引和帮助。 [10:04:14] [周杰]: 各位媒体记者: 大家好! 我是西城法院政治部新闻组组长周杰。在3.15...https://www.chinacourt.org/chat/chat/2022/03/id/52943.shtml
4.经济师考试《中级保险》真题C.保险人应以被保险人的名义行使代位求偿权 D.保险人的赔偿金额不超过被保险人的实际损失 答案:C 10、根据我国《保险法》,关于重复保险或重复保险合同的说法,正确的是()。 A.我国《保险法》采用的是广义重复保险的概念 B.在人身保险中存在重复保险 https://www.oh100.com/kaoshi/jingjishi/550929.html
5.建筑公司为工人投保团意险!工人高处坠亡!两家保险公司居然拒赔了...根据法院的调查,以及李某发生事故时的抢救记录、死亡通知书以及死亡地点,可以证明李某的死亡符合保险理赔范围。最终,法院判决两家保险公司各理赔建筑公司40万的保险金。 案例分析 工程领域的保险理赔一直都是比较难的问题。很多建筑公司都会直接和家属签协议。为什么案例中保险公司要求建筑公司提供安监部门的事故证明建筑公司...https://m.dby.cn/detail-114710.html
6.最高人民法院办公厅关于全国法院系统2022年度优秀案例分析评选...由最高人民法院主办,中国应用法学研究所承办的全国法院系统优秀案例分析评选自2016年开展以来,至今年已成功举办7届,成为人民法院深入贯彻习近平法治思想、促进审判执行工作高质量发展,广大法官钻研业务、交流经验、展示成果的重要平台。各级人民法院精心组织,广大法官踊跃参加,参选稿件数量和质量逐年提升。2022年共收到参评稿...https://www.faxin.cn/lib/zyfl/ZylfSimple.aspx?gid=A324729
7.案例:单位未经员工同意投保人身保险也应承担责任(4)根据2002年的《保险法》规定,以死亡为给付条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。 (5)保险公司作为专业机构,订立保险合同时,应当核实投保人及被保险人的身份情况,并确认其签名的真实性,尤其是在明知通过单位统一办理投保手续、收取保费的情况下,更应审查核实作为个人人身保险合同的相对方员工...https://www.dzwww.com/finance/baoxian/bxal/201112/t20111206_6803835.htm
8.年金保险真实故事案例保险案例真实故事及分析 花样年华终身寿险全面分析及案例演示花样年华终身寿险是终身人寿产品,提供身故和全残保障,特有生命关爱提前给付。生命关爱提前给付保险金申请金额最高为基本保险金额的50%。为未成年子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保... ...https://www.shenlanbao.com/he/322190
9.渝粤题库陕西师范大学292221保险学Ⅰ作业(高起专)C.保险人 D.投保人 7.保险人在支付了5000元的保险赔款后向有责任的第三方追偿,追偿款为6000元则( ) A.6000元全部退还给被保险人 B.将1000元退还给被保险人 C.6000元全归保险人 D.多余的1000元在保险双方之间分摊 8.人身保险的被保险人( )。 https://blog.csdn.net/szbnjyedu/article/details/121420149
10.公众责任险解读按照国际保险界的习惯做法,保险人对公众责任保险一般按每次事故的基本赔偿限额和免赔额分别订定人身伤害和财产损失两项保险费率,如果基本赔偿限额和免赔额需要...公众责任险的案例分析 在生活中,风险无处不在。你不知道会在什么时候,因为什么事情而发生意外,有时候因为自己自身原因不小心受伤了也只能责怪自己。但是你知...http://wxdzd.wddcn.com/vshop/_marketing_new_view.html?sid=1593015&market_id=356553&isshare=no
11.新保险案例分析10篇(全文)新保险案例分析 第1篇 新保险法案例分析: 案例: 高女士为自己向保险公司投保了重大疾病险,保险公司予以承保,高在保险期限内患病,经三家医院诊断,一致认为其患有急性心肌梗塞。高女士心想自己刚好有保险,算是不幸中的万幸,随即向保险公司提出理赔,要求保险公司给付保险金。 https://www.99xueshu.com/w/file95l994xf.html
12.机动车保险纠纷典型案例分析随着近两年我国机动车辆数量的不断增加,机动车保险已成为我国财产保险业务中最大的险种,与此同时,有越来越多的车辆保险纠纷诉诸法院。那么,下文是由yjbys小编为大家提供机动车保险纠纷典型案例分析,欢迎大家参考借鉴。 规则要述 01 . 驾驶员被自己车辆侧翻砸死,交强险及三责险免赔 ...https://www.yjbys.com/edu/qichegusun/243393.html