标题:海南省财政厅关于印发2018年海南省巨灾保险试点实施方案的通知
琼海、文昌市财政局,中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司:
为充分发挥保险在防灾减灾救灾中的重要作用,提高突发性灾害应对能力,维护经济社会稳定,根据《财政部关于印发<城乡居民住宅地震巨灾保险专项准备金管理办法的通知》(财金〔2017〕38号)和《海南省农业保险工作领导小组办公室关于印发2018年海南省农业保险工作实施方案的通知》(琼农险〔2018〕1071号)有关推动巨灾保险试点的要求,我们制定了《2018年海南省巨灾保险试点实施方案》,现印发给你们,请遵照执行。
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海南省财政厅
2018年12月22日
(此件主动公开)
海南省2018年巨灾保险试点实施方案
根据《财政部关于印发〈城乡居民住宅地震巨灾保险专项准备金管理办法〉的通知》(财金〔2017〕38号)、《海南省农业保险工作领导小组办公室关于印发2018年海南省农业保险工作实施方案的通知(琼农险〔2018〕1071号)等规定,特制定本方案,指导2018年我省巨灾保险试点实施工作。
一、?实施原则
(一)保障民生,维护稳定
通过开展巨灾保险,对灾害造成的家庭财产损失和人身伤亡给予经济补偿,化解集中度高、区域性强的巨灾风险,稳定人民群众基本生活,维护社会稳定。
(二)政府引导,市场运作
政府在组织推动、财政补贴、税收优惠、防灾减灾等方面予以政策引导;保险公司发挥营业网点人员和损失评估、风险管理等方面优势,做好承保、理赔以及防灾防损服务。
(三)多层保障,风险共担
以满足广大人民群众的基本保障需求为目标,优先考虑当前迫切需要且实施条件相对成熟的人身伤亡、家庭财产损失等巨灾风险,充分调动政府、保险公司、再保险公司等各方积极性,建立全方位、多层次、风险共担的保险防灾体系。
二、保险范围和对象
(一)保险范围
巨灾保险的保障范围包括台风、海啸、强热带风暴、龙卷风、暴雨、洪水、地震、突发性滑坡、泥石流、水库溃坝及其引起次生灾害造成的居民人身伤亡抚恤、家庭财产(室内财产,不含住宅及附属设备)、及巨灾期间抢险救灾人员人身伤亡抚恤费用。建档立卡贫困户、低保户、五保户家庭的部分农作物、牲畜纳入巨灾保险家庭财产保险予以保障。
(二)保险对象
巨灾保险的保障对象包括灾害发生时处于保险区域行政范围的所有人口(包括户籍人口、常住人口、行政辖区内就学的全日制学生以及临时到保险区域出差、旅游、务工、就医等流动人口)的人身伤亡抚恤,以及巨灾期间抢险救灾人员人身伤亡抚恤;保险行政区域内常住居民(指拥有保险区域户籍或持有居住证的人员)的家庭室内财产损失赔偿,以及建档立卡贫困户、低保户、五保户家庭的农作物及牲畜(水稻、豆角、花生、猪、羊、牛)损失赔偿。
三、试点地区
琼海市、文昌市。
四、保险费安排
巨灾保险试点保险费由财政统筹安排。其中:人身伤亡抚恤保险的保险费由省级财政100%补贴;家庭财产保险的保险费由省级财政补贴50%,市县财政补贴50%。省级财政承担的保险费补贴由省级财政下达市县的农业保险保险费补贴资金中支付。
五、承保机构
六、保险出单
(一)保险费确定
1.?费率:人身伤亡部分保费:1.5元/人/年;家庭财产部分保费:乡村家庭25元/户/年,城镇家庭5元/户/年。
2.?保费测算中常住人口及家庭数据以《2018年海南统计年鉴》为标准。
3.?保险费根据每年实际赔付及风险保障变动情况,适时进行调整,确保保险费率科学合理。
(二)承保出单
试点市县财政局作为投保人,与保险公司签订巨灾保险合同,办理投保手续并支付保险费。承办机构以市县为单位签发巨灾保险保单,保险期限为1年。承保出单后,承办机构及时将巨灾保险的承保信息在当地公共媒体上公示不少于5个工作日,并通过网络信息等方式进行宣传。市县政府同时将承保信息在政府网站上公开。
(三)保险费支付
保险单签订后30日内,由市县财政局按照事先确定的保险费补贴比例一次性付清保险费(含省级财政补贴部分)。
七、定损理赔
(一)赔付标准
1.?人身伤亡抚恤
符合条件的人员因巨灾保险保障范围内风险导致死亡、残疾抚恤费用,由保险机构负责赔付。人身伤亡抚恤金额最高每人20万元,琼海市、文昌市累计赔偿限额分别为3,000万元。具体赔付方法如下:因保险事故死亡的,按照每人人身伤亡最高责任限额赔付;因保险事故致残的,残疾等级由省内有资质的鉴定机构依据《人身保险伤残评定标准》鉴定,残疾抚恤费用按照每人伤亡最高责任限额乘以伤残等级对应保险金给付比例计算赔偿。
2.?家庭财产
(1)室内财产(不含住宅及附属设施)损失赔偿。居民实际居住的住房因巨灾保险保障范围内风险导致家庭室内财产发生损失的,由保险公司赔付家庭财产损失,赔偿额度每户最高3,000元,居民有多处居住点的仅以户籍或居住证(暂住证)所登记的1处居住点为保险保障标的。
(2)建档立卡贫困户、低保户、五保户家庭农作物及牲畜损失赔偿。建档立卡贫困户、低保户、五保户家庭财产保障范围还包括:因巨灾保险保障范围内风险导致农作物及牲畜(水稻、豆角、花生、猪、羊、牛)发生损失的,由保险机构赔付农作物及牲畜财产损失,赔偿额度每户最高3,000元。
家庭财产损失赔偿,琼海市、文昌市全年累计赔偿限额分别为3,000万元。
3.?抢险救灾人员伤亡抚恤费用
在巨灾期间,因参与抢险救灾行动而导致死亡、伤残的人员,由保险机构赔付最高每人20万元的伤亡抚恤费用,累计赔偿限额包含在人身伤亡抚恤部分的累计赔偿限额内。具体赔付方法同人身伤亡抚恤。
如巨灾导致的损失超出居民人身伤亡抚恤赔偿限额或家庭室内财产损失赔偿限额,则按照“赔偿限额与巨灾保险专项准备金合计数”占总损失金额的比例进行比例赔偿。
(二)理赔流程
3.?保险赔偿。保险公司在查勘定损结束、索赔资料收齐后3个工作日内,准确计算每户(人)的保险赔款,并将赔偿结果在当地公共媒体上公示不少于5个工作日。公示期间如有被保险人或其法定代理人、监护人反映不同意见的,保险公司应进行核实并将结果告知被保险人,同时通报给当地财政、民政、应急救灾等部门。
八、巨灾保险专项准备金
九、组织保障机制
(一)完善联动机制
(二)明确部门责任分工
????附件:1.?2018年海南省巨灾保险保险费与赔款限额标准表
??????2.?2018年省与市级财政保费补贴分摊表
附件1
2018年海南省巨灾保险
保险费与赔款限额标准表
汇总
琼海
文昌
常住人口(人)
1074300
510800
563500
常住人口户数(户)
321795
152810
168985
城镇:165561??????????????乡村:156234
城镇:76435??????????????乡村:76375?
城镇:89126????????????????乡村:79859?
居民人身伤亡抚恤???????????????(含抢险救灾人员)
人均保费
1.5元/人/年
每人保额
200,000元/人
保费(元)
1,611,450.00?
766,200.00?
845,250.00?
全市赔偿限额(元)
6000万
3000万
家庭室内财产损失赔偿??????(含扶贫家庭农作物及牲畜)
户均保费
乡村家庭25元/户/年;城镇家庭5元/户/年
每户保额
3000元/户(扶贫家庭6000元/户)
4,733,655.00?
2,291,550.00?
2,442,105.00
保费汇总
6,345,105.00?
3,057,750.00?
3,287,355.00?
2、《2018年海南统计年鉴》未提供城镇及乡村常住人口总户数。此处“常住人口户数”计算公式为“城镇及乡村常住人口/该市户均人口”。而“市户均人口=市户籍总人口/市户籍总户数”。(计算结果:琼海市户均人口约为3.3427人/户,文昌市户均人口约为3.3346人/户)